猪皮炎肾炎综合征的治疗

猪皮炎肾炎综合征(PDNS)是由圆环病毒(PCV2)引起的，最早在英国记载，主要侵害皮肤和肾，并日益发展成为皮肤受损的疾病。该病死亡率虽低，但发病率高，病程长，尤其是在夏秋季节，严重影响猪只的生长发育，在我国许多省份都有流行，给养猪业造成重大经济损失。2005年6月以来，笔者通过走访调查结合自己诊治情况，发现猪皮炎肾病综合症在流行过程中出现了一些新特点，值得兽医人员注意，现将有关情况报告如下。

1流行特点

过去：一般认为PDNS主要侵害生长猪和育肥猪，多发生于体重20～65千克的猪，尤其是10～15周龄的猪多见。造成猪只生长速度减慢，饲料报酬降低，死亡率上升，而且还能导致免疫抑制，降低机体对疫苗的应答能力，增加对其他病原感染的敏感性。哺乳期仔猪和刚断奶仔猪少发。发病率10%～60%，有的高达80%，病死率5%～20%。夏秋季多见。

现在：(1)发病日龄提前产房内未断奶的仔猪和45日龄左右的仔猪也可发生该病。

(2)发病形式趋于温和一窝猪内可能只有个别发病，而同窝的其他猪却不发病。或者产房内某一窝仔猪感染，而其他相邻的仔猪却未见异常。

(3)三率有所降低三率分别指发病率、死亡率和淘汰率。原因可能是在饲料或饮水里添加药物，特别是黄芪多糖及其他多糖类物质提高了机体免疫力，抗菌素减少或减轻了继发感染所致。实践证明：饲料中添加中药多糖类物质对于提高机体免疫力具有十分重要的意义。

(4)机体损伤程度与后期育肥增重呈负相关。据跟踪调查发现，感染过皮炎肾病综合症的仔猪或保育猪，育肥阶段在饲料利用率、饲料报酬、日增重等指标方面，低于正常育肥猪。

2临诊表现

过去：最明显的表现是皮肤病变，常被误认为是蚊、蝇、螨虫叮咬皮肤所致。可见耳、背部、腹部、前肢、后腿、臀部等部位广泛性出现各种大小不一的红斑、斑点、隆起的小丘疹，圆形或不规则的隆起，呈现红色或紫色，中央为黑色的病灶。轻的食欲、体温、活动均正常，常自动恢复。严重的，病猪食欲丧失，被毛粗乱，体温升高至41.5℃，皮下水肿，严重下痢和呼吸困难。体重迅速减轻或生长停滞。四肢和眼睑周围可见水肿，体表淋巴结肿大。大多数病猪消瘦、衰竭死亡。耐过猪长期生长不良，形成僵猪。

现在：

(1)皮肤病变出现的部位因个体不同而有差异。有的病猪在生殖器附近、耳后等部位出现病变较多，而其他部位较少。

(2)皮肤有溃烂现象。很容易让兽医人员误诊为仔猪渗出性皮炎，但按该病治疗效果不佳。

(3)部分病猪体表淋巴结肿大不明显。特别是对于哺乳期的仔猪，可能是侵害机体时间较短的原因。

(4)弓腰程度不明显。肾位于腰部，故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。肾脏被侵害后往往会出现弓腰的表现，但在实际生产中，表现程度不一。

3病理变化

过去：肾脏呈现肾小球肾炎和间质性肾炎。部分猪肾脏肿大，表面有白色坏死灶，有点状出血或淤血点。淋巴结肿大，特别是腹股沟淋巴结肿大3～4倍。有时可见黄色胸水或心包积液。脾脏轻微肿大，有出血点。肝脏呈桔黄色，心肌肥大。偶见胃溃疡。

现在：尚有大肠和小肠粘膜充血、出血，肺出血。膀胱、输尿管积尿。细菌感染时，可见心包炎、胸膜炎、腹膜炎、关节炎等病变。且常与肺炎支原体、PRRS、猪瘟等并发感染，导致病变复杂多样。

4诊断根据该病的流行病学、临诊表现、剖检变化可作出初步诊断。确诊需进行实验室诊断。

4.1PDNS临诊要点

(1)发病对象：保育猪、生长猪、育肥猪及哺乳仔猪、刚断奶仔猪。

(2)特征性临诊表现有三：一是耳、背、腹部、后躯等皮肤出现红斑、斑点、丘疹及黑色或深褐色坏死痂;二是部分病猪有不同程度的弓腰现象，按压之后更加明显，有怕痛、躲闪反应。三是体表淋巴结肿大。以上三个表现出现机率和程度因有个体差异。

(3)剖检：肾脏苍白、肿大，表面有白色坏死灶和出血点;淋巴结肿大，尤其是腹股沟淋巴结;血性坏死性皮炎和动脉炎。

4.2鉴别诊断与猪疥癣、猪痘、蚊虫叮咬、猪瘟、猪丹毒、渗出性皮炎、湿疹、皮肤真菌病、锌缺乏症等相似，应注意区分。

(1)猪疥癣大小猪均发，以5月龄以下幼猪易感，多发于冬季;皮肤剧痒;由于摩擦，患部出血、脱毛、结痂、皮肤肥厚形成皱褶和龟裂，猪体消瘦。用伊维菌素或阿维菌素治疗有效。内脏无病变。

(2)猪痘多见于4～6周仔猪及断奶仔猪，成年猪有抵抗力;四季均发，但多见于春末、秋初季节;在无毛和毛少部位如鼻吻、眼睑、腹部、四肢内侧、乳头等部位出现红色小斑点、丘疹、脓疱、结痂，脱落愈好。PDNS主要发生在背部、臀部和身体两侧，呈散在斑点状的丘疹，丘疹始呈红色，继由中心部位变黑并逐渐扩展到整个丘疹。

(3)蚊虫叮咬发病高峰在每年5月份至7月份蚊虫活动猖獗的季节，特别是傍晚。有痒感。其他无异常。

(4)猪瘟高热稽留，皮肤出血，指压不褪色，包皮积尿，脓性结膜炎，初便秘后腹泻;剖检以败血症为主，脾脏出血性梗死，麻雀卵肾，肠道纽扣状溃疡，胃肠出血，淋巴结大理石样。

(5)猪丹毒架子猪多发，多见于夏季;急性败血症，皮肤有出血点，指压退色。高热稽留，死亡率高80%;全身症状明显;慢性以皮肤疹块和关节炎、心内膜炎为主。肾淤血、肿大，紫红色;脾脏肿大，紫红色，白髓周围有红晕;胃底粘膜及小肠出血性炎症。青霉素类药物治疗有效。

(6)渗出性皮炎由葡萄球感染引起，多见于5～6日龄哺乳仔猪。通过创伤感染。在眼睛周围、耳廓、腹部等出现红斑、水疱，水疱破溃后水疱液呈棕黄色，如香油样，干燥后形成鳞片状、棕灰色的结痂，有痒感。痂皮脱落后，露出鲜红色创面。

(7)湿疹长期生活在潮湿的环境中造成的，夏秋季节发病较重。腹下或大腿内侧皮肤出现黄豆大小的扁平丘疹、水疱、脓疱，最后形成溃疡。病程长者常出现局部感染，糜烂或化脓，最后猪体消瘦、虚弱。无传染性，体温不高，丘疹不规则，有奇痒。

(8)皮肤真菌病不分品种、年龄、性别的猪均可发生;无季节性，但以秋冬季多见;头、颈、肩等部位皮肤斑块充血、水肿、脱毛、丘疹、水疱、结节、结痂等。局部奇痒。内脏器官一般无病变。

(9)锌缺乏症大小猪均可发生;主要侵害表皮，慢性、无热、非炎性的一种皮肤病。主要是皮肤痂皮增生和皱裂。有轻微的痒感，常继发皮下脓肿。如果日粮中及时补充锌，可在两个星期之内得到缓解。

4.3治疗试验对暂时不能确诊的疾病，利用药物进行治疗试验也是目前诊断疾病的一种方法。对于细菌性和外科性的皮肤病，如皮肤真菌病、渗出性皮炎、湿疹、猪丹毒等可以使用抗菌素和清热解毒的药物进行治疗，都有一定效果;对于锌缺乏症，补锌后症状会有所缓解。而对于病毒性和中毒性皮肤病，使用抗菌素基本无效。

4.4实验室诊断

过去：根据本病流行特点、典型临床症状和病理变化可作出初步诊断，实验室诊断技术还不太成熟。

现在：可进行病毒分离与鉴定，以及间接免疫荧光技术、PCR技术和ELISA等进行诊断。

(1)间接免疫荧光技术可检出病变组织及细胞中的病毒抗原与分型，检出率达97.14%。

(2)PCR技术可检出组织、呼吸道分泌物及粪便中的病毒抗原和分型。在病猪脏器内检测出的阳性率比较高，可以对个体精确诊断。[1-3]。

(3)ELISA技术可以用猪圆环病毒抗体ELISA诊断试剂盒，检查血清中抗Ⅱ型圆环病毒ORF2蛋白的抗体[4]。

(4)DNA原位杂交方法用特异性核酸探针检测感染病料中的PCV。尤其在感染的淋巴结和肺脏组织中经

皮炎综合征的首选制剂———皮炎肾病康

主要成分

植物血凝素、金银花、连翘、生地黄、牡丹皮、赤芍等。

疏风清热、凉血解毒、滋肾阴壮肾阳的中药与植物血凝素、血管疏导剂配伍，具有双向调节，抑制免疫复合物形成，改善血液微循环，减轻肾小球炎症以及修复肾单位，对皮炎肾病综合征、蓝耳病、副猪嗜血杆菌混合感染有特效。

本品可以和任何药物进行配伍使用，无刺激性，没有停药期，使用安全。

功能主治

疏风清热，凉血解毒;主治血热风疹、遍身黄等症。适用于：

过敏性皮炎、叮咬性皮炎、日照性皮炎、渗出性皮炎、皮炎肾病综合征等各种原因引起的病猪背部、腹部、臀部等部位皮肤出现红色或紫黑色豆粒大小的疙瘩，剖检后肾脏出血等症。

猪蓝耳病、圆环病毒病、副猪嗜血杆菌混合感染引起的病猪消瘦、腹泻、乳头根部发黑或发紫、关节肿大、皮肤起疙瘩等症。

子猪断奶后多系统衰竭综合征、呼吸系统综合征引起的家畜高热、皮肤发红发紫、黏膜发绀、咳嗽气喘、呼吸困难等。

家禽感冒、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病等引起的精神沉郁、呼吸困难、肿头肿鼻、拉稀、产蛋率下降等。

防治方案

综合全国各地及实验猪场成功防治经验，现将防治措施及控制方案介绍如下：

加强饲养管理，严格执行卫生防疫消毒制度。减少各种应激性因素对猪只的危害，如断奶、转群、舍内空气新鲜度以及饲养密度等;定期消毒，建议使用远征“醛威”1∶400倍或病醛灭1∶300倍;杀虫灭鼠，消除各种病原的传播媒介，切断传播途径。

合理搭配日粮，保证营养均衡全面供给。饲料中维生素微量元素等合理搭配使用;炎热多雨夏季，可长期添加远征“脱霉剂”，吸附、降解可能存在的霉菌毒素，保证猪群的健康生长;严禁使用劣质霉变饲料原料;另外，还须慎防加工后饲料霉变。

发病初期可直接使用远征“皮炎肾病康”1万ppm~1500ppm，混合拌料，连用5天~7天，即可有效控制病情;发病5天以上病例，尤其是出现呼吸道症状情况下，必须同时配合高效抗生素赛福龙(主要成分：头孢噻呋钠)每千克体重3毫克~5毫克肌肉注射，一天一次，连用3天;同时饲料中添加高林250ppm、氟尼康300ppm、皮炎肾病康10000ppm~1500ppm，混合拌料，连用5天~7天;对于皮肤丘疹已发生化脓感染病例，可同时使用远征“碘福龙”1∶400倍，全身喷洒消毒，控制疥螨、痒螨以及葡萄球菌等表皮侵入性感染。

：强效阿莫西林+清开灵注射液+维生素C+地塞米松，混合肌注，一天一次，连续3天。

5：饲料中添加中草药。(速效，经济而且不易复发)

(1)皮炎肾病康有显著疗效。每吨添加1至二公斤。

(2)荆防解毒散加减：疏风解热凉血解毒。透疹凉血，托毒外出。目前国内多家兽药厂生产荆防解毒散散剂，疗效好坏不一。宜自购中药加工拌料。用金银花、连翘、生地黄、牡丹皮、赤芍、荆介、薄荷、防风、苦参各一公斤蝉蜕适量粉碎加入一吨饲料。孕猪慎用。