流脑知识解答

［何谓“流脑”］即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起、经呼吸道传播的一种化脓型脑膜炎。

［流脑患者五大病状］起病急、发烧至39度以上、头痛寒战、喷射性呕吐、皮肤上起红斑样皮疹。

［传染源］主要是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。

［传播途径］主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。

［流行季节］流脑有明显的季节性，冬春季较多，2－4月达到发病高峰，5月份迅速下降，6－10月发病处于最低水平。

［三大易感人群］15岁以下小孩（6个月至2岁发病最多，但偏远地区发病高峰后移，可至4－5岁）；老人以及民工。

【如何接种流脑疫苗】6个月至2周岁的儿童，使用A群流脑疫苗初免两针，间隔3个月；2周岁、5周岁各加强一针A＋C群流脑疫苗。推荐6－15周岁的孩子接种A＋C群流脑疫苗。成人也可以自愿接种。接种后6－8小时，可能有红晕或压痛感，2－4小时后可逐渐消退。

【什么人不可接种流脑疫苗】1．神经系统疾患、精神病患者或有上述既往病史、既往过敏史者；2．肾病、心脏病或活动性结核患者；3．急性传染病、发热患者。

【得了流脑预后如何】流脑的治愈率达到95％以上，普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗，并发症和后遗症很少见。

流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

【普通型】先有上呼吸道感染症状但不很明显，突然发热头痛、呕吐（常呈喷射状吐）、嗜睡或惊厥，乳幼儿常表现烦躁嗜睡交替出现，双目凝视、尖声哭叫、拒乳、易惊等。多数病人在起病数小时内皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑，呈暗红色或紫红色大小不等，分布不匀。

【休克型】在流行季节突然发热、头痛、面色发灰、四肢发凉、皮肤发花，皮肤上有大量瘀点常常融合成片，脉细弱，重者血压下降，神志不清。

【脑膜脑炎型】高热，剧烈头痛，烦躁不安，明显嗜睡，重者抽搐、昏迷。

由于流脑临床类型较多，有些病人最初可表现为上呼吸道感染症状，不容易引起重视，因此，在该病流行期间，如果发现有不明原因的发热、头痛、咽喉疼痛等症状，应及时到医院就诊，以便早发现、早治疗。

【普通型】

1．一般治疗卧床休息，流质饮食，必要时鼻饲或静脉补液。

2．对症治疗高热、头痛、呕吐、烦躁或惊厥等，应分别给予相应处理。

3．病原治疗轻症病例首选磺胺嘧啶，疑对磺胺过敏或耐药者应改换其他药物如青霉素或氯霉素。

【暴发型】除抗生素治疗外，应积极抗休克，消除脑水肿，防止脑疝，防止呼吸衰竭。

流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握发病规律，采取综合措施是可以预防的，生活中，要注意以下几点。

1．“三晒一开”，杀灭病菌“流脑”的病原体——脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的弱点。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。

2．保护易感人群，提高免疫能力15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护。据有关资料显示，接种流脑疫苗后，90％以上的人可以产生有保护力的抗体。

3．及时发现，早期隔离在“流脑”好发季节，如发现儿童有不明原因的高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。

4．培养良好的生活方式要按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。

5．少去或不去公共场所初春时节，尽量少去人多、空气不流通的公共场所。注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。