遏制糖尿病关键在预防

世界卫生组织公告：糖尿病致残、致死高达95%以上，全球每10秒钟有一人死于糖尿病及其并发症。因此，要大力宣传有关糖尿病知识，早防、早治。

早防：对高危人群筛查血糖

高危人群包括超重或肥胖的人，高血压病、冠心病、脑血管病、血脂异常、50岁以上、高尿酸血症、生8斤以上巨大胎儿的产妇、慢性及酒精性胰腺炎、有糖尿病家族史等。

对上述人群查空腹及餐后2小时血糖，找出糖尿病前期的人群，他们包括：空腹血糖受损(IFG)——指空腹血糖6.1~7.0毫摩尔每升;糖耐量受损(IGT)——指空腹血糖正常，餐后 2小时血糖7.8~11.1毫摩尔每升;糖调节受损(IGR)——指前两个受损之和，这就是糖尿病前期。

糖尿病前期人群发展为糖尿病的概率是正常人群的8~10倍，且易发生心、脑血管及下肢大动脉血管病变。 因此，要采取少吃、多动、放松等行为干预，若不能正常，再进行药物干预。

普通人群学会健康管理

控制饮食：按职业、体重、年龄计算每日需摄入的总热量，谷类每日量，多吃蔬菜、水果，食盐每日6克以下，食油在25克以下，以含单不保和脂肪酸多的植物油为好，如橄榄油、菜油、茶油等。还要少吃零食，10粒花生或一把瓜子就相当于半两饭的热量。

多运动：运动可提高胰岛素与受体结合的能力，使胰岛素与肌肉细胞膜上的受体结合，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而减轻胰岛素抵抗;运动时肌肉收缩耗能增加7~40倍，消耗的能量物质主要是血糖和内源性糖源，故能降低血糖;运动可减少自由基的产生，使胰岛细胞受害减轻，从而减少糖尿病发病机率;运动可使血浆去甲肾上腺素浓度降低，同时增加对糖的利用和分解，改善糖代谢，运动还可增加各种代谢酶的活性，改善肌肉细胞对糖的有氧代谢能力，于是，共同作用，降低血糖。

戒烟、严格限酒：烟草烟气中化学成分高达5068种，吸烟就像开动了一部“死亡发动机”，它产生出许多毒害人体健康的物质，如一氧化碳、氮氧化物、焦油和自由基等，烟气中致癌物就有69种，吸烟几乎伤害人体各组织、器管系统，可造成40多种致命性疾病。

糖尿病患者必须严格限酒，因为饮酒易发生低血糖;酒抑制降糖药的分解与排泄;每克酒精产生热量7000卡，致肥胖及血糖波动;酒还引起脂肪代谢紊乱，产生脂肪肝，促使血管硬化;酒还能直接损害胰腺，使胰腺功能下降，加重糖尿病;酒可以诱发和加重痛风;酒可引起酒精性酮症酸中毒，甚至危及生命;吃磺脲类药的人喝酒引起颜面潮红、心慌、气短。只有血糖稳定正常的人才能喝一罐啤酒或 150ml葡萄酒，若喝白酒，只能喝30度白酒50ml。注意喝酒必须减主食，因为100ml葡萄酒，或者250ml啤酒产生的热量相当于半两米饭。

保持乐观开朗：负面情绪容易导致血糖升高，应注意情绪调节，保持生活规律，防止紧张、疲劳。

早治：糖尿病人规范治疗防止并发症

近期，美国糖尿病学会提出了“新三步”治疗糖尿病方案，被认为更适宜初发糖尿病的治疗：①生活干预+二甲双胍治疗三个月，若血糖不达标，过渡到下一步。②三种药组合方式：二甲双胍+磺脲类或+基础胰岛素或+罗格列酮再治疗三个月，血糖控制不理想，就过渡到第三步。③在上述基础上，将胰岛素基础治疗改为强化治疗。