缩短时间　遏止蔓延 20分钟验出爱之病

在美国惠特曼沃克诊所的伊丽莎白泰勒医学中心，实验室主管阿克巴尔波阿科拉希(Akbar Shah-kolahi)用小刀扎了一名男子的中指后，抹掉第一滴血，再让第二滴血滴入装有显影剂的小药瓶，接着把血液与显影剂倒入一个棒状的检验仪器。

20分钟后，该男子就知道自己是否带有爱之病病毒了。

这种称为OraQuick的新检验器，是用来确定血液是否带有爱之病抗体。只有感染爱之病病毒的人才会产生这类抗体。去年11月获得美国食品暨药物管理局批准、很快就会被广泛使用的OraQuick能在短短20分钟内就验出爱之病抗体：检验器的小视窗呈现一条红线意味没有受感染，两条则可能受感染，须做详细检验以便确定。

30%受验者没有领取检验报告

许多爱之病检验器，包括Ora-Quick的前身OraSure，需要一星期到两星期才能知道结果，接受检验的人之后还得回诊领取检验结果，但有许多人并没有那么做。美国疾病控制与预防中心估计，在210万名于2000年在美国接受爱之病津贴检验的民众中，约1万8000人的结果呈阳性，但其中30%没有回去领取结果;另在结果呈阴性的民众中，有40%没有回去领取其结果。

公共卫生官员和医疗护理专家希望，OraQuick能在减少这个数字，即遏制爱之病蔓延方面扮演一个重要角色。疾病控制与预防中心的爱之病预防部门监督与流行病学组主任罗伯特詹森(Robert Janssen)说：“绝大多数获悉自己受感染的人会减少危险行为。检验法的这一大改变，将协助结果呈阴性的人士继续保持阴性，及协助我们与呈阳性结果的人士一起努力，避免让其他人受感染。”

但OraQuick也为提供爱之病检验与辅导的人士带来了新挑战。

华盛顿最大爱之病检验与医疗服务提供者——惠特曼沃克诊所自1997年以来就一直采用OraSure检验器。诊所从上个月27日起在伊丽莎白泰勒医学中心推行三个月的OraQuick试用计划。但诊所会继续使用OraSure，客户可在两种检验仪中择其一。

惠特曼沃克诊所的爱之病检验与辅导部门主管米克埃利斯(Mick Ellis)相信，OraQuick这种快速检验器最终将被普遍接受。“我们现在需要集中治疗受感染的人士。因此当务之急就是让些人及早接受检验，进行治疗。”

他预料，所有使用OraQuick检验器的人会“耐心”留下领取结果，不像以往人们检验后“拍拍屁股”就走。

在惠特曼沃克诊所检验后返回领取结果的人数比全美平均水平高出许多：每年到诊所检验的7000人中，有近四分之三回去领取结果。

但该诊所的公共关系部门副执行主管迈克尔科弗(Michael Cover)认为，“四分之一(没有返回)的人数还是太高”。

这个数字现有望减少。美国政府原本只准许某些合格的实验室和人员使用OraQuick检验器。但埃利斯说，有关部门1月31日放宽管制，这意味“新检验器实际上可在任何地点，而不限于在合格的实验室内使用”。

与其他爱之病检验器不同的是，OraQuick可储存于室温环境中，是故可以用于传统实验室或临床设置以外的环境中。疾病控制与预防中心的詹森说，他们将在酒吧和俱乐部等爱之病“高风险区”，或甚至任何地点设置临时的OraQuick检验处。

检验器价格廉宜 准确度近百

科弗说，OraQuick对户外检验工作是重要的。惠特曼沃克诊所曾在户外为人们提供检验服务，但只有约半数客户回诊领取结果。他认为，这种快速检验器推出后，将能够解决人们接受检验后“消失”的问题。

华盛顿卫生官员4月开始推行本身的OraQuick试用计划，但由于有关细节还在拟定中，他们不愿透露已锁定哪些户外检验点。这些官员与惠特曼沃克诊所一样，认为OraQuick还很新，因此尚不知如何及何处使用它才最有效。

每一套OraQuick检验器价值10美元到15美元之间，相当于OraSure及伴随的实验工作。没有向顾客收取检验费的惠特曼沃克诊所今年拨出25万美元，推行OraQuick试用计划。食品暨药物管理局则资助华盛顿的爱之病预防部门100万美元，推行OraQuick试用计划。每年有多达1万8000人在华盛顿接受检验。

惠特曼沃克诊所还在和OraSure与OraQuick检验器的研发商——宾夕法尼亚州的伯利恒OraSure科技公司商讨最后价格。但科弗说：“不管价格如何，我们都会推出OraQuick检验器，以减少没有回诊领取检验结果的人数。”

OraSure科技公司提呈给食品暨药物管理局的研究数据显示，OraQuick的准确度高达99.6%，没有受感染的人士的检验结果则全都呈阴性。当局规定，OraQuick检验的任何阳性结果都必须进一步以血液检验证实，而其他检验器如OraSure的情况也一样。然而，如果OraQuick检验结果呈阴性，这就会被视为可被接纳的决定性结果。

有了OraQuick，意味着辅导员不单需要解读检验结果，他们还得准备在短短的20分钟内把“残酷的事实”告知客户。过去10年在惠特曼沃克诊所辅导爱之病病毒携带者的62岁自愿人士巴里贝姆(Barry Bem)说，他担心有些客户无法承受，因为太措手不及了。

他说：“我担心他们会焦虑不安，即没有做好准备知道检验结果……这可能会改变他们的一生。”

自1988年起就在该诊所充当自愿辅导员的69岁吕特达姆施泰特(Ruth Darmstadter)则担心，检验结果那么快出炉，可能让她没有足够时间好好辅导客户。

她说：“我们没有准备在使用这种检验器之前给予客户辅导，但这种辅导很重要。人们必须知道某些事。我现在非常关注的是，要如何帮助检验结果呈阳性的客户?他们的一生并非就此完蛋。”

但疾病控制与预防中心的詹森没有上述顾虑。他引述该中心最近发布的一项研究报告说，他相信伴随快速检验结果的辅导与过去检验前后进行的例行辅导“一样有效”，即它们都能够协助减少爱之病蔓延的问题。

由于OraQuick不是100%准确，因此如果客户同意，他的血液会立即被抽取做检验。如果这也呈阳性，他才会被证实受到感染。

埃利斯对OraQuick抱有希望：“人们不想认识爱之病，但他们对它的了解并不足够。如果他们了解，情况就会截然不同了。

“在2001年接受检验且结果呈阳性的1万人没有回去领取报告。有了这个快速检验器，人们就不可能毫不知情地离开检验地点了。”