专家：儿童SARS患者症状较轻

本报讯日前，北京儿童医院副院长杨永弘教授在北京医学会举办的防治SARS学术论坛上指出，SARS患儿与成人患者相比，不仅发病率低，临床症状轻，而且传染性也很小。根据他们诊治儿童SARS的经验，目前尚没有发现SARS患儿传染给其他家庭成员和密切接触者的证据，也没有儿科的医护人员因为接触SARS患儿而感染。

据不完全统计，广东14岁以下儿童确诊病例占总确诊发病数的5%左右，而北京只占不到3%。儿童SARS患者的症状与成人患者类似，以高热、咳嗽、干咳为主，X线片异常多表现为单侧肺实质浸润性病变;但不同的是，儿童SARS患者无1人病情加重，没有并发症出现，所有患儿的病情均得以迅速好转，住院天数最短6天，最长3周，平均13.7天。没有患儿出现严重的呼吸衰竭，没有必要使用机械通气，未出现死亡病例，且无1例出现后遗肺慢性纤维化病变而影响肺功能，实验室检查CD3+、CD4+、CD8+T细胞下降也并不明显。

由于80%以上的儿童肺炎都是由除肺炎球菌等典型病原体之外的其他非典型病原体(如支原体、衣原体等)引起的，因此杨永弘教授认为，在无可靠病原学诊断时，从无密切接触史的儿科常见非典型肺炎患儿中，鉴别出SARS是非常困难的，“非典型肺炎”的称谓在儿科 SARS尤其显得不合适。在临床中还有一些有密切接触史的疑似SARS患儿，并无胸片片影，这究竟是SARS的轻症表现，还是其他原因引起的呼吸道感染，其鉴别也很困难。而儿童SARS患者表现较轻，可能与儿童时期疫苗接种产生的交叉免疫有关，也可能是由于儿童的免疫系统发育不健全而未出现成人的超常免疫反应，但这些均需科学研究来证实。