哪些人易患骨质疏松症

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。但目前医学上还未有安全而有效的根治方法帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。值此10月20日“国际骨质疏松日”即将来临之际，本刊特请专家撰写此文，希望人们重视日常保健，关爱身体健康，远离骨质疏松。

正常人体在30岁左右骨量达到峰值，40～50岁左右骨量开始减少，减少到一定程度，就会发生骨质疏松症。许多因素也可以对骨量减少产生影响，通常是由遗传、种族、性别、运动、激素、年龄老化、饮食营养、生活方式、其他慢性疾病等多重因素交互影响下的复杂结果。那么，哪些人易患骨质疏松症呢？

一、绝经妇女和65岁以上的人群1.老年人由于性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足；2.老年人肌肉缺乏锻练，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被移出；3.老年人各器官退变，器质性疾患增多。

二、遗传1.白种人较黄种人和黑人更易患骨质疏松症；2.有骨质疏松家族史者易患骨质疏松症。

三、长期低钙饮食，营养缺乏者1.钙的摄入不足：钙是决定骨峰值的重要因素，相关调查发现，牛奶的摄入对人的腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响，每天饮牛奶较不喝或偶尔喝者骨峰值高6.6％。当钙摄入不足时，机体为了维持血清钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少，易引起骨质疏松。2.维生素缺乏：由于老年人日晒减少、消化道功能减退等原因，容易导致体内活性维生素D的量不足。维生素D促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有利于钙化和骨盐沉着，有效地防止骨质疏松。维生素C缺乏时，也会影响人的骨基质形成和使胶原成熟发生障碍，易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化，部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下，维生素K摄入量长期低下者，其股骨颈骨折的危险性增高。

四、消瘦、体重指数低者有研究显示，髋关节骨折者体重较正常者低3.5千克，脊椎骨折者较对照者体重低4.4千克。欧洲一项骨质疏松性骨折研究表明，25岁以后，随人体体重、体重指数（BMI）的提高，脊椎骨折的发生率显著降低。

五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者绝经后，女性由于卵巢停止产生雌激素而发生骨丢失。除了调节月经周期之外，雌激素还能够保持骨钙含量，维持骨质。低水平雌激素是妇女绝经后发生骨质疏松的主要原因。绝经通常发生在50岁前后，但也可能更早发生。65岁以上的妇女约有1/4罹患骨质疏松症，年老的妇女有1/3罹患脊椎骨骨折，8％的妇女在年老时会发生股骨头骨折。

六、酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡和浓茶者吸烟的人骨折发生率较不吸烟者大。吸烟使骨质减少的原因很多，一般吸烟者比非吸烟者体重轻，这使他们的危险性增加，此外，钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前，会降低雌激素水平，还会减低妇女绝经后雌激素替代治疗的效果，这些因素均可增加骨质疏松的风险。

酗酒的人患骨质疏松的几率会增加，因为他们的骨量低，而且骨质丢失的速度更快。这种骨质丢失可能就是酒精对骨质作用的直接后果。酗酒同时增加了跌倒的机会，更容易骨折。

七、药物糖皮质激素可以导致骨丢失，是引起药物性骨质疏松的最常见原因。服用糖皮质激素6个月以上的病人，几乎50%都发生骨质疏松。癫痫患者长期服用抗癫痫药物可导致低钙血症、高碱性磷酸酶血症、骨质软化、骨矿含量降低，部分病人可合并骨质疏松症。此类药物可直接影响肠道和骨组织对钙的吸收。另外，长期使用巴比妥、肝素等药物，也会影响骨钙代谢，发生骨质疏松症。

八、疾病许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等都可能合并骨质疏松症存在。肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病等患者患骨质疏松的几率也很大。

附：骨质疏松症1分钟评估测试(国际骨质疏松基金会指导)

1.你的父母曾否跌断股骨?

2.你本人曾否跌断骨?

3.你曾否服用类固醇超过3个月?

4.你的身高减少是否超过3厘米?

5.你是否经常饮酒?

6.你每天是否吸烟超过20支?

7.你是否经常腹泻(如腹腔病或节断性结肠炎)?

供女士答：

8.你是否在45岁或以前已停经?

9.除怀孕期间外，你曾否停经超过1个月?