父母护理失当小儿肛周感染

这是一个6岁的农村女孩，名字叫晓梅。父母千里迢迢带她来省城就医。对医生的询问，他们欲言又止，难以启齿。最后等别的人都走了，才悄悄地说：“医生，我的孩子生殖器有毛病，从小有时从小便处漏大便。”经仔细查看，小女孩的外阴是红肿的，在前庭可看到一漏口，用细小的探针可以插入到直肠内。

“您的孩子患得是直肠前庭瘘，大多数是因为在婴儿期由于局部感染而引起的。可以通过手术治好的，请您放心。”

“这是什么原因造成的?”

“最常见的原因就是在孩子小的时候，肛门周围护理不好所引起的。”

一周后医生给她做了手术，经肛门把瘘口切除结扎，手术非常成功。晓梅和她的父母很高兴，明年晓梅就可以高高兴兴去上学了。

肛周感染在小儿，尤其是新生儿或婴幼儿较为多见。如果不能及时处理或处理不当，可使病程经久不愈，多数形成肛周脓肿，继而引起肛瘘或直肠瘘。临床在初期出现肛门周围红肿，大便稀薄且次数增多;随之在肛周出现单个或多个脓肿，自行破溃流出脓液后，症状可缓解。全身症状可出现发热、纳差、呕吐及排便时哭闹不止。如果治疗不彻底，常形成慢性窦道，反复发作。

由于新生儿肛周感染与肛瘘的特殊性，婴儿会阴部皮肤娇嫩，皮肤屏障作用不健全，容易被大小便侵蚀。父母用粗糙的尿布、卫生纸擦拭也极易损伤肛周皮肤，使细菌侵入。有人在用卫生纸擦拭婴儿肛周皮肤以后，用放大镜观察皮肤有较深的皮肤划痕。加之肛周大便的不时污染，不少学者认为这也是造成小儿肛周感染的原因之一。随着我国卫生条件的不断改善和人们对医疗卫生科普知识的了解，以及广泛使用一次性尿布后，新生儿肛周感染的发病率大为降低，尤其在城镇更显著。

怎样预防肛周感染呢?

1.首先注意不要选择粗糙、新的、质地硬的尿布，提倡用质地优良的一次性尿布；

2.婴儿的贴身衣裤也要选择柔软的布制作，洗涤时必须把肥皂或洗衣粉反复冲洗干净，因为碱性的东西容易灼伤婴儿皮肤；

3.每次大便后，医生提倡用温水冲洗肛门周围，或用洗必泰或新洁尔灭棉球擦拭，但后者不提倡经常使用。因为其属于消毒剂，经常使用其本身也会对婴儿肛周皮肤造成损伤。千万不要用纱布或粗糙的卫生纸用力擦拭；

4.如果发现婴幼儿肛周皮肤红肿，比如在其腹泻时或由碱性尿布引起皮肤发红时，医生建议您可用红霉素眼膏涂抹肛周皮肤，其犹如一层皮肤保护层，使肛周皮肤免受大小便侵蚀。如无红霉素眼膏，可将花生油烧热冷却后，用它涂抹与肛周皮肤，效果也不错；

5.对女婴提倡用1/5000的PP(即高锰酸钾)溶液坐浴，用温水把高锰酸钾完全溶解后，将女婴的肛门和外阴全部浸入于高锰酸钾溶液中，一般5分钟，每周1～2次。