“百年老药”便宜又防大病长服阿司匹林防脑梗塞

如果您的家庭药箱是抽斗式的，那么阿司匹林应该放在最上面的一层，因为该药对任何一个家庭，都是要经常使用的。”昨日本报《“脑血管病教育计划”在宁开展》消息见报后，不少读者来电咨询长期服用阿斯匹林预防脑梗塞相关问题，记者采访了南京脑科医院神经内科主任狄晴主任医师。

狄晴主任肯定地说，大规模临床实验证实，治疗急性心、脑梗塞，防治血栓形成，阿斯匹林是最好的药，也是最便宜的药。最贵的阿斯匹林一片五角钱，便宜的一瓶100片10元都不到。如果长期、正确地使用阿司匹林，可使冠心病、脑梗死等疾病的发生率大大下降，“百年老药”阿司匹林在美国已成为保健药品。狄晴主任呼吁，对45岁以上没有心脑血管病症的中老年人，有高血压、高血糖、高血脂、冠心病及脑中风的患者推荐长期服用阿斯匹林。但是现实情况并不尽如人意，很多人担心药物副作用，拒绝服用。

中华医学会心血管病分会在《缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识》中指出，不规范使用阿斯匹林的最突出表现就是使用剂量不够。长期使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量为每天75mg-150mg(毫克)，但我国有六成以上的患者每天服用阿司匹林的剂量低于75mg，这就导致其预防作用被大大地减弱了。此外，使用率低也是一个严重问题，美国冠心病住院患者阿司匹林的使用率已经超过95％。而在我国，阿司匹林在冠心病患者中的使用率仅为14．38％，在卒中患者中的使用率还不到14％。造成这些问题的主要原因是，患者担心长期服用阿司匹林会有副作用。

阿司匹林的不良反应主要是胃肠道不适，对此，专家建议患者使用肠溶制剂，可以对胃肠道的刺激降低60％。对于高血压患者，专家建议必须把血压控制在一定程度以后(小于150／90mmHg)，在医生的指导下服用阿司匹林进行预防。