你的心脏莫“负债”累累

不久前，著名小品演员高秀敏因患冠心病突发心肌梗死导致窒息，在睡梦中不幸逝世。年仅46岁的笑星戛然而去，给世人留下了无限的惋惜与悲痛。梅艳芳、罗文、陈逸飞……名人们并不完美的句号，带给健康人群诸多生命警示与思考。

本期提及的冠心病，堪比人体内埋下的一颗"定时炸弹"。但愿高秀敏式的悲剧，能给当下正值事业、生活巅峰期的青壮年人群以前车之鉴。珍惜生命、远离冠心病刻不容缓。

警惕四大危险因素铲除心脏“定时炸弹”

作为一种常见的慢性病，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，或称冠状动脉性心脏病。有权威资料显示：在我国，心脑血管病死亡人数已占总死亡人数的三分之一，其中冠心病患者占心脑血管总患者的15％。尽管总体发病率在全球仅次于日本，列倒数第二，但近年来，随着国民膳食结构不断变化，冠心病发病有“陡坡”上升趋势，不得不受到重视。

冠心病重在预防。数据表明，年龄在40岁的人群着手预防，冠心病发病率可减少50％；50岁人群着手预防，发病率降低40％；要是从70岁开始预防，发病率则只能降低20％。为此，拥有一颗健康心脏，必须从中青年做起。

预防冠心病，先得了解发病的危险因素。迄今为止，公认的危险因素包括糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、冠心病早发家族史、过度肥胖、缺少运动等。若人群拥有的危险因素越多，则将来患上冠心病的概率会更高。不过，所有危险因素中除了冠心病家族史以外，其余皆可通过干预见效。

最大危险———高血压

高血压是心血管疾病的最大危险因素。一般而言，中青年高血压患者常带有家族史，或并有吸烟、肥胖等多个危险因素。抗高血压是个长期、艰难的过程，但通过科学的生活方式，包括饮食清淡、适当运动、保证充足睡眠等，再配以药物治疗，将血压控制在140/90毫米汞柱的范围内，即可有效降低冠心病发病。

直接危险———血脂异常

血脂异常通常指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高等指标异常，其中低密度脂蛋白胆固醇是最重要的干预指标。血脂异常除了代谢等内在因素外，脂质摄入量更与其密切相关。适当减少脂肪的摄入，选择食用油时应避免动物脂肪，多采用菜籽油、豆油、玉米油等植物脂肪，并适当增加运动。一旦发现血脂异常，须在医生指导下进行药物干预。

普遍危险———吸烟

全球公认吸烟是导致冠心病的重要因素。据统计，男性吸烟的心血管发病率、死亡率较非吸烟者增加1.6倍；吸烟者心肌梗死的相对危险性则高出2.3倍。临床上，因大量吸烟诱发急性心肌梗死的中青年患者不胜枚举。戒烟，无疑是健康人群预防冠心病的重要举措。一般来说，戒烟一年后，冠心病的超额危险性将比继续吸烟者减少一半。

潜在危险———糖尿病

有种说法是，患上糖尿病等于得过一次心肌梗死。这种说法有一定依据：因为糖尿病患者与心梗患者具有相同的死亡危险。但由于糖尿病患者往往具有多种危险因素，常会处于冠心病的高度威胁之中。中青年糖尿病患者一旦诱发冠心病，发病越早则病情越重。将血压、血脂水平控制在比常人更低的水平，对冠心病的预防有益无害。

中青年冠心病防治三“准则”

冠心病的预防，与高血压、糖尿病等慢性病预防没啥两样。综合概括，即吃得讲究、运动适度与减压到位。

●饮食结构要合理

不少身为业务骨干的中青年存在高脂血症、体重超标等，究其原因大多因饮食不当。摒弃高脂饮食，合理的膳食结构显得尤为重要。包括控制总热量、限制脂肪、蛋白质适度、清淡低盐、维生素充足等。要格外强调的是，洋葱、大蒜等食物富含精油，是防止动脉粥样硬化的有效成分；

●生命在于运动

规律的运动可有效降低血脂、减少冠心病发病率。中青年人群工作负荷大，业余休息时间少，但合理安排、忙中偷闲坚持适量运动非常有益。推荐做些有氧全身运动，如慢跑、游泳、快走、骑自行车等，持之以恒、必有益处；

●避免超负荷运转

长时期精神紧张和情绪因素等，易引发焦虑、抑郁、情绪激动加重心脏负担，并诱发血管痉挛突发心脏危机。中青年应学会调节生活节奏，张弛相间，控制不良情绪。此外，定期检查血压、血脂等指标，确保早诊断、早治疗亦很重要。

冠心病“年轻化”：50％患者未及60岁

冠心病不再是老年人的专利。传统意义上的“老年病”，近来呈现出明显的年轻化趋势。最新统计显示：急性心肌梗死患者中，50％以上未及60岁、20％以上不到50岁，而少数病人仅有20岁至30岁。

世界卫生组织的调查表明，冠心病在发达国家的发病率极高，但在亚洲人群中的发病较急。专家估计，我国每年死于各种冠心病的人数超过100万人，而在1998年至2008年间，国内男性冠心病发病率将较以往同期增加26.1％，女性增加19％。

与老年冠心病患者不太一样，中青年冠心病的首发表现多为心肌梗死，其中10％表现为猝死。究其原因，当从冠心病的基本病变说起：即供应心肌营养物质的血管———冠状动脉发生粥样硬化。其实，这一过程在人生早期阶段已开始，随着年岁逐渐增长，青少年时期出现的脂质沉积形成粥样斑块，随即诱发冠心病。但近年社会竞争压力不断加剧、高脂饮食结构渐渐普遍，加速了脂质沉积的过程，冠心病“年轻化”也就不难理解了。