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[外科杂症]头痛头晕的原因及治疗

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验案:孙某,女,30岁,住郑州市伏牛路,经商。头疼头晕10年6个月,思考时加重。仪器检查大脑无实质性异常,服中西药无效。用上清白药散300g,冲水服,每次4g,每日三次,一月后复诊,已经基本无发作,再服300g而愈。第二方有石膏,治有热头痛好。本人用此方治疗顽固头痛头晕800多例,最长病程在20年以上。最长3月治愈。1.美尼耳氏病:独活鸡蛋可根治,治眩晕,治后不复发作。独活30g鸡蛋6个,水适量一起烧煮,煮熟后打碎蛋壳再煮15分钟,待药液渗入。单吃鸡蛋。日一次,每日两只,3天一疗程。连服2-3个疗程。三术饮:白术、苍术、莪术治美尼耳氏玻健脾汤:泽泻30g土白术15g茯苓10g枣仁10g五味子6g女贞子6g炒山药6g炒牛膝9g2.头痛头旋眼黑:黄芪8g羌活、黄柏、生地、知母、防风、生甘草、炙草各5g柴胡、升麻各3g水煎,入川芎、蔓荆子各5g再煎,热服,服后睡觉。治头痛,头旋眼黑。高血压禁服。1).柴胡3g白芍10g白芷3g川芎30-40g白芥子10g香附6g郁李仁3g甘草3g功能:调和气血,疏风止痛,祛风消痰。2).川芎10g白芷10g细辛3g后下延胡索10g牛蒡子10g半夏10g.加减:疼痛甚,手指发凉加丹参15g桂心6g;精神抑郁加香附10g合欢皮12g;睡眠不佳加酸枣仁12g夜交藤12g;肝旺加石决明18g先煎,钩藤12g后下;久病入络加蜈蚣2条,全蝎3g。只要临床辩证属头痛者,均可使用本方。对曾经使用西药麦角胺咖啡因无效的患者,也能收到较好的疗效。4.治晕车晕船:生姜一片搓碎,用胶布贴在肚脐上,可治晕车晕船。有用伤湿膏贴肚脐者。有服苯海拉明片者。5.头风伤目:头风即目眉棱痛,风火寒痰有四:或因杨梅毒攻项或因产后被风侵,此症畏风恶寒,其痛走注不定,得暖风减者,风痛也;寒热口苦大渴便秘不眠者,火痛也;手足厥冷面青唇白,气逆不渴,小水白者寒痛也;身重肢痿心烦作呕口吐涎沫者,痰痛也。此上四症,旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花随经,形证加引证治之,倘若因循失治,风冷眉棱痛眼皮跳动,渐次眼珠起云翳遮睛,多致损目,若只眉棱骨痛,以碧云散常服甚效。6.羌和冲和汤:防风9g白芷9g细辛5g甘草6g生地9g苍术9g黄芩9g羌活15g川芎18g引加葱白一根,生姜三片,红枣二枚,水煎常服。痛由脑后起,属膀胱经,倍加藁本;痛由耳后起属胆经,加柴胡;痛由太阳牵引头额两目属胃经,倍白芷加葛根、煅石膏;头痛兼有腹痛身重属脾经,倍苍术;头痛兼有足冷气逆属肾经,倍细辛,甚者加麻黄、生附子、减黄芩;头痛兼有呕吐痰涎者,手足厥冷属肝经加吴芋;头痛有火热渴倍黄芩加生石膏,便秘者加生大黄;头痛吐痰四肢不冷者加半夏。碧云散:川芎30g鹅不食草30g细辛6g辛荑6g青黛3g共为细末,患者口噙凉水,令人以苇筒吹入左右鼻孔内取嚏为效,用少许鼻常吸之其效缓。7.头痛塞鼻散:冰片10g川芎30g白芷30g远志30g细辛7.5g麝香1g为末。治疗头痛,面神经麻痹。8.偏头痛,多年不愈时好时发:用樟脑3g冰片0.6g将药放在碗底上,用火点着,鼻嗅其烟,左痛用右鼻嗅,右痛用左鼻嗅。上药量为一次量,一日三次,嗅后觉有凉气直冲后脑,疼痛立即减轻。9.熏蒸法治疗头痛:川芎15g晚蚕砂30g僵蚕20-30只,香白芷15g水煎熏蒸头部,每日一剂,每刘两次,每次10-15分钟,一般熏2-3次,最多10次。复发可兼用。肿瘤、外伤等器质性病变引起的忌用。10.偏头痛者小白罗卜汁主之。用生汁滴鼻,左痛滴右,右痛滴左,或两侧同滴。《梦溪笔谈》载,为医治王安石头痛之方。11.救脑汤治疗偏头痛:陈士铎:《辩证录》谓可治头痛连脑,双目赤红如破如裂之“真头痛”。偏头痛一证,或左或右,目胀如脱,甚则痛不欲生。用药养血祛风,潜阳定惊,祛痰开窍之类收效甚微。因头为诸阳之会,居诸脏之上,多由血虚有风,上扰巅顶,内入脑海而发。高巅之上,非风难入。陈氏救脑汤一方,大凡诸药无效而以血虚生风为其因者,虽兼有它证,而以此方加减,投之辄效。其中奥妙在于当归、川芎用量至30g,取其养血祛风之强效,为主药,配细辛、蔓荆子、辛荑花治头痛之专药,载药上行,诸药相配,相得益彰,后以为辅。所谓“是以头风巅疾,下虚上实”,下虚者,精血不足也,上实者,风阳上扰也。治宜养血而实其下,祛风而泄其上。当归30g川芎30g细辛5g蔓荆子15g辛荑12g大凡诸药不效,而经血虚生风为固者,虽兼它证而以此方略加减,投之辄效。12.贴两太阳穴法:治头痛如破:雀脑川芎白附子各等分,研末葱汁调稠,摊纸贴左右太阳穴见效。13.风热头痛方:一味元参饮:元参性寒,入心、胃、肺、肾经,既可祛外感之风,亦可祛内脏之热,寒而能补。用元参一味,每取50g,煎汁500ml温饮,一次内服,对风热头痛,屡用屡效。14.三叉神经痛:1.川芎止痛汤:川芎30g荆芥10g羌活6g防风8g薄荷8g赤芍15g白芷15g丹参15g服药2-3付。2.始牙痛,上牵颊车,听门,百会,大椎止,痛不仁。细辛3g二花9g连翘15g升麻5g柴胡9g桔梗9g栀子5g白芷6g桂皮3g甘草9g黄芩6g姜枣引。三付。·1.藁本9g散督脉经风寒,善治头顶痛;·2.羌活9g散太阳经风寒,善治头后痛;·3.白芷9g散阳明经风寒,善治前头痛;·4.川芎搜少阳经风邪,解少阳经血郁,善治两侧头痛;·5.蔓荆子泡酒饮服,可以治慢性头痛。·6.蔓荆子当归川芎白芍熟地羌活防风治头风头痛。引经药:手足太阳经,藁本羌活行。少阳厥阴地,总用柴胡去,手足阳明经,白芷升葛根。15.顽固头痛:方便的西药:双氢麦角胺加心得安或灭吐灵或阿米替林口服。APC可减少偏头痛发作。

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