奶牛坏疽性乳房炎的诊治

乳房炎是造成当今世界各国奶牛业中损失最多的一种疾病，根据国际奶牛联合会的统计，20世纪70年代，奶牛乳房炎的发病率是20%，隐形乳房炎患病率是50%(Myllys等，1998年)。在我国，同期几个大城市隐形乳房炎检出率为20%—70%(李勇等，，2003)。奶牛乳房炎是奶牛乳腺组织的各类型验症，是奶牛常见疾病。临床型乳房炎可使病牛的产奶量和奶品质降低，出现因治疗产生抗生素奶，因乳房受损病牛淘汰，增加治疗费用和劳动成本等问题。抗生素残留和牛奶中细菌总数的增加严重影响人类身体健康，甚至危害食品卫生和公共卫生安全。可以引起乳房炎的病原微生物包括细菌球菌、杆菌、真菌、支原体、病毒等150多种(Watts 等1988)，其中常见的有20多种。其主要以链球菌、葡萄球菌、梭状芽孢杆菌和肠道菌等直接感染乳房;布氏杆菌、分支杆菌等全身性感染所致的乳房病变。致病菌导致乳房炎占90%—95%以上。但不同的地区不同细菌所占的比例有一定的差异。近几年来，随着集约化养殖业的不断发展，抗生素预防和治疗水平的进一步深入，通过实行严格的泌乳期和干乳期乳房抗生素预防和乳头药浴，奶牛隐性乳房炎有所下降。但临床性乳房炎的发病率和危害并未减缓。奶牛乳房炎不仅影响产奶量、奶品质、造成经济损失，而且危及人的健康。因此，发展奶牛业就必须抓好奶牛乳房炎的综合防治。

1. 奶牛乳房炎病因

根据病源和传播方式，通常可分为传染性微生物和环境性微生物两大类。传染性微生物主要包括金色葡萄球菌、无乳链球菌、停乳链球菌和支原体等。此类菌定植于乳腺，并可通过挤奶工人或挤奶机传播。环境性微生物常见的有乳房链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌和绿脓杆菌等。这些微生物通常寄生在牛体表皮肤及周围环境中，当乳头、乳房创伤或挤奶器被病原污染时病原就会进入乳头池而引起乳腺感染。各种微生物的感染因地区不同而异，其中以葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌居多，这三种细菌引起乳房炎占发病率的90%以上。

1.1原发性 ①厩舍卫生条件差，手工挤奶时，手及乳房、乳头消毒不严，病原微生物由乳头进入乳管，并上行乳腺组织引起炎症。引起乳房炎的病原微生物很多，最主要的有葡萄球菌、链球菌和肠道杆菌等。②机械性损伤，挤奶操作不当、挤压、碰创等因素使乳头粘膜及上皮发生损伤。牛舍及牛床的结构不合理，如牛床太窄、太硬或潮湿等容易使乳头擦伤。③挤奶不净或挤奶间隔时间太长，使乳汁滞留在乳房内，易发生乳房炎。

1.2继发性 ①胎衣不下、子宫炎、过食精料引起的瘤胃酸中毒等可继发乳房炎。②某些传染病也常并发乳房炎，如布氏杆菌病、结核病、放线菌病、口蹄疫等。

1.3饲养管理 ①钙钾的供给或吸收不平衡。②胎衣不下时，不及时治疗导致胎衣在子宫内腐败分解产生内毒素被自体吸收。③产后乳房水肿、漏奶等容易导致乳房炎的发生。④奶未挤尽，不及时更换挤奶机橡胶件，橡胶件老化导致橡胶与奶及奶头的接触面粗糙易引起细菌滋生和繁殖。挤奶机真空负压过高或过低，不稳定;脉动频率过高或过低，不稳定;卸杯后奶爪有奶残留，不及时消毒就挤下一头牛;挤奶机清洗消毒不彻底，或是清洗消毒乳房不合理不严格;⑤机械损伤，乳房挤压、顶撞等因素;⑥冻伤使乳头皮肤破裂，使病原微生物侵入引发乳房炎。⑦饲喂精料过量(蛋白质过高)、粗料不足、维生素和矿物质缺乏(尤其是维生素A\β—胡萝卜素、维生素E和硒缺乏)、饲喂霉变饲料或突然改变饲料以及豆科牧草或豆腐渣饲料过量(含植物性动情素)等饲料性诱因会引起代障碍。⑧夏季蚊、蝇和吸血昆虫等疾病传播媒介增多也可能与本病发生有关。

2.临床症状

2.1最急性型乳房炎 也称坏疽性乳房炎，多发于母牛分娩后数日内，乳房组织形成大面积坏疽，导致败血症而引起严重全身症状，常可导致死亡。病牛突然食欲不振或废绝，体温上升到41℃以上。弓腰怒背起立困难，呼吸急促，脉搏加快，眼窝下陷、结膜发绀、肌肉震颤，反刍停止，下痢脱水，乳房严重肿胀，在乳房皮肤上形成紫红色或苍白色的圆形变色区，病变部位有凉感，其他部位出现发红热感和痛感，产乳量迅速减少，乳汁呈水样，并有“沙粒样”絮状物，以后呈血样或脓样，有强烈的腐败臭味。

2.2急性乳房炎 乳房患部有不同程度的充血、肿胀、温热和疼痛，乳房上淋巴结肿大，乳汁排出不通畅或困难，泌乳减少或停止。乳汁稀薄、淡黄色浆液样物质或乳汁腥臭、有凝块、絮状物或浓汁等。严重时伴有食欲减退、精神不振和体温升高等全身症状。

2.3慢性乳房炎 乳腺患部组织弹性降低，硬结，泌乳量减少，乳汁变稠并带有黄色，有时内含乳凝块。多无全身症状，少数病例体温略高，食欲降低。有时由于结缔组织增生而变硬，致使泌乳能力丧失。

2.4 非临床型乳房炎(隐性乳房炎) 乳房无炎症症状，乳汁无肉眼可见的异常。但产奶量受到一定的影响，乳汁病原菌和白细胞、脓球增多。

3奶牛乳房炎的诊断

3.1 临床型乳房炎的诊断 临床型乳房炎根据其临床症状，较易作出诊断。确定特定的病原体须做细菌分离培养、生化试验及其动物致病性试验。

3.2 隐性乳房炎的诊断 因为隐性乳房炎的乳汁成分发生变化，因此可以通过检查乳汁对隐性乳房炎进行诊断。

乳汁细胞检查 乳房感染细菌后，细菌的代谢产物诱导多形核白细胞进入乳腺细胞，同时损伤脱落的上皮细胞也进入乳中，使乳汁中的体细胞增加，特别是白细胞的数目显著增加。因此可以通过检测乳汁中的体细胞的多少来判定奶牛是否患有隐性乳房炎。

乳汁pH的检查 实验证明乳房炎乳汁的pH呈碱性，并且碱性的高低取决于炎症程度。因此通过检测乳汁pH的方法来检测乳房炎。通常使用的方法与有溴麝香草酚蓝(BTB)法和乳房炎试纸法。

3.1 奶牛乳房炎治疗

牛场可建立乳房炎定期检测制度，找出牛场奶牛在不同时期的主要感染菌种，有条件的可进行药敏实验，有选择性地使用抗生素，既保证了疗效也避免了滥用抗生素而产生耐药性。可根据病牛的发病情况选择以下治疗方案的一种或几种。

3.1特急性乳房炎时，必须采取综合治疗措施，对乳房实行冷敷，进行抗菌药物治疗，一般可用青霉素800万IU，0.9%氯化钠溶液40ml,稀释后一次肌肉注射，2次/d;0.9%氯化钠溶液、葡萄糖液、维生素类大量输液，以防止脱水和败血症发生。同时要清洁环境和牛体卫生，精心护理，预防褥疮发生。

3.2 急性乳房炎时，必须全身用抗菌药物，常用以下药物静脉注射：红霉素400—600万IU(泌乳期禁用)，5%葡萄糖液1500 ml，1—2次/d;用药期间及停药后5 d为弃奶期。乳宫康肌肉或静脉注射，一次量0.1—0.15 ml/kg体重，1次/d;连用2—3日。据实验在使用药物治疗时，奶牛乳房炎的细菌感染对丁胺卡那霉素、氟哌酸和恩诺沙星敏感，可选择性的使用。

3.3乳房灌注抗菌药物，先将患区乳汁挤净，用头孢氨苄乳剂乳管注入，每乳室200mg,2次/d.若乳汁含絮状物或脓样物或血凝块较多时宜用0.9%氯化钠溶液或0.1%雷夫奴儿溶液冲洗后，再灌抗菌药物。用青霉素160万IU、链霉素100万IU、地塞米松10 ml(妊娠牛禁用)或卡那霉素200万IU;或0.5%环丙沙星100 ml加入青霉素240万IU，患区乳房一次注射，2次/d.用药期及停药后3d为弃奶期。

3.4封闭疗法常用于乳房炎急性期，多采取乳房基底封闭，如封闭前1/4乳区，可在乳房间沟侧方，沿腹壁向前，对着同侧腕关节进针8—15cm.每个乳叶的注射量为0.25%—0.5%普鲁卡因青霉素40—50 ml。用药期及停药后3d为弃奶期。

3.5冷、热敷及涂擦刺激物制止炎性渗出，在炎症初期可用2%硼酸溶液，或3%醋酸铅溶液、或5%—10%胆矾溶液、或布劳氏液(醋酸铅2份、明矾1份水40份)在患部冷敷，2—3天后用硫酸镁加适量热水浸湿毛巾热敷，以促进渗出液的吸收。为消除乳池中结节，促进吸收，消散炎症，可在乳房上涂樟脑软膏或鱼石脂和水杨酸软膏。

3.6中药治疗 乳安(双丁注射液)用于奶牛临床型乳房炎、消肿通络、活血化瘀。用法：肌内注射、静脉点滴一次量0.1—0.15 ml/Kg体重,每日一次，连用2—3日。乳池内灌注：一个乳区10 ml/次，每日1次，连用2—3日。内服特效乳房消炎散，用于治疗奶牛乳房炎、乳痈。乳房红肿、发热、乳房发热硬、肿块、产奶减少、乳变稀、乳中有絮状物或凝乳块。并防止乳房萎缩、瞎乳头。成年牛每头每天400g,连用3次。