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男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。查体:T38.3℃,P108次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是

A、热痉挛
B、热衰竭
C、低血糖
D、热射病
E、脱水
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A

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男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

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