男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,呼吸困难,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规:WBC12×109/L,中性粒细胞占92%。
问:主要的护理诊断,其护理措施是什么?
主要的护理诊断:
体温增高,气体交换受损,清理呼吸道无效,知识缺乏
护理措施:
1、促进排痰改善呼吸。遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。
2、应卧床休息,补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物。
3、鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温,或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防脱虚。
4、注意观察病情,遵医嘱使用抗生素,注意观察疗效和不良反应。
5、心理护理:护士应主动询问和关心病人的需求,鼓励病人说出内心感受,与病人进行积极有效的沟通。
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患者男,16岁,不规则发热半月,伴骨痛及牙龈出血。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。本病体检中应特别注意的体征是
患者女, 45岁。 10 年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1 ×1012/L ,Hb78g/L ,白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 ,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最可能的诊断为
患者女,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF(+),拟诊为类风湿性关节炎。为缓解病人症状,遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药,属于此类药物的是
患者男,65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后,气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体:神志清,心率52次/分,心律不齐,有时呈二联律。心电图示:频发室性期前收缩,二联律。最易引起心室颤动的室性早搏是
患者女, 45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF(+) ,拟诊为类风湿性关节炎。为缓解病人症状,遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药,属于此类药物的是