产科个案护理(36篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

产科个案护理篇一

一、加强病区管理，夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境

今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。

二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：

(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理， 将病区分为a1、a2两个责任区，分别设两名责任护士，

责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!

(三)改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8am到4pm的模式，改成让两名责任护士上8am到4pm的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才

在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。

科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。

另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。

四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。重点表现在：

(—)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。

(二)完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。

五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动： 如5、12操作比赛及知识竞赛， 我科汪奇美、张辉、冉小梅等，均积极参加了这些活动， 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加， 既让他们在活动中得到快乐， 也让他们在活动中成长!与此同时， 我科护士唐静被评为”优秀护士”!

六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀

为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施， 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：

(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

(三)设计并缝制了产妇病员裙;

(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇qq群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。

(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。

(六)在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。

(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理，积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：

全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%

活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%

九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。

产科个案护理篇二

为了进一步更好的服务周边群众就医，医疗操作规范化、更新化，医疗水平再上一台阶，在医院及产科领导的共同努力协调下，我们陈仓医院产科人员将轮流去宝鸡市妇幼保健院产科学习。我有幸于今年的4月4日至5月29日去宝鸡市妇幼保健院产科进修学习，为期2个月。此次进修的主要内容是：

1、规范的产科常规操作。

2、正常产程观察的及监护。

3、异常产程观察及临床处理。

4、胎心监护及缩宫素的临床应运。

现将相关的学习内容汇报如下：

1、在产长、医师和带教老师的指导下进行工作。

2、协助带教老师负责正常产妇接产工作，并配合协助医师及带教老师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，立即采取紧急措施，并及时报告医师。

3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，以防差错事故的发生。

4、能够积极保持产房的整洁，做好定期消毒工作。

5、能做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。

6、能够遵守市妇保院的规章制度，严以律己以树本院形象。

经过这2月的学习我本人觉得宝鸡市妇幼保健院产科有以下几点优点及可取之处：

1、良好的服务态度，做到了视患者为亲人。（帮患者喂水、擦汗、鼓励指导患者态度和蔼）

2、患者待产时有家属陪伴。

3、患者临产后有导乐师陪护。

4、患者临产后建立静脉通路，以利用药。

5、能最大限度的做到减轻患者痛苦。（吸笑气、应用仿生技术、会阴阻滞麻醉等）

6、患者入产房后全程胎心监护、高流量吸氧。

7、第二产程医生陪产。

8、任何人进入产房必须戴帽子、戴口罩、换鞋。

产科个案护理篇三

在本年度的工作当中，在护士长和科主任的正确领导下，认真学习党的十八大精神，工作中坚持以马克思列宁主义、_想法、_想法、“三个代表”重要想法和科学发展观为指导，立足本职岗位，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，认真做好各项医疗护理工作，较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情景总结汇报如下：

一、想法政治方面。

二、强化想法和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、想法品德的好坏直接影响护士的素质和形象，所以，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的想法，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下，我在很多方面都有了提高和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急本事。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的想法知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自我并多请教科室教师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自我的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自我，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的提高，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作本事，在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

以上就是本年度个人工作情景总结报告，不当之处还请上级领导批评指正。

产科个案护理篇四

南丁格尔说：一个护士就是一只没有翅膀的天使。

当一个人生病了，第一次走进医院，心里存在着各种惶恐和不安的时候，他首先接触到的是我们护士，如果我们给了他一个温暖的微笑，然后耐心的询问他的感受，那么接下来的交流自然而然就会更加的顺畅。相反，如果我们只是冷漠地和他交流，我相信接下来就会出现很多的不愉快。

病人首先是“人”，其次是“病”， 人是各种各样的，疾病也是各种各样的，人和人沟通好了，才可以更好地去治病。由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度和病情轻重不同，要使千差万别的病人能达到治疗和康复所需的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术。而护士则是集走路的艺术，谈话的艺术，操作的艺术于一体的，都是给病人带来幸福、安宁、健康。

我们要重视和病人有效的沟通，履行告知义务，对病人的生命与健康，权利和需求，人格和尊严高度关注，让病人感觉就医方便、舒适、满意。要学会换位思考，给病人真诚，信心，爱。用优质的服务让病人及其家属感受到关怀。

人的需要有生理、安全、爱与归属、尊重和自我实现。所以，我们更要因人、因时、因病、因实、因境、因式而异为病人营造舒适的就医环境，让人、健康、环境、护理与人性之爱融为一体。

以往护士只是被动的执行医嘱，注重疾病护理，忽视病人的心理感受与生物体验，习惯于医院要我做什么，只是单纯地重复地机械地把护理工作当任务来完成，工作中对病人缺少关爱、尊重和理解。现在我们要转变“护士实施什么样的护理，病人就接受什么样的护理”为“病人需要什么，我就护理什么”。多走几步去病房巡视观察，多问几声病人的主观感受，和病人的每一次的交流多留笑脸。

护士是没有翅膀的天使，天使是播撒爱的精灵。我们要用无尽的爱温暖每一个生病的人。

产科个案护理篇五

在过去的一年里，外妇科护理部在院领导及科主任的正确领导下，严格遵守院里的各项规章制度。积极参加院里的各项活动。在思想上始终保持和^v^一致。严于律己，热爱护理事业。在工作上，全科护士更是兢兢业业，一丝不苟。出色地完成了20xx年的工作任务，现将工作情况汇报如下：

以质量为核心，为病人提供优质服务为宗旨，近几年，我院相继开展了优质服务病房，优抚病房，以及健康教育。通过全科护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病的防治。康复护理及自身健康等知识，以及优抚对象。城乡一体化优惠政策。一年来我们共收治病人219人。其中上半年外妇收治184人，下半年收治病人35例，全年手术共101例，其中上半年76例，下半年25例。静脉输液807人次，皮试120人次。肌注246人次，备皮121人次，导尿112人次，专科护理共计219人次，新生儿筛查109人次。在过去的一年里。无一护理差错事故发生，患者满意度达99%。

1．`明确各级护理人员职责，明确各岗位责任制。如：责任护士。巡回护士，主护办护士，各尽其责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2．坚持查对制度：要求医嘱，班班查对，每周护士长参加总核3—4次。护理操作时严格执行无菌操作和三查七对，坚持填写输液卡。

3．坚持床头交接班制度。

4．坚持规范书写护理文件，杜绝划，涂，抹现象的发生。

1．落实护士的行为规范，护士们在日常工作中的一言一行，都是按正规礼仪去做，时刻注意自己的形象，杜绝生，冷，硬现象发生。

2．开展健康教育，特别是对住院病人进行疾病防治，护理，自我保健。出院指导等相关的知识宣传，时刻都要做到位。

3．每月定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大的满足。

我们本着不让患者浪费一分钱，但也不能让医院损失一分钱的原则，层层负责，严把收入关。全年共收入：元。其中上半年护理部处置费为元，下半年所有收入为元。

1．由于科室护理人员年较少，有些基础护理做得还不到位。

2．由于妇科农村患者居多，而陪护人员较多，从而使病房管理尚不尽人意。

明年希望我们全体护士通过提高自身素质及服务理念，修正不足，发扬科室优势，从而为科室带来更高效益。

产科个案护理篇六

一年来，我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。

一、尽职尽责，搞好护理工作。

俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过10多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语礼貌规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一齐与病人的言语冲突，没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、不断学习，提高想法业务水平。

在过去的一年里，我能够经过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，经过学习，提高了自我的政治想法水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的进取性。同时，自我进取主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，经过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务本事，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展提高、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的想法，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

产科个案护理篇七

我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下：

1、根据工作需要实行责任护士包干患者，确定了两个责任组长分两组共13每位责任护士分管6-7位患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责，负责病人的生活护理、病情观察、医治、康复、健康指导等，为患者提供连续、全程无缝隙的护理。

2、排班周期为一个月，护士们可以了解自己一个月的排班，有效调控自己的时间。

3、增加薄弱时间段的护理职员，主要处理中午补液及晚间护理。

1、为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、洗头、温水擦浴等等;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据病情选择适合的卧位.妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。

2、加强晨晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况;晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。

3、加强了安全护理：加强病人身份辨认(腕带、床头卡)使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。

1、进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等;，为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。

2、加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的`不安全隐患。

1、落实了巡查制度，责任护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡查患者的病情，对患者的病情能全面把握。

2、落实了特、一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。

科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心 的服务宗旨，建立 尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操纵时，主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起，请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨，护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了，护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。检查前，护士把检查的目的、配合等留意事项逐一告知，患者内心的恐惧及不解减轻了很多。责任护士天天主动巡查病房，减少患者的呼唤次数，及时发现题目，及时总结，及时改进。危重患者、医治失往信心的患者我们制作精美的小卡片，上面写上关心的话，鼓励的话，帮助患者建立克服疾病的信心.改变对病人的称呼，从过往的直呼其名到现在的李叔，张姨、王姐，每位护士都会这样称呼病人，使病人和我们的关系更近了。通过美好的言语、和蔼的态度，给患者以心理上的抚慰。

新生儿预防接种等护理服务项目，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。妇产科根据管理年验收标准，于xx年先后2次完成产房，待产室与婴儿沐浴间的布局改造，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。同时，工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，强化病人交接班制度，加强院内感染的控制，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

科室质控小组加强监督、检查及考核。护士长督查，下班前组织当班人员进行交流和总结，以便查漏补缺，确保护理工作的细致安全。妇产科护理人员较少(正常七名护理人员)，每日在院病人数达20人，由于住院病人多数来自农村，病房杂物较多，同时病人住院周期短，工作量大、繁琐，急、脏，我们妇产科白班护理人员主动提前半小时上班，做好晨晚间护理。大夜班护理人员通常不能准时下夜班。由于产妇产后知识缺乏，不能够很专业地照顾好新生婴儿，病房里常常看见熟悉的忙碌的身影，或在指导产妇如何哺乳，或在不厌其烦回答病人家属的咨询，或在观察产妇产后出血情况。

妇产科是高危科室，工作要求较高，细心发现异常情况极为重要，曾记得有一次，夜班护士照例巡视病房，发现病人家属把孩子裹在被子里，家属说孩子睡得正香，叫护士不要打扰孩子，细心的她坚持要看孩子一眼，结果发现新生婴儿脸色青紫，满嘴粘液，情急之下，她什么也顾不上，嘴对嘴地把孩子嘴里的粘液吸出来，经过一番紧张的抢救忙碌，一条小生命被她从死亡边缘拉了回来。虽然很累很紧张，那一刹那微笑还是挂上了她的嘴角!还有什么比这更欣慰呢?打针、发药、铺床、输液，是在苦中感受呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜，是在很累很繁杂的服务工作中体会到了自身努力价值的意义。每当看到一个个痛苦而的来患者，一个个健康的走出病房，我们每天留下的虽是一身疲惫，换来的却是他们的身心的安康。虽然辛苦，但再苦再累也不会改变我们优质服务的志向，因为我们有优秀楷模，有坚定的信念，有南丁格尔精神的支撑

。如今，在妇产科，每个患者一入院，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的环境介绍，并向患者介绍自己和主管医生，还有用餐、打水、洗漱等等。转瞬间患者的陌生感消失了，拉近了护患的距离，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把热情传递给病人，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。我们感慨——护患之间心的距离还有多远?护士用真诚的付出把“以病人为中心”的理念实实在在地体现到了行动中，赢得了患者的心患者对护理服务的满意度高达100%。

结合我科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。争优创先，优质服务，这就是我们妇产科人的追求!

产科个案护理篇八

光阴似箭，日月如梭，一转眼，我毕业已经两年多了。我早已从一名懵懂的大学生，走上了社会，走进了医院，成为了一名救死扶伤的护士。由于工作调动的关系，如今我来到了__市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。

感谢院领导对我们的重视。通过参加这次岗前培训学习，我们对二院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念，创造价值人生大呢感有关知识，我受益匪浅，感触两多，自从工作以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中，过程有成功的喜悦，也有失败的辛酸，日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。特别是通过这次的培训学习，我深深地明白了。临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的操作，对病人还要有足够的爱心，耐心和热心等。

我是一名仅仅工作两年的护士，还没有太多的临床经验，但我却一直在琢磨着如何当好一名护士，要怎样才能得到病人的信赖。或与在许多人眼里都认为做护士很简单，谁都可以去做。但参加工作两年多的我，发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易，甚至有的人做了一辈子，最后还是没做好。

作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。

护士不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者的人格，维护患者的权利，注重服务态度和服务质量的提高。在生活上，护士要养成良好的生活习惯，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。

短短一星期的岗前培训学习在紧张的理论操作考试和欢快的师生谈心中结束了，我们不仅学到了很多理论知识，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使！为医院的发展尽自己的一份微薄之力！

产科个案护理篇九

姓名：xx

性别：女

出生日期：

民族：汉

户籍：湖北

目前所在：武汉

毕业院校：xx卫校

政治面貌：党员

学历：本科

专业：护理

期望行业：医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业

希望地点：xx

希望工资：面议

20xx年～20xx年xx卫校

专业：护理专业

主要课程：护理心理学、外科护理学、内科护理学、基础护理、妇科护理学、儿科护理学、大学英语等。

英语：英语四级

普通话：普通话二级甲等

计算机：熟练

20xx年6月～20xx年9月xx市人民医院

20xx年6月～20xx年9月xx县人民医院妇科护士

20xx、20xx年度分别获得校一等奖学金、二等奖学金

20xx年度获得“优秀学生干部”称号

20xx年度获得“品学兼优毕业生”荣誉称号

本人生活上勤俭节约，崇尚简单朴素的生活方式，工作认真努力、吃苦耐劳，非常有上进心，能够尽善尽美的完成本职工作。

电话：xx

e-mail：xx

地址：xx

产科个案护理篇十

【摘要】 目的 探讨个案讨论方式在哀伤护理中的应用体会。方法 以个案讨论方式来收集和分享各小组成员的单元病案信息和处理方式。结果 个案讨论方式介入对患者进行哀伤护理后，在医院的qa检查中病人相关的满意度提高。护理人员自身通过个案讨论方式在经验交流中可获得更多收获成长和心理支持。结论 个案讨论方式介入哀伤护理是一种全新理念的助人模式和学习方法，为哀伤对象提供帮助，为哀伤护理提供理论方法，哀伤小组成员自身也受益，提高满意度，是一个双赢的过程，可以广泛地应用于临床护理中。

【关键词】 个案讨论方式；促进；哀伤护理

研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态[1]。面对疾病的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于疾病和治疗信息，并且运用个案讨论方式的交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。

1 哀伤护理及个案讨论方式相关概述

哀伤护理是指专业护理人员以医学心理学的多种理论体系为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用各种心理学技术，协助哀伤者（指遭遇失落或被夺取心爱的人或物者）在合理时间内引发正常的悲伤并健康的完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力，其终极目标是协助哀伤者处理因失落而引发的各种情绪困扰。[2]

个案 个案就是由某项目特定部分有关的信息的总和。

个案概念化-所谓个案概念化，指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设。个案讨论方式即以个案的形式对个案进行加工整理形成个案概念化，运用个体与个体之间或个体与群体之间进行讨论交流的方式。

2 资料与方法

对象 在特定时间场合产生的因失落而引发的各种情绪困扰的住院病人及其陪护家属及相关护理人员。

方法 制定具体工作方法及哀伤护理委员会工作月报表及哀伤护理学习包课程，以个案讨论方式进行定期学结，并对参与个案讨论前与讨论后进行满意度和认同度对比评价。

个案讨论方式收集资料 将全院各护理单元设立哀伤护理成员1名，定期学习相关知识，讨论疑难、复杂案例，分享、交流经验，以个案讨论方式收集相关资料提交于哀伤护理委员会，并传达来自委员会的信息于每一位成员。由成员介绍日常工作中遇到的、护理情绪不良病人及家属的具体案例，包括成功的和不成功的，然后由心理专科医生或心理专科护士针进行逐一地分析，并与成员们共同探讨，同时以角色扮演的方式进行实战演练，以求得针对不同案例、不同情景最合适的交流、解决方式。基于成员及全院护士的需求，病人的状况，分析、讨论下阶段的计划，做出书面的行动指南。开设一些哀伤护理相关的课程，邀请国内外知名的哀伤护理、心理专家授课。

委员会工作月报表内容 护理单元：xxx，哀伤护理成员：xxx1。①组织部门内哀伤护理活动几次，其中小讲课几次，案例讨论几次，解决了多少位情绪不良病人及家属的问题。②典型的案例；③需跟大家分享的经验；④不能解决的难题；⑤有何建议。

哀伤护理学习包 每位哀伤护理委员会成员都必须在新加人组织的一年内，完成由委员会提供的以下课程的学习，并完成至少1份相关的学习体会，学习包课程：哀伤护理；临终关怀；病人心理特点与护理；交流沟通技巧；同理性的关怀；病人抱怨的有效管理；愤怒病人的管理；与压力共存；哀伤护理相关科研选题及论文写作方法等。

3 结果

4 体会

以个案讨论方式收集资料，让每个人体会着不同的感情体验和情感碰撞，体会着不同交流方式所带来的成效。每个人对哀伤都有不同的处理方式，有的人从理智层面去分析，有的人从自身角度去体会，每个小细节都是富有意义的。我们述说经历时感觉伤痛，这是很自然很正常的表现，述说同时也是一个整理的过程，这个过程令我们的内在得到释放，对事实接受程度提高，会产生新的动力。

哀悼是一个痛苦整合的过程，痛苦之后要对其进行消化梳理。事情刚发生时让经历的人立即述说并不可取，我们要尊重他人，更多地陪伴他们。其实就如同妈妈对哭泣的孩子一样，拥抱等肢体语言就是无形的巨大支持。当经历哀伤的他们愿意并能够表达时，我们再做其他。

从临床案例中通过运用个案讨论方式整理出一些哀伤护理的思路和可供参考的方法：①满足对方的基本需要如递纸巾，温水等，传递关心和温暖。②当事人没有心情处理的问题，通过其他资源，协助处理，减轻负担。③与哀伤对象的家属结成联盟，从另一角度给予支持。④交流过程中多观察对方是否能接受，如感受到对方的抗拒情绪，则应该先把时间留给对方。交流过程中，我们有责任首先保证倾诉者的安全，包括环境安全。⑤患者出院后，也可根据情况对其本人和家属进行持续的关注，让他们感受到总有一条小路永远为他们通行着，由此带给他们希望。

产科个案护理篇十一

20xx年对妇科治疗室来说是不平凡的一年，在集团公司和医院护理部的领导下，我们治疗室同心同德，团结协作，共同完成了各项护理工作。这一年，我们新引进两名护士，对她们进行了严格的带教。这一年，在院领导的关怀下，扩大了医生诊室和治疗区域，我们全体护理人员齐心协力，发挥智慧，对新开的诊室和治疗室合理布局，打造温馨舒适的就医治疗环境。这一年，计划生育的准入，我们新建人流手术室，迎接了两次区计划生育检查，我们和医生紧密配合，梳理流程，顺利通过检查。20xx年对妇科治疗室来说又是辉煌的一年，我们严格执行护理操作规程，加强护理基础理论和基本操作的学习;夯实优质服务理念，待患者如亲人;没有出现重大的护理差错和事故。全年完成治疗人次，同比增加，完成手术人次，同比增加。

1、制定各级护理人员职责和各班职责，分工明确，责任到人。

20xx年手术增多，药流也开始实施。我们针对这些工作进行了分工，手术患者从进治疗室开始，全程有人护送迎接，实行无缝护理，确保安全。药流患者定班次观察，每一个小时巡视一次，对在院期间的病情变化做到心中有数，及时向医生反馈。

2、坚持实行交*制度，查对制度，手术患者身份识别制度，护理安全缺陷上报制度。

3、护理培训及考核力度增强，护理人员职业素质逐步提升。

根据年初制定的三基理论、技能培训与考核计划，今年我们积极参加医院的各种业务学习和操作培训，每个护士都通过了考核。每月进行一次结合妇科专业和护理基础理论的学习，并对学习内容进行考试。

4、加强新员工带教，尽快掌握专科技能。

今年我科引进两名护士，安排高年资的护士进行带教。根据护理部制定的新人带教手册，结合妇科特点进行修订，对新人的素质，护理理论，专业操作等方面入手，手把手教授，使她们尽快掌握妇科各种常见病的护理和专科仪器的操作。

5、努力查找护理安全隐患，确保患者在护理过程中的一切安全。

今年查找护理安全隐患有墙角防磕碰隐患，雾化机防报警隐患，水循环仪器防碰伤隐患等等。

1、用礼貌用语迎接和欢送病人，面带笑容，和蔼亲切。多次受到患者真情赞赏。

2、为手术患者提供卫生用品和术后食品，亲手送到她们手上。

3、购置耦合剂加温器，避免因冬天低温对患者造成不适。

4、手术后有陪伴的病人送到家属身边，没有家属的患者护士扶着患者，亲自送到输液室，并且进行卫生宣教。

1、积极参加医院的各项活动，在护士节演讲比赛中获得三等奖。放弃休息时间，积极参加排练，为医院年会奉献优美欢快的舞蹈。

2、科室年轻人多，有时不免有矛盾，发现苗头及时谈话，帮助年轻人树立团队精神，互相尊重，互相帮助，营造团结友爱，互帮互学的正能量氛围。

3、因为热情服务，患者感激送红包。护士多次拒收。对不能退还的红包及时上交上级领导，体现了治疗室护士高尚的道德情操，也是我们践行优质护理服务带来的成果。

1、存在护理工作只重视疾病护理，对患者心理、社会等重视不够，管理督查不到位。

2、护理人员专业素质及专科水平有待进一步提升;与护理人员年资低、学历浅，专业理论及操作技能水平不高有关。

产科个案护理篇十二

【摘 要】目的：设计个案管理表格对出院后的乳腺癌患者进行跟踪管理。方法：选取2008年-2011年60名乳腺癌患者应用个案管理模式，按照入院时间分为对照组和实验组，对实验组进行延伸性护理，包括建立个人档案、电话随访、心理护理和信息咨询等。比较两组患者的出院后满意度、复诊率和复诊时所需就诊时间。结果：本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄±岁。对照组满意度为，实验组满意度为，两组满意度差异有显著性（=，p=＜），实验组患者的满意率高于对照组。两组患者第二年和第三年的复诊率差异有显著性（=，p＞；=，p＜；=，p＜），实验组高于对照组；两组患者复诊的就诊时间三年均有增长趋势，但实验组复诊时间增长幅度低于对照组，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜）。结论：延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。

【关键词】乳腺癌；延伸性护理；个案管理

乳腺癌（breastcancer）是指乳腺导管上皮细胞在各种致癌因素的作用下细胞失去正常特性而出现异常增生现象，以致超过自我修复限度而发生癌变的疾病，临床上以乳腺肿块为主要临床表现。乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率很高，据统计乳腺癌在我国女性所患癌症疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增长，且发病率开始趋于年轻化。传统观念认为，对患者的护理只限于住院患者，出院后就终止了护理服务。研究[1]对新疆自治区7所医院的护理人员及患者的调查显示，有33．3％的护理人员认为患者出院意味着护理服务的结束，40．5％的患者出院时没有获得相应的指导，说明国内部分地区属于护理常规的出院指导尚未真正落实。事实上，虽然患者在住院期间的大部分健康问题都得到解决，但很多患者在回家后仍不同程度的出现健康问题，因此出院后的患者仍有很高的健康照护需求［2］。延伸性护理是整体护理的一部分及出院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3，4]。个案护理管理（casemanagement）的产生和发展20世纪80年代末期，美国政府为了解决医疗费用上涨的问题，通过推出个案管理方式，在有效降低医疗费用的同时亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务。个案管理是一个充分合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，以满足患者的健康需求，通过多种交流和选择治疗条件而达到医疗服务高质量，收费又合理的结果。

对乳腺癌患者的个案管理中，采用延伸性护理，具用非常重要的意义，本次研究对我院收治出院的60名乳腺癌患者建立个人档案进行延伸性护理管理，以期获得指导临床护理工作的科学依据。

1资料与方法

研究对象与抽样方法

以2009年5月31日为界，前后各随机抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人设为对照组，之后收治的患者30人设为实验组，患者全部为女性，均为能清楚表达自己意愿的成年女性。

干预方法：

建立健康档案 在建立病案信息的同时，对实验组的30名患者建立个人档案进行个案管理，包括入院个人信息、手术记录、病理报告、免疫组化、化疗方案、置管记录、检查结果原件复印件记录、复查报告和出院电话随访记录，以及对乳腺癌患者出院后的各种需求满足情况的记录。

心理辅导 帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。

电话随访 每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心。

信息咨询 护士随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询。

数据收集 运用我院护理部根据患者对护理服务工作治疗的评价及个人对所获服务的期望设计的患者出院满意度调查问卷，分别对两组病人进行问卷调查。由负责此项工作的护士向病人讲明调查的目的，填写要求，统一发放和收回。

统计学分析 采用spss统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以p

2结果

一般情况

本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄±岁，含其他合并症12例，转移2例，无死亡。本次调查共发放问卷调查表60份，全部收回。有效问卷60份，回收率100%，有效率100%。

患者满意度比较

对照组患者22人对护理服务满意，满意率为，实验组患者28人对护理服务满意，满意率为，两组满意度差异有显著性（=，p=＜），实验者患者的满意率高于对照组。

3年内患者复诊率比较

对照组患者随访期间的复诊人数第一年为25人，复诊率，第二年为17人，复诊率，第三年为12人，复诊率；实验组复诊率第一年26人，复诊率为，第二年为28人，复诊率，第三年为29人，复诊率.两组比较第一年复诊率相当，第二年和第三年的复诊率差异有显著性p均＜结果见表1：

3年内患者复诊时间比较

对照组患者复诊时间呈渐长趋势，3年内复诊时间从120±增加到150±，实验组复诊时间也呈增长趋势，但增长幅度低于对照组，3年内复诊时间从30±增加到35±，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜），结果见表2：

3讨论

目前，乳腺癌的治疗手段多种多样，化疗、生物治疗、放疗、康复心理治疗等非手术治疗手段与手术治疗结合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延长了生存时间。然而这些治疗手段的结合，针对每个患者的个体是千差万别的，需要采用的治疗方案，在规范化的基础上也应该进行个体化的调整。个案管理是一种适应临床和市场需要，建立在掌握病人信息基础上的护理模式。

个案管理中对病人连续性保健护理的服务管理和运作是非常重要的部分“个案管理”是一种全新护理模式[5，6]，由科护士长和其他个案管理护士一起为患者提供全程化的个案服务。从患者的基础体征来讲，各人身高、体重不一样；器官的功能、药物在体内所达到的血药浓度所需要的时间和代谢率甚至一些遗传的因素都不一样；治疗效果也不一样；从病理类型分析，有容易转移的，有容易复发的；所有这些因素决定治疗方法的差异性调整。而这些患者的个体信息，医生是很难通过短的问诊过程中得到充分了解的，需要护士长时间同患者的接触沟通中全面了解，即开展延伸性护理，并同医生进行及时的沟通。患者出院后的内分泌治疗都是在院外进行，个人档案的建立作为延伸性护理的手段之一，方便医生了解一段时间内患者的病情的变化，可以及时调整治疗方案和服药剂量。护理人员对患者的心理需要及时给予帮助和指导并且每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心，患者在一定程度上有心理满足感和被关爱感。通过个人档案的建立，了解患者出院后的复诊率、提高工作效率、患者满意率，为病患提供安全、有效、全程的最佳治疗护理措施，延长生命时间。个案管理护士会全程跟踪乳腺癌患者治疗的全过程，专家小组（科主任和患者原主管医师）对个案病例进行讨论，制定最佳的个体化治疗方案，监督患者的治疗是否按计划完成，并且是患者与医务人员之间沟通的桥梁。当患者确诊乳腺癌后，面对突然的巨大压力，各方面的因素影响，负面情绪需要发泄，此时护士会倾听并耐心开导；当患者对乳腺癌的治疗感到恐惧和焦虑时，护士会及时提供必要的治疗流程、疾病概况、康复问题等信息支持。患者不仅能从医生那里获得医学上关于乳腺癌疾病的治疗信息，还能从护士那里得到心理和营养等方面的知识支持；并能从病房的病友那里得到互助互爱、互相勉励方面的精神支持。同时护士可以随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询，帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。

延伸性护理乳腺癌病人个案管理的全程治疗护理中，对提高患者满意度是行之有效的，可以达到护理工作的追求目标，更是现行创建优质护理病房服务的有效措施，但是，本次研究我们也发现在短期内各方面效果不明显，但延伸性护理在乳腺癌患者个案管理中具有长期效应，可以为医疗护理工作积累一定的临床资料值得推广使用。

4结论

对乳腺癌患者实行个案管理是有效的；延伸性护理在个案管理中是行之有效的；延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。

产科个案护理篇十三

春花秋实，寒暑往来，我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务，共收治妇产科住院病人约1346人次，其中手术约614台次(包括产科和妇科手术)，迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩)，为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重，但是没有一人喊苦喊累，依然坚守岗位。现将20xx的护理工作总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使自己明白了该干什么，如何干，例会每月一次。中层院周会每月一次。每月进行检查护理工作汇报总结一次。质控会议每月进行一次。满意度调查科室每月一次，每月护理组织查房一次，业务学习每月最少一次，护理论考试护理部每月组织一次，本科室每季度一次，操作考试每季度进行一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，

全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心，坚持产科送产妇出院，产后免费送甜酒鸡蛋一碗，外来农民工评身份证补助100元，使病人满意度始终保持在90以上，护理纠纷为零。

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3、科研工作是护理管理的薄弱项目。

4、护理人员整体工作能力还有待提升。

总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作在各方面有了一定进步。

产科个案护理篇十四

外科伤口；换药方法；护理

、伤口的处理方法

（1）从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。

（2）血供充足，感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理，随后进行包扎。

（3）在皮肤存在明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌，从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。

（4）在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织之后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。

、换药的常用药品：

（1）盐水。

（2）3%双氧水。

（3） 高锰酸钾溶液。

（4）雷佛奴尔（黄纱条）、呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。

（5）抗生素溶液。

（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。

（7）油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可 2～3 d 更换一次。常用有： 凡士林纱布； 鱼肝油纱布： 具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。

（8）粉剂、软膏类。

（9）中药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。

、注意事项

、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。

、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。

、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够有效的缓解水肿现象，避免渗出现象。

、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。

、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程中能够有效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。

、从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态，肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。

、油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。

、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。

、护理措施

、积极配合医生：医生和护士应当保持良好的沟通交流，维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验，根据实际情况领取基础设施，合理布局，保证医生可以马上利用。从换药环节之内，护士应当做好防护工作，从清洁过程中，应当避免给伤口造成明显的刺激，某些情况下应当通过凡士林纱布进行包扎，推动医疗工作顺利进行，了解患者现状，进行工作汇报。护士应当保证患者和家属了解具体现状，告知患者注意事项。患者通常情况下能耗非常明显，要科学合理的调整饮食结构，特别注重补充蛋白质，推动伤口能够快速愈合，保证治疗效果。

[1]高洪霞.人文关怀护理在门诊换药病人中的应用[j].护理研究,2011(25).

[2]刘渤.人性化服务在换药室护理质量管理中的应用[j].护理研究,2009(2).

[3]郑孝炳.外科换药的环境条件和应掌握的环节[j].中华中西医杂志,2010(5).

产科个案护理篇十五

20xx年，产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下，在各科大力支持下，超额完成了各项护理任务，现将护理工作总结如下：

基本情况介绍：

1、工作量情况：

截止10月，出院病人数3988人次，手术例数1780例，cd型病例2221，收治危重病人128例（其中转诊38例），床位使用率，床位年周转次数次，平均住院日天；收治婴儿数3527人，完成新生儿疾病筛查3216例，新生儿听力筛查3462人次，完成卡介苗接种3197例；护理三级查房64例。1―10月收治病人数较去年同期增加627人，各项指标呈显著上升。

2、护理人力资源情况：

科室现有护理人员27名；其中副主任护师1名、主管护师3名、护师12名、护士6名，助理护士5名。产科护理特点是风险高、加床多、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重；在科室营造了一种积极向上的文化，产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队；产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力，运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。

3、各项护理指标落实情况：

年计划目标达标率≥95%

护理工作和服务态度满意度≥95%

护理人员年培训率100%

护理人员“三基”平均达标≥80%

护理技术操作合格率≥98%

基础护理合格率≥90%

特级、一级护理合格率≥90%

四种表格书写合格率≥95%

急救物品完成率100%

常规器械消毒灭菌合格率100%

年褥疮发生次数：0

每百床护理严重差错发生次数≤

年护理事故发生次数：0

一人一针一管执行率100%

母乳喂养率≥98%

新生儿疾病筛查率≥98%

住院孕产妇健康教育覆盖率100%

年护理有效投诉次数0

主要工作成绩：

1、进一步加强了科室制度建设：根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程，修订5项护理工作指引。

2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式，实行apn连续性排班，实行床边工作制，继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班，发挥高年资护士的作用，上级护士指导下级护士的工作，护士分管床位、责任到人；护士对自己所分管病人的护理质量负责。

产科个案护理篇十六

为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，^v^配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供优质护理服务^v^我们妇产科住院部作为全院第一批示范病房，自然是感慨颇多！

作为开展优质护理服务示范病房的实践者，我们一直遵循“三好一满意”原则即“服务好，质量好，医德好，让群众满意”的宗旨，为我们“简单却不平凡”的护理工作作了一个新的诠释。

通过开展优质护理服务，护理质量有了明显提高。首先，优质护理实行小组包干责任制，由责任组长负责本组全面工作，全科护士全部进入责任小组，做到个个有职责，人人有分工，化被动为主动，在门口挂牌，让病人对责任护士和管床护士更加熟悉。通过护士长对护理人员的合理调整及大家的积极参与，我们护理人员加强了对病人的巡视，主动输液、换液、加药，明显减少了呼叫铃呼叫现象，并且在巡房能及时了解病人的需求和病情变化，及时处理增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护减轻病人的负担，保持病房安静有序。护士不断巡视病房，主动积极地提供护理服务，护理满意度较之前有了很大提高。 护士们通过自己掌握的专业知识，在照顾患者的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。因此减少了陪护人员，提高了护理质量。

健康教育贯穿优质护理服务其中。在提供优质服务的同时，我们根据本专科特点制定了健康教育。从入院时的热情接待告知住院注意

事项，医院环境，住院时的疾病相关知识的讲解，直到出院时的出院指导，健康教育始终贯穿于其中。我们制作了一些疾病的健康教育简易宣传资料，以方便护士教育用，患者也可以借阅，力求使健康教育落到实处。进行健康教育使患者对医院总体印象和医患关系有了很大改善。

在工作中我们要始终保持乐观的情绪，比如一个微笑，一句“有什么需要帮忙吗”的问候，可以让患者消除对环境的陌生、对医院的恐惧。入院治疗时，给患者一个安慰的笑，让患者消除对疾病的恐惧，树立对自己的信心；查房时，一张张微笑的脸在患者的床边，关切地问候，静静地聆听，认真回答每一个问题；做治疗时，鼓励患者走出痛苦；当患者康复出院时，报以欣慰的祝福。

自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士更贴心温暖了，下病房更勤了，更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们精神饱满，笑容可掬；患者感觉到护士随时的关心。

我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务！

产科个案护理篇十七

护理个案报告格式

（二）正文部分

1 ．前言（ <300 字）

（ 1 ）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何 处。

（ 2 ）个案写作的目的与意义

2 ．病例介绍或临床资料（ <500 字）

病例重点介绍与护理有关的内容， 不要过多介绍医生的诊断治疗措施。 病例 简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

3 ．护理（ 2000 字左右）

此部分是个案护理写作的重点内容， 应按护理类别详细介绍护理方法、 护理 措施及具体作法， 特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法， 要详细 具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（ 1 ）治 疗 护 理 ① 医 嘱 护 理（执 行 医 嘱）：如 用 药 护 理、输 液 护 理、给 氧 护 理、 导管护理等； ②对症护理： 如高热护理、 疼痛护理、 咳嗽护理、 腹泻护理等。

（ 2 ） 观察护理 ①病情观察与处理； ②重症监护与抢救； ③功能监护与指导； ④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

产科个案护理篇十八

时间如白驹过隙，转眼即逝。我科开展“人本位”护理已经三月有余，我们从最初遇到各种各样的问题，手忙脚乱到现在各项工作有条不紊。最大的感触是：工作更好开展了，在病房的时间多了，和患者的沟通多了，做宣教的时间多了，次数多了，内容也丰富多了，患者对护士的满意度也高了。

现在，每天早晨，做完晨间护理以后，组长对病房的情况有了一定的了解，根据患者的情况等安排自己分管一定数量的患者，同时也体现了能级对应。

现在，我就负责我所分管患者的所有治疗、给药、护理、健康宣教、康复训练等。我可以很清楚的了解患者的用药情况，目前的病情等等，我可以利用每次给患者做治疗的时间来做宣教，与患者沟通，把更多的时间还给患者。不像之前，今天我上治疗班，可以一天不去病房，对病房的情况一无所知，给患者做宣教也只限于我是你的管床护士某某，有事请找我·········

现在，我负责一定数量的患者，我可以在一定的时间内，掌握患者病史，病情、治疗要点、目前的主要护理措施及患者的心理状况等，以前，患者问你一个问题，你可能要看病历或者问好几个老师才能回答，但是，现在你可以很快很准确的回答他。

现在，我在病房工作，有更多的时间和患者相处，能及时的发现问题并及时的阻止或给予指导讲解，避免很多安全隐患的事情发生，还能及时的观察病情，动态的、全面的了解患者的病情，并对出现的问题或为什么会出现这样的问题，能做出一个初步的判断，也正是这样，对我们的要求越来越高，所掌握的知识面要广，要知其所有然，这样才能更好的护理患者。

现在，我工作的面积缩小了，我可以在走廊上就把自己所分管患者的一些情况看清楚，比如说，有没有液体？避免了在各个病房来回的穿梭，从头跑到尾，既节约了时间也节省了体力。我也可以根据实际情况，有计划的实施护理措施，使每项护理措施落实到位，也能及时的做出评价，当效果和预期目标的差别很大时，可以对整个实施过程进行回顾和分析，找到问题所在，从而找到解决的办法。

现在，所分管的患者具体化了，出现问题，可以找到具体的人，不在像之前，有时候，处理起来，当天上班的所有人都要承担责任，有的同事就不开心，时间久了，不利于同事的团结，也不利于护士长对科室的管理。

现在，大家的工作积极性也提高了，自己所管患者的事情，自己得做完所有的事，不能推给他人做了。当然，你也可以不做，给他人做，但是，分就给他人，最后，做事的和不做事的，所得的绩效工资肯定是不同的，这样也更好的体现了我们多劳多得，优劳优得的绩效分配方案。但是，在你忙的时候，大家也会主动过来帮你，遇到自己解决不了的问题，你去请教其他老师，他们也会很耐心的帮你，而在自己全程、全面、连续的分管患者以后，自己各方面的能力都得到了提升，也有利于我们的成长。

总之，在刚刚开展的时候，我们不习惯这样的工作模式，对工作流程也不是很熟悉，手忙脚乱的，事情做不走，还有就是自己的业务能力有限，工作起来会有一定的困难，但是，经过一段时间的适应和探索，我们会发现，这才是我们提倡的责任制护理模式，才是优质护理内涵的体现，才是真正意义的优质护理。

产科个案护理篇十九

在妇科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向医生过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。

20xx年x月x日

xx医院

只有扎实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。一转眼，一个月的妇产科实习生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在妇科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示衷心的感谢。

尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的情绪，听着带教老师介绍妇科的状况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，情绪才放松下来随着我的带教老师开始接下来的实习生活。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多。在那里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢，是他们指导培育了我，给了我机会，让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的潜力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，期望能用我的微笑送走病人健康的离去。

渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。

产科个案护理篇二十

南丁格尔曾说：“护理是一门艺术，进行艺术创作，需要全身心付出，精心准备，如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人，因此我必须说，护理是一门最精细的艺术”。随着医学模式的转变，以疾病为中心的功能制护理转向了以人为中心的整体护理。而护理模式的转变也带动了服务理念的转变，当年南丁格尔对护理艺术的感悟，就是我们现在不断强化升级的优质服务。

近年来，各地医疗机构均采取有效措施，深入践行优质服务。新加坡的医院建设和服务在亚洲是一流的，他的每家医院都有着自己的服务宗旨和价值观，中央医院提倡“最佳的服务、无尽的关怀”；樟宜医院提出“像对待自己母亲一样对待每一位病人”。西安高新医院以“诚信、质量、技术、服务”为护理服务宗旨，坚持以患者为中心，秉承“珍惜每一次服务，一次做好”的服务理念，开展全程优质护理服务；大连疗养院坚持姓军为兵方向，提出了“三声”、“四心”、“把好五关”的服务要求；北戴河疗养院提出了“让服务更加完美”的院训；杭州疗养院通过自筹资金，引进各种大型医疗设备，培训技术人员，在医疗保健体检服务等方面形成自身特色。我院在“十一五”期间也逐步建立了自己的优质服务体系，提出了“全院强化优质服务·人性关怀，人人争创‘服务明星·温馨天使’”的号旗，实现了由践行优质服务到

打造服务品牌过程的跃升，百年“仁泽”当万世“人责”。

为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，^v^新提出了“优质护理服务示范工程”活动主题是“夯实基础护理，提供满意服务！我们外二科作为全院第一批示范病房，自然是感慨颇多！“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”是我们外二科开展优质服务的理念，也是我们大为仁泽所向，我们把这“六颗心”应用到工作中，用我们的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。比如说，我们提出减少红灯呼叫现象，以前我们大多是等待病人的呼叫铃声响了，再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，通过护士长对护理人员

工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静。当然还有许多：如重病人的床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药、洗脸、洗脚等等。从每一件小事做起，从每一个细节着手。我们的服务也得到病人的支持和肯定，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的 ！

我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务！

产科个案护理篇二十一

1.今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

3.从业务技能、管理想法等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年经过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;进取开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津之声、电视台等多种媒体的宣传空间，经过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度想法及操作考核，合格率达.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自我的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证

产科个案护理篇二十二

在医院领导重视和护理部领导下，在科主任的带领下，妇产科全体护理人员共同努力圆满完成了20xx年护理工作任务，现将20xx年妇产科护理工作总结如下：

一、 20xx年是不平凡的一年，在医院领导及全体员工共同努力下顺利完成了创建120的急救工作，我科同志积极配合这项工作，顺利完成了妇产科的120的急救工作，得到了患者及家属的好评，同时为我院创造了社会效益及经济效益。

二、 在今年的质量万里行活动中，院领导高度重视，积极做好各项工作，很抓医疗护理质量，组织各种学习活动，请派许多专家亲临指导各项医疗护理工作，组织全院员工学习外院的经验，从而对医疗护理质量有了很大的提高。

三、 在护理部的带领下，组织各种护理技术操作培训如人人掌握徙手心肺复苏术，其他各项护理技术操作根据不同年资，不同职称的护士进行分级培训，每月组织业务查房，业务学习，核心制度学习，法律法规、医疗护理常规、专科护理知识的学习，使护理人员的素质及技术水平有了很大的提高。

四、 规范各班岗位职责，很抓各项护理质量，以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每顶护理工作的全程质量即基础质量、环节质量、终末质量，坚持质控组不定期进行护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题，分析原因，进行整改，使护理工作得到持续改进。

五、 护理安全管理则是护理管理的重点，护理安全管理工作是护士长长抓不懈的工作，工作中认真组织学习安全管理制度，把好各个环节不安全隐患，从而减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

六、 组织全科人员培训护士礼仪及服务态度学习，树立以病人为中心的服务理念，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，为病人提供优质服务。

七、 继续教育方面，我科护理人员采取各种方式进行继续教育学习，如全科护理人员大都定有现代医学刊授，还有几位同志进行在职大专学习，学习风气非常浓厚。

八、 新业务、新技术方面，我科在鲁美丽及朱秀蓉专家的指导下，积极开展了朱秀蓉老师在八十年代就成功发表的专项技术新生儿脐带残端处理，同时还开展了红藤汤灌肠加微波治疗妇科疾病，新生儿听力筛查技术。

九、 在院领导组织指导参加，走进社区加大宣传力度，让更多的百姓了解并认同誉美

医院，进行各种义诊活动，为医院扩大影响，创造更大的社会效益，同时科主任、护士长共同协作科室成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效，从而减轻病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益。

十、 各项业务指标完成情况

1、 门诊人次10800人

2、 住院人次588人

3、 分娩人次(1-11月)328人次，其中剖宫产180人次，阴道分娩148人次

4、 备皮人次547人次

5、 灌肠人次110人次

6、 输液人次4192人次

7、 肌肉注射人次1240人次，皮试人次974人次

8、 一级护理人次2772人次

9、 待产病人胎心监护7872人次

10、 心电监护657人次

11、 阴道冲洗2560人次

12、 微波治疗1650人次

13、 会阴护理3342人次

14、 tdp理疗2682人次

xx、 晨间护理2940人次

16、 吸氧690人次

xx、 婴儿沐浴1968人次

18、 水疗护理8xx人次

19、 脐带残端剪除术40人次

20、 新生儿听力筛查测试20人次

十一、 护理各项指标完成情况;

1、 基础护理合格率》90%

2、 特、一级护理合格率》90%

3、 急救物品完好率达成协议100%

4、 护理文件书写合格率》90%

5、 护理人员三基合格率达成协议100%

6、 一人一管一用灭菌合格率达成协议100%

7、 常规器械消毒灭菌合格率达100%

8、 一次性注射器、输液器、输血器用后毁形率达100%

9、年褥疮发生次数为0

在今年的工作中全体同志共同努力下，团结协作取得了一定的成绩，但还存在一些不足的地方，如有些工作还不够严谨，医疗护理工作中还存在一些缺陷，在来年的工作中，组织大家齐心协力，提高医疗护理质量，多与与患者沟通，减少医疗纠纷的发生，更好地为患者服务。

产科个案护理篇二十三

妇产科开展优质护理服务试点病房至今已有二个多月，虽然离优质护理示范病房的要求还有很大的差距，但从试点病房启动的二个多月里，病房的风气正悄悄的发生变化。

我们是采用责任小组包干制，每个责任护士承包一定数量的病人，每组责任护士由高年资、低年资护士组成，做到分层不分等，人人参与生活护理。每个责任护士目标明确、职责分清，每天对责任病人进行治疗护理的同时，经常巡视，与病人进行交流。

通过护患沟通园地，传达了我们对每一位住院患者的祝福及服务承诺，也缩小了与病人之间的距离。

每天早上交接班，责任护士会主动问候病人，“早上好！”，“睡得好吗？”，“吃得好吗？”，“bb吸奶好吗？”“乳房胀痛吗？”，虽然每天都在重复着简简单单的问候却让病人感到温暖、受重视，也赢得病人的信任。11床梁某某，由于第一胎产程较长，产程中不适当用力，产后感到疲乏，有轻度产后压抑，不愿亲近新生儿，情绪不安易激动。是我们的责任护士耐心的开导，让其家属也参与，特别是产妇丈夫的鼓励，让产妇尽快进入母亲的角色和功能，做好基础护理的同时，并指导母乳喂养，教会其挤奶的技巧、乳房护理，还有饮食指导、活动指导和产褥期保健指导，出院指导及新生儿相关知识的宣教。出院的时候，她们一家子都很感激说：“我们这里的医生护士都很好。”出院时，我们也把最美好的祝福送给这一家了，祝她们幸福安康，bb聪明活泼。

还有13床李某某，该病人是先天性聋哑的，不能很好地表达自己，所以我们的责任护士特别注意该病人的动态变化。剖宫产术后第一天，腹胀明显，痛苦面容，全身汗湿，我们护士发现后立即报告医生，给予肛管排气，及时更换汗湿的衣服，并加强翻身，以促进胃肠功能恢复。看着病人面部表情慢慢舒展，并紧握我们护士的手点头以表示感激。我们回以舒心的微笑。

关爱不仅仅限于病房，通过出院后电话回访，传承着妇产科医护人员的一片真情。在电话回访时，每个病人接到我们的电话都很激动，没想到出了院我们还这么关心她们，一再表示感谢。

在优质护理工程试点病房启动以来，我们科每一个人都深有感触，以病人为中心不只是一种形式，也许在我们看来只是举手之劳，多一声问候，多一句解释，一次轻轻的握持，都会让病人感动，病人满意让我们感到莫大的欣慰。在这两个多月中，我们收到了病人的表扬和赞许。看到病人康复出院，我们是从心里为他们感到高兴，也为自己的劳动、付出感到高兴。

当然我们也有一些烦恼，对新的工作模式不适应期的烦躁，对病人的挑刺和不配合工作及工作开展的难度而烦恼。当我们情绪低落时，大家都相互理解，相互共勉，“提高热情面对病人”，这是我记忆最深的一句话。确确实实，护理工作就是这样的重复和繁琐，其实换位思考，每位住院的病人都希望得到最甜美的笑容和最好的服务，帮助他们尽快恢复健康，正如我们去购物也希望得到别人最好的服务买到我们心仪的物品。

从思想上解放自己，护理工作本身就是从每一件小小的事情来凝聚它的光芒，从工作中实践自己。在护理工作中从最简单的护理操作开始检阅自己的业务水平。我相信在思想与行动相统一结合时，我们的这一活动肯定可以达到活动目标“让患者满意，让社会满意，让政府满意”。

产科个案护理篇二十四

我科优质护理服务活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”；目标是“病人满意、社会满意、政府满意”，活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。神经外科病房作为“优质护理服务示范工程”活动的病房之一，自20xx年11月搬入新院以来，进行了一系列的临床尝试和改革，收到良好效果。

我们从活动开始就将责任制整体护理落实到实处，根据护士工作年限、护理水平及病人病情程度，进行护士分层管理，开展对病人从入院到出院的全程、全面的责任制整体护理。

首先我科召开了创建“优质护理服务示范病房”动员大会，人人参与到活动中去，为创建活动打下了良好的思想基础。同时优质护理对护士的要求也更高了，护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育，要用精湛的技术赢得患者的信任，优质护理使患者更依赖护士，护士的价值也得到了充分体现。神经外科自开展优质护理服务一年来，收到病人送锦旗、表扬信、意见本留言表扬若干。

我科结合实际制定活动方案，根据工作需求购买了洗头设备、为病人特制翻身垫、床上擦浴、用品等相关基础护理设备，而且我科还购买了电磁炉以方便病人热饭热菜，体现了医护人员视病人如亲人的无私奉献精神。我们还率先改变排班模式，优化apn排班，制定人员动态管理与分组层级对应制度并有效实施，使护士在繁重的治疗护理中能够更加有条不紊、愉快的工作，综合护理质量明显攀升。

护理工作是琐碎的，病人从入院到出院，每个环节都有护士的参与。入院时护士一声轻轻的呼唤：“大妈，大爷，叔叔……您好！”一下子拉近了我们之间的距离。“我姓x，叫xx，是您的责任护士，您叫我小x或x护士，住院期间，您有什么需要帮助的，我会尽力满足您的需求……”一段简单的告白，我们彼此认识了，患者及家属心里踏实了。

我科患者大部分是因脑出血而收住入院的，脑出血后都有不同程度的失语，偏瘫、肢体活动障碍等症状。患者和家属常常因为康复锻炼艰辛而漫长，不愿主动锻炼或锻炼不能持之以恒，责任护士发现其不良情绪后，经常到病房给他做心理疏导，指导其锻炼，对于其细微的进步给与及时的鼓励，又向其介绍成功病例。并向他说明：你很年轻，一定会比他们恢复得好！在护士的鼓励下，他能说：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他会在家人的搀扶下行走了……面对护士的表扬和鼓励，他更充满了信心，因为他知道，护士把他树立为别人学习的典范。

虽然我科护理人力资源配置比较紧张，但是每一位责任护士都会在病房与家属沟通，示范护理要点，翻身、扣背、肢体功能锻炼等，强调病区安全。护理班每日对危重卧床患者皮肤清洁，修剪指甲，刮胡须，口腔护理、会阴冲洗等。每周三在护士长的带领下为卧床患者床上洗头。创立“以干净为目标、以舒适为追求、以安全为保障”的特色护理。

病员治愈出院回家，在家里要进一步康复，或是一些带管路回家的患者，我们及时回防了解患者的情况。如果患者需要康复知识，我们会去做指导、示教；如果患者需要更换管路，我们会安排护士去家里为病员更换管道，并进行现场指导，为病员解决问题，使患者及家属满意，是我们追求的目标。“优质服务”任重而道远，使患者认识了护士的工作，感受到护理工作的重要性；也使我们体验到自己工作的价值，更加关爱患者。我们有信心将我科的护理服务做得更好。

产科个案护理篇二十五

1资料与方法

1．1一般资料

我院中心手术室护士35人，其中护士9人，护师11人，中高级以上15人；学历：本科27人，大专8人；手术间11个，年手术量近1～1．2万台，分6个专业组开展工作。手术种类：微创47．3％，开腹手术41％，其它11．7％。

1．2个案追踪管理实施方法

1．2．1成立追踪管理小组

结合我科工作性质，定个案追踪管理法为针对个案进行的手术全程护理服务过程的连续追踪。由护士长负责，各专科小组推荐临床经验丰富、工作责任心强、善于管理、职称高的护理骨干，经科室、护理部全面考核后备案任命为科室内审员（追踪管理小组成员）。科室内审员由6人组成，小组成员每月对科室存在主要问题（如制度落实、流程缺陷、护理事件等）进行归类总结，根据优先原则进行追踪和反馈，提出整改意见和建议。

1．2．2建立追踪管理工作制度

科室组织多次专题学习，提高全科护士对此制度的认识和实施制度的方法、意义，要求全科人员参与实施。在实施初期明确执行者，规范护理服务行为，管理者结合各组工作重点和目标情况，通过参与，发现流程、制度、系统、个人存在的缺陷和隐患，全面提高护理人员素质，前瞻质控，持续改进各项工作。

1．2．3实施个案追踪法具体步骤和方法

采用pdca工作程序将6个专业组整合为妇产儿和大外科系统开展工作，其步骤：

（1）确定追踪个案。

每月根据各种途径的满意度调查、临床医护意见反馈以及科室自查反馈情况，将各种问题分类为四种质量管理缺陷（核心制度落实、流程优化、护理服务满意度、护理安全及风险评估等），并结合科室每一阶段工作重点进行追踪，按优先解决问题原则确定当月跟踪个案，病例选择为择期手术，一般情况正常，麻醉分级asaⅰ级的患者。

（2）分组跟踪

由不同管理者负责跟班完成个案追踪，必要时护士长参与协助。如n1级护士患者安全转运个案跟踪关键环节：术前评估、转运工具选择、手术患者核查制度落实、转运中风险评估及应急能力、交接重点等。

（3）发现问题，找寻个案发生的原因。

追踪管理小组成员参与手术全程护理，利用鱼骨图、头脑风暴法等质量管理工具找出个案发生的相关原因，在事件的每一个过程中列出可能造成的因素，如从管理者、参与者、流程设置、患者因素、人为因素、设备因素、外在环境因素等方面罗列问题原因，再通过查看病历、工作流程、现场各种资料等收集信息，找寻问题根本原因所在。

（4）制定整改措施并督导落实。

针对问题，与各专科护理小组共同制定切实可行的改进措施，并督导实施，总结经验，持续改进。

（5）效果评价及反馈。

追踪管理小组通过对个案追踪实施的实时监控及对过程的跟踪，建立科室质量指标本底数据库和持续改进的长效机制，并给予分析总结，及时反馈，杜绝隐患、缺陷重复出现。

1．3评价方法

管理者通过参与手术全程护理，借助专用评价表，对改进后的工作进行评价。比较追踪管理法实施前和实施后护理质量指标发生情况、护理管理质量成效、各满意度情况。

1．4统计学方法

采用spss17．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以p＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

应用个案追踪法实施质量管理，使护士学会了换位思考，并将患者成效和健康结局作为护理工作目标，关注患者就医的每个细节，为患者提供专业、个体化护理，真正做到了“以病人为中心”的护理服务。本研究结果显示，护理质量、护理工作效率都有明显提高。科室管理者通过参与患者的临床护理服务全过程，能深入追查有疑问的环节；且能从患者的角度看护理服务全过程，及时发现制定的流程、制度存在的缺陷，便于及时修订与临床护理工作相匹配的制度、流程，再次组织学习，做到人人知晓，提高工作效率，保障护理安全。个案追踪法贯穿于手术室护理服务全过程，通过实施1年结果表明，护士服务理念转变，责任意识增强，环节质量追踪到人，各项护理工作制度有效落实到位，无缝隙连接护理服务体现于护理服务全过程，各项护理质量及医护患满意度明显提高，成效显著。个案追踪法是基于科学数据持续改进各项工作，但在实操过程中我们发现，科室护理骨干和管理者对各种质量管理工具的使用意识和使用能力不强，建议医院上级部门有针对性的反复强化培训，提高管理者全面管理能力。科室质量管理成效通过个案追踪法体现在患者接受的全程护理服务中，但在实际工作中发现，管理者关注点仍以护士工作是否落实为主导，对患者接受的护理服务质量、护理计划是否有个体性、针对性，患者的护理结局等关注较少，未能全面体现“以病人为中心”的护理服务，是今后管理努力的方向。

产科个案护理篇二十六

关键词

产房隐私 护理 相应措施

1 产房隐私内涵

隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(ssmtiel )和布兰德斯()于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等，多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以，注重产房个人隐私保护显得格外重要。

2 产房隐私被暴露的原因分析

在分析隐私被暴露的原因之前，我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。

在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。

病房、妇科检查室的布局因素

病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大，设施不齐全，病室环境差，个房间住7～9位患者甚至更多，中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内，以至于患者在做妇科检查时，常有医护人员闯入检查室取物。

医护人员素质因素

医护人员直接面对、接触患者隐私，医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面：

(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义，以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等，也就无法从根本上重视保护患者隐私，并从言语和行为中反映出来。

(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段，但在实际操作中，还是存在着你是患者，我是医生，我只要医好你的病，而你只要配合我的检查治疗就行了的思想，从而忽略了患者的心理感受。

(3)服务意识较差，对患者个性化的服务需求不了解，或不能很快适应。不能主动为患者服务，而是按照操作规程机械地进行着每一次操作，单纯地用手和用脑做事，而没有用心去做。

(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时，不事先做好解释工作，或未征得患者同意就执行操作，或检查时不分时间、地点等。

(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方，随便谈论患者病情、隐私，进出病室不随手关门，在进行操作时接操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。

(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。

医院管理方面因素

医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱，表现为患者、陪人多，甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格，探视人数多和探视时间长，有的病床24小时都有陪护，有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断，来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善，病、陪人趁机私自翻阅等。

3 对象与方法

调查对象

随机抽取~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人)，发放问卷116份，回收有效问卷110份，有效回收率。110例患者年龄18～36岁;97例已婚，13例未婚;文化程度，小学22例，初中38例，高中29例，大专及以上21例。

方法

采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料：年龄、文化程度、婚姻状况：隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项，由患者自己填写或口述。

4 结果

患者对隐私的认识：56例()认为病情属于个人隐私;69例()认为身体某些部位属于个人隐私;32例()认为婚育史属于个人隐私;27例()认为其他如心理活动属于个人隐私。

5 提高产房隐私护理的相应措施

加强医护人员隐私保护意识

由于产科患者有别于其他科室，入住产科，都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问，以及身体隐私部位的.暴露，如会阴部备皮，腹部监测胎心音，分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等，针对产科患者的特殊情况，医院应加强对医护人员的隐私教育，加强其法律意识，注重患者隐私保护。

改善就医环境

门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”，并请家属或亲友在诊室外等候，避免了患者尴尬解除心理顾忌，以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。

提高医护人员服务意识及水平

(1)急诊入院时，先把孕产妇安置人诊疗室，查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史，特别是孕产史，以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁，不冷漠轻视。

(2)检查、治疗及护理操作时，特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时，应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面，可采用侧卧位导尿法。对手术患者，应做好隐私部位的遮挡，避免不必要的暴露，操作期间不谈论患者隐私，操作结束后应该帮助擦净血污，穿好衣服，适当遮盖后送回病区休息。

(3)由于目前产时服务模式的改变，提倡导乐分娩及家庭式分娩，大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴，因此，在做检查时应特别注意说话的语气和技巧，并告知家属不得乱窜产房，以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时，适当遮挡腹部及会阴，特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。

(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者，直接安排住单人房间，做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号，不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的，医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此，对病历资料的管理显得更为重要，应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本，以免泄漏隐私，电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的，当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时，这时的保密必须让步。

6 结论

护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性，更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此，如何提高服务技巧和水平，强化法律意识，做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任，我们应持慎重的态度，自觉维护患者的隐私权，避免无意的侵权行为，减少不必要的医疗纠纷。

产科个案护理篇二十七

人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。我科室一贯秉承人性化服务，与产妇心贴心，为她们创造一个温馨的分娩环境。

一、人性化服务：

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中，护理人员不仅要完成好护士的角色，还要承担病人的教育者、医学.全在线组织管理者及咨询者等角色，而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求，这就要求护理人员必须加强自身学习，以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。

二、与产妇心贴心：

当产妇走进病区，我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对，给她们更多的人文关怀，让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时，全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持，大大减少产妇心理及生理负担，使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全，减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。

将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中，能使产妇感到人性关怀的温暖，并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来，医.学全在线提供由于服务质量的提高，受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到，只有不断改善人性化服务的服务方式，才能不断提高服务质量。

产科个案护理篇二十八

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。我们通过有计划、有组织的系统教育过程，促使孕产妇及家属自觉地采用有利于健康的行为。现在我们科室多年来实施健康教育的方式及体会介绍如下：

1.实施方法

产前健康教育

孕妇入院后,向孕妇自我介绍,然后介绍病区的环境、制度,病区护士长,主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心,从而建立了良好的医患关系。

护士以口头健康教育为主,书面的相关资料为辅,每天对孕妇进行教育。主要内容包括:临产的分娩知识,胎儿自我监护方法,营养卫生知识,母乳喂养知识,并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息,避免声光等一切不良刺激,饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,讲解左侧卧位,间歇吸氧,自数胎动的意义和方法。

分娩过程的教育

产妇进入代产室后,面对一个陌生的环境不免会产生忧虑,孤独与担心,因此,我们尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们,告诉她们分娩知识,使她们知道分娩是一个正常的生理过程,消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩,他知道产妇的爱好,可以在产妇疼痛不安时给予爱抚和安慰,给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理,减少了产妇的孤独感。助产士应该严密观察产程,进行系统监护,并对产妇进行心理护理,满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识,最大限度调动产妇的主观能动性,指导产妇在分娩时正确应用腹压,与医护人员密切配合,顺利渡过这另人难忘的关键时刻。

产后护理与指导

产妇送回母婴同室，护士立即对其进行身心评估,简单的讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括：①产后食物应富有高热量，高蛋白质，多吃水果，蔬菜和多喝汤，以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6～8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食，普食。②注意产褥期卫生，产后6小时内应及时尽早自解小便,交待病人注意会阴-部伤口情况及阴-道流血情况，保持外阴清洁，勤换纸。鼓励产妇下床活动，促进恶露排出。③做好产后的心理护理，以防发生产后抑郁。

母乳喂养指导

①向产妇及家属宣教母乳喂养技巧,喂奶姿势,挤奶手法,新生儿的日常护理,新生儿沐浴,新生儿脐部护理等。护士手把手的把这些知识教会产妇及家属。②每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识,让所有“新妈妈”们及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育,对于新生儿护理的操作技术,如新生儿沐浴,新生儿脐部护理,新生儿抚触,新生儿黄疸观察情况等。当面示教,让她们掌握其知识,强调注意事项,防止出现常见的操作错误。 出院指导

①提供24小时的,按需哺乳，坚持纯母乳喂养6个月。告诉“新妈妈们”出院后的第一个月,有我们的专业人员去家里访试,以及时了解新生儿护理存在的问题,给予正确的指导。②出院后如何保持足够的乳汁分泌,如何办理婴儿出生证明。注意休养，饮食与营养，活动与休息做好避孕。③告诉产妇及家属及时办理婴儿预防接种手续。

2.体会

护士的自身素质有了明显的提高

在平时的日常工作中,我们不断加强专科理论知识学习,并每月进行护理业务查房,?因为，只有不段的学习相关知识,才能更好的为不同层次的产妇进行沟通,帮助她们科学坐月子，科学母乳喂养等正确的生活方式。

密切了护患关系

病人对护士服务态度非常满意,当病人遇到困难时也想到找护士为其排忧解难,从而也重新树立了并且提高了护士的社会地位。产妇及家属对护士的服务态度及服务质量的满意率由原来的90%提高到了100%。

从开展健康教育以来，护士的责任心以及学习的自觉性大大的提高，同时观察问题的能力也有了很大的进步。

降低产妇的住院费用

母婴同室纯母乳喂养率达到了100%,降低了新生儿黄疸的发生。产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理,增进产妇及婴儿的健康。

产科个案护理篇二十九

在妇科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向医生过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。

所以只有扎实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。一转眼，一个月的*科实习生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在妇科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍妇科实习出科小结4篇妇科实习出科小结4篇。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示衷心的感谢。

尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心情，听着带教老师介绍妇科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师---开始接下来的实习生活。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多。在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢，是他们指导培育了我，给了我机会，让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。

渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。

临床实习是医学基础理论与临床实践相结合的桥梁，妇产科学临床实习的效果,直接影响到医学生对妇产科专业的兴趣、将来是否从事妇产科的选择、以及作为妇产科医生后成长的速度。...

护理临床教学是培养合格护士不可缺少的一环,不仅为护理实习提供理论联系实际的机会,而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立有重要意义。...

产科个案护理篇三十

【关键词】产后出血；护理

产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。主要原因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征sheehansyndrome）后遗症，故应特别重视做好防治和护理工作。

1 病历摘要

患者，女，30岁，已婚，即墨市环秀小韩村，孕40+6周，孕期在外院建卡，产前不定期检查5次，于2012年5月5日16：00，自述孕足月，下腹部不规律腹痛3小时步行入院。入院时情况：一般情况好，心肺听诊无异常，腹隆，肝脾触诊不明显，双下肢无浮肿，腱反射正常。产科检查：宫高38cm，腹围104cm.头先露，胎位loa，已入盆，胎膜未破。胎心150次|分，胎心监护反应型。阴道检查宫口未开，宫颈容受70%。入院诊断：孕40+6周g1p0loa入院后完善相关检查。低流量吸氧，指导胎动计数，密切观察胎心胎动。5月6日行缩宫素引产，产程顺利，于15：10宫口开全，于16：40在会阴侧切下，顺娩一女婴，体重4100克，评10分。胎盘娩出后宫缩乏力，出血急、量多约1000ml，色鲜红，血压90|60mmhg，心率100次|分。急救护理予缩宫素静脉输注，输注红细胞4u，对症治疗，抗感染治疗后。两小时后子宫收缩良好，血压100|70mmhg，心率85次|分。转产后予预防感染、补血、对症治疗，泌乳量足，子宫复旧佳，恶露量少，色暗红，大小便正常，会阴切口愈合好，住院3天，痊愈出院。

2 护理措施

应急护理

协助医生执行止血措施。①宫缩乏力性出血 立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。②软产道裂伤 及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。③胎盘因素 根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。④凝血功能障碍 若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。

协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入，注意保暖、密切监测血压脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。

建立良好的静脉通路（可采取周围静脉留置注射两路输液，必要时腔静脉插管），加快输液输血的速度，以维持足够的循环血量。

留置尿管，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命体征的变化

产妇休克恢复后，仍应加强护理，严密观察，防止再出血的发生，并加强营养，注意，改善产妇的一般状况。

生活护理 进食营养丰富，富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏，进食易消化食物，少食多餐，保持会阴清洁、干燥。

心理护理

提供产妇与家属的心理支持 医护人员应保持镇静的态度，工作要紧张有序，并给予同情和安慰，以增加安全感，适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的，针对产妇的具体情况，指导加强营养，增加活力，逐渐地促进康复，调整产后指导计划。

3 体会

产科个案护理篇

日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：

今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”；并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。

（一）转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

（二）改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理， 将病区分为a1、a2两个责任区，分别设两名责任护士，

责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！

（三）改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8am到4pm的模式，改成让两名责任护士上8am到4pm的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。

在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。

科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。

另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。

（—）严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。

（二）完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。

： 如5、12操作比赛及知识竞赛， 我科汪奇美、张辉、冉小梅等，均积极参加了这些活动， 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加， 既让他们在活动中得到快乐， 也让他们在活动中成长！与此同时， 我科护士唐静被评为”优秀护士”！

我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施， 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：

（一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉；

（二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水；

（三）设计并缝制了产妇病员裙；

（四）产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇qq群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。

（五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。

（六）在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。

（七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。

严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：

全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%

活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%

过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。

产科个案护理篇

20xx年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，根据护理部的工作计划，特制定年护理计划如下：

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性

三、加强业务学习，提高整体专业水平作文。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、完善并加强责任制护理，设计并制作责任护士分管病人一览表，责任到人。

五、加强护理安全管理。

1、不断强化安全意识教育，把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外的护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点，从中吸取教训。

2、进一步将各项规章制度落到实处，定期或不定期检查，监督到位。

3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理，如手术病人、高危孕产妇及新生儿等，在晨会或交接班时做为交接讨论重点，加强床头交接班，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起重视。

4、加强重点员工的管理，如实习生、新入科护士，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的能力，使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。

5、重视现阶段护理文书存在的问题，进一步规范护理文书书写，完善各种记录，以减少安全隐患。

7、完善各项护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力。

六、改善病区环境，增加床位配备作文。并适当增加优质病房，以满足各种层次病人的需求，让病人住得更舒心更满意。

七、以病人为中心，加强护患沟通，提高病人满意度，减少医疗投诉，避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序，加强责任护士与病人及家属的沟通，做到主动、热情、人性化，认真对待每月的工休会。

八、各项护理指标：

2、等级护理合格率≥95%;

3、急救药品物品完好率达100%;

4、护理文书合格率≥90%;

5、护理人员考核合格率达100%;

6、常规消毒隔离合格率达100%。

产科个案护理篇

摘 要 目的：探讨个案护理查房对提高护生应用护理程序的影响。方法：将我院心内科接收的44名护理本科毕业生随机分为实验组20名和对照组24名，实验组采用个案护理查房教学方法进行带教，对照组采用常规讲授带教。结果：实验组护生运用护理程序的能力高于对照组

关键词 个案护理；护理程序；整体护理

应用护理程序对患者进行整体护理、书写合格的护理记录，是培养临床实习护生的重要手段，也是理论与实践的最佳结合点［1］。我们在带教中发现，护生的在校理论教学往往抽象、枯燥，与实际脱节，临床工作中缺乏沟通技巧，难以运用护理程序解决患者的实际问题，工作缺乏责任感。2008年8月~2009年6月，我们采用个案护理，组织护生进行护理查房，取得满意效果。现报告如下。

1 对象与方法

研究对象 以我院心内科2008年8月~2009年6月接收的44名护理本科毕业生为研究对象，均为女性，年龄18～22岁。随机分为实验组20名和对照组24名，两组一般资料比较差异无统计学意义（p＞）

方法 对照组采用常规讲授带教，实验组采用个案护理查房形式进行带教。

考核内容 将护生个案护理、护理查房实际完成情况及个案护理记录质量纳入科室考核。护生普遍存在的问题有护理诊断不正确、不准确，无主次；护理措施不具体等。

统计学处理 采用软件进行数据处理，计量资料用x[tx-*4]±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较用χ2检验。p

2 结果

两组护理程序应用能力比较 见表1。

两组护理记录成绩比较 实验组护理记录书写成绩平均为（±）分，对照组平均为（±）分，两组比较差异有统计学意义（t=

3 个案护理查房

个案护理选材 按教学大纲，有目的地选择临床上常见病、多发病的典型病例作为个案护理题材，必要时根据教学目的对临床真实病例进行适当加工与整理，使之具有代表性和示教性，符合护理专业的教学需要［2］。

个案护理查房形式

科内讲授、自学 通过展示个案病例，分析讲解病例，说明教学内容，并在讲解过程中进行思维方法的指导，使护生了解整体护理程序、如何进行护理查体、评估患者的健康状况、护理诊断的提出及制订护理计划和进行护理评价，布置护生系统自学该疾病的护理理论。准备时间一般为2~3 d。

个案护理查房实践 护士长、带教老师和护生一同来到患者床边进行护理查房。错误与遗漏之处由带教老师补充纠正，护士长加以总结、点评。最后在示教室针对临床实际与书本理论知识相对照，大家共同讨论，重点问题加以强调。在讲解个案护理特殊性的同时，也学习了此类疾病的护理普遍性，使知识融会贯通，将护理理论灵活运用到实践中。同时回答护生提出的问题。带教老师指导护生实施护理计划，及时书写护理记录。师生共同解决护理实践中遇到的疑点、难点，把护理措施切实落实到患者身上，并记录患者病情变化及具体的护理活动。护理记录应及时准确、真实完整。要求护生填写护嘱执行单，确保各项护理措施得到及时准确实施。同时督促及时、连续护理评估，及时发现问题并修改护理计划，使之更好地指导临床护理工作。

4 讨论

可提高护生综合素质 护生的在校理论教学往往抽象、枯燥，临床工作中缺乏沟通技巧，难以运用护理程序解决患者的实际问题，从而工作缺乏责任感。采用个案护理，组织护生进行护理查房，指导其运用护理程序完成整体护理、书写护理记录，以点带面，调动学生的主观能动性，提高其分析和解决问题的能力，使之在较短时间内将书本知识与临床实际相结合，更好地运用护理程序对患者实施整体护理，较好地实现护生向护士角色的转变。

能充分调动护生学习的主动性 结果显示，个案护理可提高护生学习的主动性及效果，是比较适应临床护理教学的一种方法。个案护理相当于把护生带入特定的事件现场，把抽象枯燥的理论变为生动、形象、具体的个案情景，可激发护生学习兴趣和求知欲望，使其变被动学习为主动学习，增强参与意识，并在参与中获得成功的体验，激发其学习积极性和主动性，同时可更好地发挥护生的工作潜能。

有助于提高教师业务素质 教师是教学的主导者，在整个个案护理查房教学中，临床带教老师负责恰当选择个案，拟定教学方法，创造良好讨论氛围，给予必要的引导和启发，最后进行总结评价、纠正不足。要做到上述诸多方面，就要求带教老师既要有丰富的理论知识和临床实践能力，又要有良好的组织能力和教学策略，从而促使带教老师不断加强业务学习，进一步实现护士长-带教老师-实习护生业务水平的良性循环。

选材要具有科学性、系统性、实用性与典型性 个案护理查房教学的主要目的是突出教学内容，锻炼临床实践能力，实现教学目标。因此，个案护理查房选材要做到几个方面：实事求是，科学选材，所选个案最好是临床上完整的个案，或是根据教学目的、对临床真实个案的加工与整理，切忌凭空编造，致使个案失去真实感；依据教学进程，系统选材，所选个案要围绕教学中心内容，并结合护生认知和接受能力，起初选择短、小、精、悍的个案，每个个案突出1~2个护理诊断，然后由简到繁、由浅入深，循序渐进；突出重点，注重实用，所选个案必须是临床上的常见病、多发病，既要具有相关的病因、诱发因素，又要具有典型的临床表现与明确的护理诊断等，具有临床实用性与典型性，充分体现个案护理的代表性与鲜明的示教性，以便为护生今后的临床工作奠定基础。

产科个案护理篇

【摘要】目的：探讨炎症性肠病个案护理管理的作用效果。方法：随机将2013年11月～2014年3月之间的在我院治疗的患者分为试验组和对照组，每组各30例。在两组患者均接受常规护理和随访的基础上，实验组还要进行个案护理管理。分别在患者出院前和出院后1个、3个月和6个月观察患者的治疗效果。结果：个案护理管理后，试验组在治愈率和护理满意度均高于对照组，比较差异均有统计学意义（）结论：对炎症性肠病患者使用个案护理管理办法，提高患者治愈率，有利于患者康复，提高生活质量。

【关键词】炎症性肠病；个案护理管理；护理效果

一般所说的炎症性肠病包括溃疡性结肠炎（uc）与克罗恩病（cd），其英文名为inflammatory bowel disease简称ibd，其是指病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症疾病。炎症性肠病多见于欧美国家，但是近几年我国发病的比例也在不断上升。ibd在青壮年中的发病率较高[1]。uc的症状主要为小腹或左下腹疼痛、绞痛并伴有便血、较轻程度的腹泻；cd主要症状是腹痛、腹泻、呕吐及因此引起的营养不良，或是病人很长时间内出现低热也可能出现由其他病症造成的高烧，或是引发关节炎、虹膜睫状体炎等症状。由于目前对与引发ibd的原因还不明确，所以对其还没有特效的治疗方法与药品。但是根据相关资料显示，个案护理管理可以提高患者治愈率，有利于患者康复，改善痊愈后的生活质量。

1资料与方法

获取资料

取2013年11月～2014年3月在我医院进行治疗的70例炎症性肠病病患作为研究的对象，其中男30例、女40例，年龄5～50，平均年龄为岁。随机将这60例患者分为实验组与对照组，根据研究与对比两组病人的各个条件均相似，所以在统计学上无差异（p>），具有可比性。

研究的方法

实验组与对照组都接受常规的护理和随访。常规的护理的内容如下：要求护理人员能够熟悉并叙述患有溃疡性结肠炎与克罗恩病的临床表现及其并发症，熟记对造成患有ibd疾病的若干原因。对患者进行用药指导，时刻观察患者病情康复的情况。实验组除进行常规护理外还要进行个案护理管理，其内容包括：（1）对病患的初步了解并进行记录，病人的年龄、性别、籍贯、生活环境、营养状况、了解病人的患病史、婚姻状况及家属和本人的文化程度、入院时的症状及时间、诊断方式、患者的体重、生命体征、有无过敏史、患者的联系人等[2]。（2）对患者的症状的进行详细的记录。溃疡性结肠炎多发于结肠粘膜及粘膜下层，其特征为多发性溃疡、弥漫性炎症、结肠上皮的脱落或排除。患者的临床表现多为持续并反复的出现腹痛、腹泻等，出现或重或轻的全身症状，出现关节炎等肠外症状，严重的急性发爆发的患者可能出现全身中毒、肠穿孔、结肠扩张等症状。克罗恩病多发于胃肠道各部位主要以回肠及其邻近结肠为主。其特征为肠粘膜呈铺路石样，是被正常组织隔开的粘膜溃疡，病变呈节段性、非对称性分布。临床表现为，右下腹、脐周围反复出现腹痛、腹泻或腹部出现肿块，伴有全身症状，形成瘘管并存在肛门周围的病变。可能出现的并发症有肠梗阻、吸收性营养不良、脓肿、肠穿孔等。（3）不同的患者进行不同的护理。对于腹痛的患者要耐心解释出现腹痛的原因并嘱咐患者在并发是需要卧床休息，安抚患者及家属的情绪，建议病人多与他人进行交流等方式分散注意力减缓病痛，增强患者的自信心，鼓励其积极配合医生及护理人员的治疗。对患者进行用药的指导详细解释用药的机理及用药的时间、方式。例如服用水杨酸制剂需要引用大量的水，以便其中的磺胺的排除。对于腹泻的患者要观察其大便的颜色及量。急性病或全身症状的患者应嘱咐其卧床休息，适当保暖防止腹部受凉以便减弱肠道的运动进而减少排便的次数。饮食要注意清淡，以易消化营养丰富的食物为主，禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物。对病人进行保留性的灌肠，并注意灌肠时的卫生及其注意事项。使用思密达进行止泻后观察药物的不良反应。对于身体虚弱的病人，帮助患者进行日常的生活，陪同患者外出检查，嘱咐患者坐起动作要缓慢防止直立性症状低血压唇线心悸、眼前发黑、头晕的出现[3]。时刻观察病人的病情发展、血红蛋白及血清蛋白的变化、饮食情况、体重的变化等，贫血的病人进行输血，给予低蛋白血症的患者输血浆、人血蛋白的措施，重症的患者进行全方面的治疗。在治疗的过程中对于焦虑的患者进行耐心、细心地疏导，使患者了解疾病发生的原因，取得家属及病人的信任，鼓励家属及患者积极配合治疗。

评价的方法

观察60例ibd患者出院前和出院后1个、3个、6个月的治疗效果，且分为非常好、好、一般、差四个等级。采用调查问卷的方式调查患者及家属对护理人员的满意度，要求他们如实地填写问卷。收回问卷进行整理，对护理人员的满意度分为十分满意、基本满意、尚可、差四个等级。对上述的的资料数据进行统计分析。

2结果

3讨论

炎症性肠病个案护理管理，具有较显著地效果，炎症性肠病个案护理管理优于常规的护理管理，可以有效的改善患者的心理状况是患者及家属能够积极的配合医院相关的治疗，大大提高了疾病的治疗效果。个案护理科以提高病人对护理人员工作的满意度，促进医院治疗炎症性肠病研究的发展。所以在ibd治疗与研究的过程中实施个案管理护理师非常重要的性，医院有关部门要切实地做到这一点。

产科个案护理篇

【摘 要】目的：探究34例个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的效果。方法：使用追踪法中的个案追踪法去实现安全管理在急诊科护理上的追踪检查，同时进行全面分析治疗、护理和服务当中的一切不安全因素，并且规划应急方案。结果：经过使用个案追踪法的评价与分析，在很短的时间里就解决了问题，同时还明显地减少了急诊科护理的风险，病人的满意足也有所提高，也有利于拉近病人之间的关系。结论：个案追踪法是安全管理在急诊科护理上改进的开始点，提高急诊护理的质量，是确保病人的安全，同时也是保护患者的最佳方式。

【关键词】个案追踪法；安全管理；护理；应用

安全管理在是衡量护理服务的关键质量指标之一，同时也是现阶段护理管理的探究重点。一般的护理安全管理主要是指在整体的治疗护理过程当中，对于出现的种种焦躁问题实施了及时、科学与有效的措施，也减少了病者的伤害或者是不好的结果，其中主要包括了意外、错误以及偏误，做种实现了安全管理在护理上的效果。由于急诊科是医院的特殊窗口，是医院设置用来专门接待急危重患治疗的看护点，这样子的护例工作都伴有忙、急、易于感染以及多学科性的特征，有关护理的安全隐患大多数都是会穿插在整个抢救治疗的过程当中。所以为了要提高安全管理在急诊护理上的应用，本医院从2011年具开始采用个案追踪法，并且在急诊病患中实施治疗的全部过程进行了追踪检测，安全管理使用于急诊上仍然要保持时刻完善，因此获得了很好的效果，现将报告如下。

1 有关追踪法的实施措施

成立追踪调查的小组

首先任用该科护士长作为小组的组长，和急诊科的其他护士人员建立追踪调查检测安全管理在护理上的检查小组，同时还要组员们学习追踪法的应用原理与基本原理中的知识，并且要熟悉掌握其中的步骤和内容。

制定有关追踪的方案

该方案的主要内容是：确定所要追踪的对象；规划好追踪的路线，实施表格规划图，同时还要包括院内与院外的急救；确定检查的内容，并且要以中国医院颁布的十大患者安全作为基本目标；给小组成员安排任务，每位组员必须完成2例院内或者是院外急救的病人追踪检查；定期召开护理安全管理追踪小组的会议，并且进行研讨、汇报、分析整个追踪法在护理安全上存在的问题，快速做好防范措施以及改正。

有关追踪的步骤

实施有计划的追踪

首先确定追踪的目标，作为检查人员英爱使用随机抽样与有意向选择来相结合实施有效追踪，在文章中就已脑挫裂患者34例作为研究对象。其次就是追踪的项目，该项目就是使用科学的追踪法进行辅助追踪患者在整个治疗过程中的表现。再次就是追踪的方法，依据病人所接受的护理治疗方法来确定所需要的追踪路径，在这次的追踪过程中实行追踪的是急诊科的病患。

具体的追踪内容

①先收集有关病人的基本资料，其主要是包括：症状、病史、护理、体征与治疗。②调查清楚病人在急诊科治疗的整体护理步骤，也包括就诊的准确率，病人是否能够得到及时有效的就诊，同时还要保证在就诊的过程当中得到严格的护理治疗，作为护理人员要严谨执行整体的护理步骤，熟练急救的技能。对于病人能够使用准确的急救药物，在做护理报告上应该做到详细汇报。③应当熟悉掌握患者复诊的有关程序、病人的病情记录以及评估。对于治疗上需要的仪器应该实行严格监管检测，得出的最后结果要及时通知其病患的家属，并要给予精神上的鼓励与支持。④作为追踪的人员要在患者入院的两三天之内进行一次随访，缓解病人的压力。⑤及时追踪病房和急诊科两者的交接程序，主要体现在收住病房和急诊科运转的交流，同时还要注意调查病患的住院流程。

2 追中的结果

在追中的调查下发现急诊科的预检不够详细，分诊建立的制度不完善，也没有做到24小时的监护。不过经过了使用个案追踪法的评估与分析，很快就能够找到并且解决了问题，这样子的追踪法不仅仅是得到了很有的完善，还降低了急诊护理上的风险，也促使了安全管理的优化和可持续发展。病人的满意度有所提升，病人与护理人员的管理得到进一步的提升。

3 讨论

使用个案追踪法的护理上的应用是能够创新管理的观念，在护理的过程上也得到了注重，同时也避免了护理质控检测上的形式工作；在检查的方法上提高了护理安全质量的可持续发展，同样经过检查追踪还可以找出管理上的很多不足。个案追踪法在这方面上还体现了人文理念，并且对于病人的治疗全部过程都实施了很好的质量改进，痛是也能够很好地提升护理的治疗，避免了护理上的风险，保证了病人得到优秀安全的治疗服务。

总的来说，个案追踪法的安全管理在护理上的应用对于整个急诊科都是有很大的益处的。

产科个案护理篇

本人在___卫生院工作近两年，在综合科担任护理工作，在科室领导关心及科室同志的帮忙下，较好的完成了科内各项工作任务，在政治想法、专业技术及生活作风等方面取得较大的提高，主要有以下几个方面：

一、政治想法方面。

本人拥护中国^v^的路线、方针、政策、坚持四项基本原则，坚持改革开放，努力学习和践行“三个代表”重要想法，在想法、政治及行动上与^v^高度坚持一致;敢于批评和自我批评，能进取参加政治学习，认真学习^v^精神。始终以一名医生的道德行为规范标准严格要求自我。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良想法的侵袭，忠于职守，踏实工作，努力提高自我的想法素质和业务道德水平，服务态度端正，热情为伤病员服务。严于律己，廉洁奉公，实事求是，不弄虚作假，作风正派，能自觉遵纪守法，认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度，服从组织，能认真履行职责和各项制度。待人真诚，尊重领导，进取配合领导及同事的工作。团结协作精神好，与周围同志关系融洽，有较好的群众基础。

二、专业水平方面。

对专科护理方面专业性不强，对基本护理知识学习较全面，基本功比较扎实，但实践比较少。在护理操作的过程中，能严格按照三查七对操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情。全科是一个协作的团队，离不开科室之间，同事之间配合。作为一名新同志，

时刻坚持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、生活作风方面。

作为一名护士，在八小时之外，严格要求自已，遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退，努力完成各项工作。两年来的工作，虽然取得了一些的成绩，但离高标准、高质量的要求还有必须差距，异常是在实际操作及临床诊疗方面还有待进一步提高，我要继续按照国家护理人员从业规范，借鉴其他护士的优点，进取参加继续医学教育，提高自身专业本事水平，将我的护理事业更上一个台阶。要能胜任本专业工作，任重道远，本人决心更加刻苦学习，努力工作，加强自我的实际操作本事，想法知识水平，为医疗保健卫生事业多做贡献。

总之，在以后的工作当中，我要不断学习，不断对自我提高要求。在今后的工作中，我将坚持自我在过去工作中的优点，改掉自我工作中的不良现象，紧密团结在科主任领导的周围，团结同志，做好自我份内的工作，同时加强政治、业务和工作本事学习，认真完成院上和科室布置的学习资料，使自我工作本事和业务知识面有很好的提高。