患者血压降低护理记录单(六篇)

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患者血压降低护理记录单篇一

高血压是老年人中常见的心血管疾病，具有较高的死亡率及并发症发生率。临床上对于高血压疾病患者不但要依靠药物对其血压进行控制，患者的心理情绪及行为习惯也会对高血压的控制有着重要影响。因此，加强对老年高血压的护理显得尤为重要。为此，本文特将护理干预措施运用于老年高血压患者的护理中，探讨护理干预措施的临床效果。

资料

择取本院2013 年7 月至2015 年3 月收治的老年高血压患者80 例，本次研究xxx有男性45 例，女性35 例，年龄最小的60 岁，最大的82 岁，平均(±)岁，病程为1-12 年，平均病程为(±)年。所有患者均有6 个月以上的服药经历，患者意识清楚，能够与护理人员进行沟通，且患者自愿参与本次研究。

方法

护理干预措施如下：

(1)健康宣教：护理人员应根据患者的病情给予患者针对性的健康宣教，向患者讲解疾病的发病原因、预防、治疗及护理措施，使患者对疾病有正确的认知，并采用讲座并结合实际演练等形式教会患者如何使用血压计，同时还可向患者讲解相关的自我保健措施，提高患者的自我护理能力。

(2)饮食护理：护理人员可帮助患者改善饮食结构，限制患者食盐摄入量(每日摄入量不超过5g)，告知患者多食用高维生素、高蛋白及易消化的食物，戒烟、戒酒，控制体重。

(3)运动指导：护理人员应根据患者的病情为患者制定科学的锻炼方案，主要包括步行、慢跑及爬楼梯等，以患者不感到心跳加速为宜;患者应避免久坐，保持良好的生活习惯，及时监测患者体重变化情况。

(4)用药指导：高血压的治疗是一个漫长的过程，患者多有不遵照医嘱及服药不规律等现象的出现，会影响治疗效果。此时，护理人员应按照医嘱，指导患者进行服药，可采取定时发配或提醒方式提高患者的用药依从性，进而提高治疗效果;同时还应关注患者用药后出现的不良反应，及时采取相应的干预措施。

观察指标

对比实施护理干预措施前后患者的血压变化、健康知识知晓评分及生活质量评分。

统计学处理

均数± 标准差表示两组老年高血压患者的血压、健康知识知晓评分及生活质量评分，用t 检验，由spss 统计处理，当p<，表示差异显著。

实施护理干预措施后患者的收缩压及舒张压均较实施前得到了明显的改善(p<)，见表1。实施护理干预措施后患者的健康知识知晓评分及生活质量评分均较实施前改善更显著(p<)。

老年高血压属于身心疾病，患者需要终身进行治疗，严重影响着患者的生活质量。引起高血压的因素较多，根据有关研究报道，高血压的产生不仅与遗传、生活习惯及体重等因素有关，同时还与患者的心理状况以及所处的环境有着较大的关系。长期服用降压药物是高血压患者唯一的治疗方法，但其效果受患者不良情绪、不良生活习惯、睡眠障碍及服药依从性等多种因素的影响。因此，在对老年高血压的治疗中，给予患者有效的护理措施尤为重要。

随着近年来护理工作不断的开展，护理干预措施的优势不断的突显出来。随着我国老龄化的逐渐加剧，高血压疾病已成为心血管疾病的主要发病原因，而老年人由于文化程度较低，缺乏对健康知识的正确认知，导致在患病后，疾病未得到有效的控制，而护理干预措施可有效弥补这一弊端。护理干预措施通过将科学的治疗及合理的护理有效结合，通过对老年高血压患者进行健康宣教，帮助患者养成良好的饮食习惯，同时加强对患者日常运动指导，对患者的用药进行指导及监测等方式将老年高血压患者的护理方式规范化，从而能够有效控制患者的血压，提高患者对疾病的正确认知，改善患者的生活质量。在本次研究中将护理干预措施运用于老年高血压患者的护理中，并对比实施护理干预措施前后患者的血压、健康知识知晓评分及生活质量评分后可知，实施护理干预措施后患者的上述指标均较实施前得到了明显的改善(p<)。

总而言之，给予老年高血压患者护理干预措施可有效控制患者的血压，提高患者对健康知识的掌握程度，从而提高其生活质量。

患者血压降低护理记录单篇二

随着我国人口老龄化的加快，以及生活习惯和饮食结构的变化，高血压患者越来越多，特别是老年高血压患者，该疾病严重的威胁老年患者身心健康和生命安全。通过实行相关教育、饮食调节、用药指导、运动、血压自测等护理干预，以此提高患者的高血压相关的知识、按时按医嘱服药、合理饮食和适当运动等，有效的制约血压，维护老年患者的身心健康，推动老年高血压患者生活质量的提高。

高血压疾病；老年患者；护理干预

近几年来，社会经济得到迅速的发展和进步，人们的生活质量和水平有着巨大的提高，生活和饮食习惯有所变化，高血压已成为严重的威胁到老年人身心健康和生命安全的心脑血管疾病。高血压就是一种体血液循环动脉收缩及舒张压不断升高为主要的.临床综合性疾病，对人体的内部器官的功能有着巨大的损害，是冠心病、脑溢血等疾病的主要危险因素。当前，我国老年患者日益增加，且出现高发病、高死亡及高致残的“三高”及低知晓、约、低治疗的“三低”[1]。有研究表明，高血压的预防和制约与患者的药物治疗的依从性及患者的生活、行为、习惯有着密切的关系，采取科学合理的护理干预，可以取得良好的效果，改善和提高患者的生活质量。

健康教育

定期举行老年高血压相关知识的宣传，并且向患者发放高血压疾病的相关预防制约手册以及健康教育的指导处方。在社区、医院、居委会等区域的公告宣传处张贴与高血压相关的文章、图片；并且定期的开展义务性诊断活动，并对老年高血压患者进行定期或不定期的电话等形式随访或者家访，以此推动老年高血压患者的疾病预防和制约知识的提高。

饮食干预

饮食习惯和结构，对于老年高血压患者尤为重要。高血压患者应该科学合理的饮食，少食而多餐。同时指导患者对于低盐分、低脂肪以及低胆固醇食物的摄入，主要以谷物类食物为主，且食物需多样化选择，以满足钙和钾的摄入，含钙量高的食物可以有效使得高血压患者骨质的增强，确保细胞通透特性的持续维持；含钾量高的食物能够有效的防止血压的升高，大幅度的减少患者心血管并发症的发生。并且需要叮嘱患者多进食新鲜的水果及蔬菜，多吃纤维素含量高的食物，防止便秘的出现，少吃动物的内脏及腌制品食物，鼓励患者多饮白开水，禁饮浓茶、碳酸饮料等，戒烟不酗酒。不可暴饮暴食，制约零食，对体重进行制约。

服药指导

应该根据患者对于药物的机理反应、经济条件及服药次数等情况进行层次不同的药物配伍和选择，提升患者服药方面的依从性。同时指导和叮嘱患者及其家属如何进行正确的服药，向他们讲解相关降压药物的特性、用法、剂量、药理作用及不良反应，并且一定叮嘱患者不可自行增加或者减少药量、胡乱用药和擅自停止服药。在服用降压药物过程中，需要逐步的增加药物剂量直到血压得到降低和制约，再改服维持的药量。在对老年高血压患者的健康教育过程中，应定期的开展专题讲座，指导患者需严格的遵照医嘱进行药物服用，避开不良反应及其他不良情况的发生。重视终身服药的重要性和必要性，指导患者定期进行体检复查，定期对患者进行电话回访、家访等形式了解患者对相关药物服用的依从性[2]。

运动干预

对于老年高血压患者而言，合理适当的运动可有助于体重的减轻和制约，进而起到降低血压的效果，还可使得部分患者减少药物的用量，起到辅助药物制约血压的效果。指导患者开展合理、适量的动作舒展及有氧运动，比如：慢走，打太极等。每周进行3到5次的运动，每次保持在30min左右，可有效增强肺部的供氧量，进而可改善血液的循环。运动强度需适当，按照循序渐进的方式进行。

血压自测

高血压是一种需要终身、持续治疗的慢性疾病，老年高血压患者应在家里配备血压测量器进行自我血压检测，血压的自测对于血压制约、提高老年高血压患者治疗依从性来说，是具有重要作用的。护理人员应该监督患者进行定期的自我血压检测，保持在一周3次以上，并做好信息的记录，对患者进行一周一次的家访，为患者进行血压的测量，综合起来了解和掌握患者血压的变化情况。

家属支持

老年高血压患者随着年龄的增长，其内部器官的功能出现变弱，出现耳聋、记忆力下降、行动不方便等，使得不能进行定期的检查和持续服药，因而护理人员应该加强对患者家属的指导工作，协助患者进行治疗[3]。

应用以上六种对某社区的80例老年高血压患者，进行半年的护理性干预，老年高血压患者的相关知识了解、遵医行为等有显著的提高，如表1：

表1 80例老年高血压患者干预前和干预后情况对比

表中各项存在差异有统计作用，p<

高血压的治疗需要终身、持续治疗，长期、合理、有效的治疗对于血压的制约，稳定患者的病情，降低高血压并发症的发生概率是有着极其重要的作用。老年高血压患者在健康教育、饮食、运动干预等方面护理干预下，转变传统的高血压治疗方式，建立科学合理的家庭治疗，并且及时的发现患者治疗中的理由并进行合理、科学的指导，提高患者对高血压相关知识的掌握，提升对药物服用的依从性，推动老年高血压患者病情的有效制约，最终实现老年高血压患者生活质量的提高。

[1]陈芳.老年高血压患者护理干预的效果观察及体会[j].中华全科医学.2011,23,(6):112-114

[2]张笑红等.老年高血压患者实施护理干预的效果及体会[j].中国医药指南.2012,11,(10):144-145

[3]张广芳.探讨对老年高血压患者实施护理干预的效果及体会[j].中国医院指南.2010,25,(21):155-156

患者血压降低护理记录单篇三

高血压是老年人常见病，多发病，老年高血压就是年龄超过60岁达高血压诊断标准的即为老年高血压;其特点是血压波动大且易发生体位性低血压，由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要，本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。

老年人 高血压 护理对策

高血压是我国老年人常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，与年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。

因此，要提高老年人的生命质量，加强老年高血压护理至关重要，重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。

以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验，望批评指正。

高血压患者常有情绪不稳定的心理，如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状，许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型：

恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型，针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。

护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。

首先，护理人员要意识到正确的心理护理对高血压患者较好的治疗作用，注意调节患者心理平衡，时刻安抚患者，态度要热情亲和，耐心向患者以及其家人解释病情变化，使病人得到安慰和寄托，增强战胜疾病的信心;积极进行心理咨询，时刻进行心理疏导，取得患者信任，解脱心理压力，以取得满意疗效;做好信息反馈，掌握心理状态，情绪变化，并做好记录，及时报告医生，避免由于心理因素导致病人的病情突然恶化;提高药物的心理效应，给药是护理工作内容之一，在给患者送药时，要轻巧柔和，尽可能的减少患者的痛苦，要耐心倾听说话困难的患者，尽量按病人要求操作，使患者治疗能有效配合。

其次，患者家属应该积极帮助患者就医，体贴照顾好患者，减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者，鼓励患者战胜病魔的勇气。

首先，饮食指导。

高脂饮食对血压有重大的影响，有些高血压患者常伴有高血脂症。

总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高血脂症的发生增加血液粘度，导致外周阻力的增加。

从这一角度来看，高血脂症则可能是高血压的病因之一。

因此，患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实：钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关，摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。

反之，则少。

摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中，因此，应该限制食盐的摄入，每天应该低于6g，证足够的钾、钙摄入，多补充维生素食品。

多吃一些保护血管和降压作用的食品，如新鲜水果，蔬菜，主食不单一，如：豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。

其次，戒烟限酒。

饮酒多少与血压有一定的关系，中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%，饮酒者高血压患病率是不饮者的倍。

这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力，促使加压素及其他缩血管物质的释放，从而引起高血压。

乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成，长期饮酒还使热量摄入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。

有研究表明，烟雾中尼古丁能使血压升高，增加心肌负担，因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质，使血压升高，加重血管壁的缺氧，导致动脉硬化和高血压的形成。

因此，对烟酒嗜好者，要劝解他们戒烟戒酒，告诫他们烟酒对心血管疾病危害，比如烟酒可以使血管痉挛，冠状动脉血流进一步减少，心肌供血不足，可以引起心绞痛等。

不要让患者喝浓茶，咖啡更是禁止。

护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

第三，保持充足的睡眠和休息。

老年患者与青年人不同，他们的生理功能有了不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要，他们每日应该保持6小时睡眠和1-2小时午睡，并且要提高睡眠的质量，消除影响睡眠的不良因素，如：声音、强光、温度等。

第四，运动对高血压有很大的影响。

适当运动，如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张，对降低血压，改善症状，减少药物用量有一定的效果，持之以恒，可增强人体抵抗力，加之合理的膳食，还可以在一定程度上限制体重，减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。

因此，老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量，建议进行有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。

老年人对降压药物较敏感而耐受性较差，用降压药要缓慢，用药应从小剂量开始，依据病情采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药，使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法，使血压缓慢而逐步降到适当水平。

在用药期间应该保持动作的缓慢，特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛，以免血压突降而导致眩晕或晕厥。

要做好高血压患者各时间段的血压监测，以便更科学地为临床指导用药提供依据。

国内有研究证明：多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升，在7∶00左右达高峰：第2个高峰时间是在16∶00~18∶00，因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。

血压的位置很重要，高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中。

应教会患者及家属正确的血压测量方法，以利于患者出院后进行有效的自测，时刻掌握血压变化情况，并进行适时治疗。

参考文献

[1] 李琳,朱建萍,徐军.老年高血压患者护理进展[j].现代护理,2005年第18期

[2] 金献萍.老年人高血压病护理进展[j].中国医学文摘老年医学,2003年第3期

[3] 郭俊红.老年高血压患者的临床护理体会[j].中国实用医学,2011年第5期

[4] 王.老年高血压患者的特点及护理[j].国疗养医学,2005年4月第2期

[5] 万双青,杨小新.老年高血压病的特点及护理[j]淮海医药, 2003年10月第5期

患者血压降低护理记录单篇四

【】目的研究健康教育对高血压患者护理的意义。方法以2016年10月至2018年4月来我院进行治疗的84例高血压患者为研究对象，其中对照组（42例）实施常规护理方法，观察组（42例）在对照组的基础上应用健康教育。以两组患者护理前后的血压情况以及护理满意度比较两组的护理效果。结果通过护理，观察组患者的血压指标较对照组改善明显，且护理满意度也较对照组高，有统计学意义（p＜）。结论在高血压患者护理过程中实施健康教育，有助于患者的快速康复，有推广应用价值。

【】健康教育；高血压；常规护理

近年来，人们生活水平不断提高，饮食习惯也随之发生变化，从而使高血压的患病率逐年增加，并且越来越多的年轻人的发病率也随之增加[1]。高血压的主要症状表现为头痛，眩晕以及无力等，严重者甚至可能危及生命。在治疗高血压的过程中，科学合理的护理方法对患者康复发挥着重要的作用，因此，医院要加强对医护人员的培训，使医护人员有更高的护理水平，从而促进患者的康复[2]。本文主要研究了健康教育对高血压患者护理的意义，报道如下。

一般资料：以2016年10月至2018年4月来我院进行治疗的84例高血压患者为研究对象。随机分为观察组（42例）与对照组（42例），其中观察组患者的性别，年龄，以及平均年龄分别为男（22例），女（20例），40~65岁，（±）岁；对照组患者的性别，年龄以及平均年龄分别为男（21例），女（21例），41~66岁，（±）岁。两组患者的资料进行比较，没有统计学意义。

方法：对照组对患者实施常规护理，主要内容有医护人员应详细全面的了解患者的身体状况，对患者详细阐述治疗方法以及饮食习惯的相关知识与注意事项。而观察组是在对照组的基础上实施健康教育，主要内容包含[3]：①医护人员应详细的给患者介绍高血压的相关知识，使患者对自己的病情以及血压的测定和控制有一定的了解。此外，还应向患者及家属指导血压的测定，让他们能够正确掌握，且每隔一段时间都能够了解自己的血压情况，从而能够及时的进行处理。②患者的情绪以及环境因素会对其病情有较大的影响，因此，医护人员应常常鼓励患者，并对其进行心理和健康教育，从而能够较好的调节患者焦虑的心情，降低其心理压力。此外，医护人员还可以定期组织患者进行一些适当的活动，提高他们的生活质量。③由于患高血压的大多都是老年人，从而在使用药物期间较易产生不良反应。因此，医护人员应该详细的向患者介绍药物使用正确方法，能够让其养成一个科学用药的好习惯，可以提高对医护人员的信赖，能够避免不必要的不良反应产生。此外，老年人记忆功能衰退，记忆能力下降，因此在护理过程中，医护人员应多次向患者讲解用药方法，且还可以对家属进行嘱咐。④医护人员应给患者进行健康的饮食指导，患者在饮食时要注意糖，脂肪等量的控制，多食用一些维生素含量高的食物，让患者知道良好的饮食习惯对恢复健康的重要性，能够通过以往的案例嘱咐患者，患者还应禁止抽烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物。此外，医护人员还应根据患者的身体状况制定一个具有针对性的运动策略，让患者每天保持适量的运动，增强抵抗力。

观察指标：①观察并记录每组患者经过护理前后的血压变化情况，有收缩压与舒张压两个指标。②护理后，在患者出院前1天对患者的满意度进行调查，主要有不满意，满意，以及非常满意3个选项。

统计学方法：对数据进行统计分析所用统计软件为，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，p＜时，数据的差异具有统计学意义。

两组患者护理前后的血压变化情况：由表1可知，在护理后，观察组患者的收缩压与舒张压都较对照组低，差异显著，有统计学意义（p＜）。

两组患者的护理满意度比较：由表2可知，观察组患者对护理的满意度较对照组高，差异显著，有统计学意义（p＜）。

高血压是常见的一种慢性疾病，发病率较高，且容易引发多种并发症，严重影响了患者的生活质量和情绪[4]。近年来，高血压产生率逐年增加，但医护人员对高血压的相关知识宣教工作较差，从而使患者缺乏对高血压的了解，能够导致患者康复较慢。因此，医护人员在患者接受治疗时给予患者健康教育，能够让患者对自己的病情有更深刻的认识，能有效的预防并发症的发生，从而能够加快患者康复，增强其对医护人员的信赖。常规护理只对患者的临床症状给予针对性护理，没有健康护理相关措施，从而使患者缺乏相关知识；而健康教育是在此基础上的一种护理措施，其依据不同患者的病情制定相应的护理措施，从而能够加快患者康复[5]。本文结果表明，健康教育能够显著调节患者的血压，且患者的满意度也较高，有统计学意义。综上所述，在高血压患者护理过程中实施健康教育，有助于患者的快速康复，提高患者满意度，有推广应用价值。

[1]仪伟,王茜,王琳.评价健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值[j].中国医药指南,2014,12(20):378-379.

[2]杨晶,姜旭红,娄桂娟.健康教育在高血压护理中的应用价值分析[j].中国继续医学教育,2015,7(23):221-222.

[3]况群芳,罗叶华.健康教育在高血压护理中的应用效果[j].心理医生,2015,21(5):80-81.

[4]李雯雯.健康教育在高血压护理中应用的效果分析[j].中外女性健康研究,2016(13):121-122.

[5]曹东侠.健康教育在高血压护理中的应用分析[j].当代医学,2016,22(22):126-127.

患者血压降低护理记录单篇五

目的:探讨围手术期护理干预对于子宫肌瘤合并高血压患者的临床效果。方法:随机将2014年6月～2015年6月收治的140例子宫肌瘤合并高血压患者分为两组，每组70例。对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上行护理干预措施，比较两组血压、生活质量等指标。结果:护理后观察组血压降低幅度、生活质量各指标评分显著优于对照组(p＜)。结论:护理干预可有效改善患者临床症状，疗效理想。

子宫肌瘤;高血压;围手术期;护理干预

子宫肌瘤临床主要表现为贫血、痛经以及月经较多等症状。随着社会经济水平的进步，高血压发病率呈升高趋势［1］，子宫肌瘤合并高血压发病率亦随之越来越高。因大部分子宫肌瘤患者需实施手术治疗，然而手术创伤、生理机能等因素的影响可能会引起患者发生一定程度的负性反应，严重威胁患者生命安全。在围手术期，子宫肌瘤伴高血压患者往往容易导致术后感染等并发症，另外大部分患者因需手术而发生不良情绪，因此采用护理干预积极有效的控制血压对于临床疗效、预后效果具有重要意义。

1．1一般资料

随机将我院2014年6月～2015年6月收治的140例子宫肌瘤合并高血压患者分为两组，每组70例。其中观察组年龄35～64岁，平均年龄±岁;23例肌壁间肌瘤、20例浆膜下肌瘤、14例黏膜下肌瘤、13例多发子宫肌瘤。对照组年龄36～65岁，平均年龄±岁;24例肌壁间肌瘤、21例浆膜下肌瘤、13例黏膜下肌瘤、12例多发子宫肌瘤。两组均为经产妇，b超检查发现存在肌瘤结节，形状无规律;彩色多普勒超声检查发现有肌瘤血流。两组年龄、疾病类型等方面差异无显著性意义(p＞)。

1．2方法

对照组采用常规护理，观察组行护理干预，主要内容有:

1．2．1术前护理

心理护理:因患者伴有高血压，所以合理的心理护理对于稳定患者情绪、提高手术成功率具有重要的作用，是护理干预重要组成部分。医生与护理人员应主动与患者沟通交流，以便采取针对性方法对患者实施心理疏导。护理人员应提高宣传教育力度，介绍疾病病因、治疗方案等有关知识，避免患者出现不良情绪而造成疾病恶化;同时医护人员应积极鼓励患者发泄抑郁等情绪，使其尽量放松，并增强与疾病进行斗争的信念，尽量帮助其解决困难与不适。环境护理:护理人员应积极营造良好的病房环境，保持病房清洁干净、空气新鲜、温湿度适宜;促进病患之间的沟通，建立良好的人际关系，分享治疗过程中的经验，提高患者战胜疾病的信心。

1．2．2术中护理

因患者伴有高血压，抵抗力相对较弱，因此引流管、手术切口等均可能引起腹腔感染，另外患者还有发生皮肤、泌尿系统感染的风险，因此应严格按照有关流程进行消毒与操作;手术过程中应密切注意麻醉情况、生命体征等指标变化，如果出现异常则及时与医生联系。

1．2．3术后护理干预

高血压护理:在围手术期，增加监测血压力度，并将结果报告给医师以便调整药物。如果血压情况较重，则应利用降压药物进行干预治疗。饮食护理:治疗过程中患者需对饮食进行合理配比，以维持机体内环境的稳定与平衡，从而更好地促进病情的快速恢复，患者应多食用蔬菜、水果等食物，少吃肉等脂肪含量较高的食物。另外在护理过程中应指导患者进行锻炼，提高其抵抗力。若患者术后因麻药、运动不足等因素引起水肿，则可降低盐分摄入量，同时补充钙质、铁元素。出院指导:出院前，向患者介绍服药方法、注意事项等内容，使患者按时服药，增强其自我保健能力。

1．3评判标准两组均定期监测血压，4次/d;采用sf－36生命质量量表评价两组生活质量，共包括生理功能、心理功能、社会功能以及情感功能等指标。

1．4统计学分析使用spss13．0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用(x珋±s)、t检验、x2检验表示，p＜认为差异有统计学意义。

2．1护理后两组血压分析

护理后，两组血压均显著降低(p＜)，但观察组收缩压(±)、舒张压(±)均明显优于对照组(收缩压、舒张压分别为±、±)，差异具有显著性意义(p＜)。

2．2两组生命质量各指标评分对比研究

护理后，观察组生理功能(±分)、肌体疼痛(±分)、心理功能(±分)、总体健康(±分)、社会功能(±分)、活力(±分)、情感功能(±分)评分均显著优于对照组，差异具有显著性意义(p＜)。

子宫肌瘤属于临床中妇科较为多见的疾病，临床主要表现为月经不调、痛经等症状。随着经济水平的快速进步，人们生活方式逐渐发生变化，从而导致高血压发病率越来越高。因高血压反弹率高等特点造成大部分患者治疗过程中心理负担大，患者不仅担心疾病影响自身生命安全，同时还担心疾病的复发反弹，这都导致患者精神、心理压力较大，严重延误了治疗进度［2］。近几年，子宫肌瘤合并高血压发病率越来越高，手术过程中往往容易因高血压而出现危险，严重影响手术安全、预后效果［3］。本研究术前增强对观察组患者血压的监测力度，并积极进行心理护理稳定患者情绪，减小其心理负担，并熟悉患者用药方案，必要时行用药指导。术后增加血压监测频次，并密切观察患者，增加患者的安全感［4］。护理人员在医院的医疗服务体系中占据极为重要的地位，在工作中应保证操作准确、态度诚恳，提高患者治疗依从性。另外护士还应根据患者具体疾病情况采取相应措施尽量降低患者痛苦，增强其战胜疾病的信心。总之，护理干预可有效改善患者临床症状，疗效理想，值得推广应用。

［1］孟鲜艳．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察［j］．中国医药科学,2013,35(1):145．

［2］俞水娣．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析［j］．护士进修杂志,2012,33(21):2014．

［3］刘静．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察［j］．中外医学研究,2013,23(28):87－87．

［4］郭琼,鲁静,等．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理体会［j］．医药前沿,2013,18(3):259－

患者血压降低护理记录单篇六

高血压危象是发生在高血压患者病程中的一种特殊临床现象，它在高血压的基础上，某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压的进一步的逐渐升高，而出现的一系列高血压危象的表现。并在短时间内发生重要器官不可逆行的损害，故为致命性的一种临床综合征。高血压危象可发生在各级换进型高血压患者，亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化，剧烈头疼，恶心呕吐，心动过速，而色苍白，呼吸困难等，其病情凶险，因此应该立即进行现场抢救，不能消极等待以免始误抢救时机。

1高血压危象

现国际上通常将血压的急危重症合称为高血压现象[1](hypertensive crisis)，此叫法有别于以往我国有关高血压危象的概念。高血压危象是一种及其危急的一种症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心，脑，肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混、更重的则抽搐、昏迷。

高血压危象的常见诱因是神经精神过度紧张、急躁情绪、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化及月经后者更年期的内分泌失调等。危象可发生于高血压早期，亦可出现于晚期。正确的治疗和狐狸可以预防高血压危象的发展。

2高血压危象的护理

高血压的一搬护理：

(1)休息：生活需规律，注意劳逸结合，调整身心，对器功能不全者需卧床休息，血压稳定者适当活动，如散步，太极拳，气功等。

(2)饮食：控制总热量，避免进食胆固醇含量较高食物，食油应选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，适当控制钠盐摄入，禁止吸烟、尽量少饮酒。

高血压病情观察：

(1)血压观察，血压高时每半小时或1小时监测1-2次，待血压稳定时根据病情及医生嘱调整测量次数。

(2)测量前需休息30min，每次测量须固定条件下进行。必须时进行坐、卧、左、右侧学法测量的比较。以及用药前、后的血压测量比较。观察血压时尽尽量做到定体位、定时间、定侧量部位。

(3)并发症观察：如发现血压急剧增高，伴有剧烈头疼、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等，立即通知医生，准备快速降压药物。

(4)观察用药的不良反应。及时与医生联系。

高血压危象及高血压脑病抢救配合

(1)半卧床，安定情绪，吸氧。

(2)迅速，准备按医嘱给予降压药，脱水剂及镇静药物。

(3)建立经脉通路，滴注降压药物时，严格按给药剂量，调节速，防止血压剧降。

(4)密切观察的血压、心率、呼吸、神志等变化，并填写特别护理记录单。

药物治疗的护理：

(1)按医嘱予静推硝普钠，使用微量注射泵，严格掌握其剂量、浓度，硝普钠应配现用、避光，每4-6h更换液体1次，视血压情况调节起其推注速度;最初48h内血压降低的幅度，舒张压不低于100mmg，收缩压不低于160mmg，血压降到初步治疗目标后维持数天，在以后1-2周内，在酌情降血压逐步降到正常。

(2)使用利尿剂应观察尿量变化，注意对电解质的监测;甘露醇应在20min内滴完，防止药液渗漏出血管外。

(3)钙通常阻滞剂可出现头晕、头痛及反射性心动过速。

(4)血管紧张素转换酶xxx可引起干咳、头晕、乏力。

高血压的特殊护理：

(1)指导患者了解高血压病的致病因素，并加强预防。主动配合医护人员接受心理指导、训练，自我控制情绪的交通工具。

(2)指导饮食;

(3)指导用药;

(4)定期随访，复查;

(5)指导出院患者在外出时要携带诊疗卡片，上面写明单位住址等。并随身携带药物。要避免乘坐对本病有危险的交通工具。

高血压的心理护理：因该病起病急，病情重，病房的特殊环境，多数患者出现孤单、沮丧、焦虑、恐惧心理，应主动与患者沟通，讲明该病的有关知识，病程及转归，健康宣教，同时也应尊重患者的知情同意权，每项护理均应告知患者，取得其同意或理解，使患者积极主动的配合治疗，树立战胜病覆的信心。

健康宣教护理：

(1)健康宣教不仅能拉近患者和护理人员的亲切感，让患者主动接受护士的工作，通知能将大量的护理知识通过交谈的方式传递给患者，告知患者应调整生活方式来控制血压，如：戒烟、调整饮食结构，减少酒精摄入量、控制情绪、消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定。

(2)根据病情选择合适的运动，如：绘画，散步、爬楼梯、慢跑、打太极拳、骑单车等;运动量应循序渐进，以不引起疲劳为界限。

(3)告知药物的名称、剂量、用法，副作用，嘱定时尊医嘱服药。

(4)健康宣教不能厚此薄彼，而其要体现患者的个体差异，有针对性的为每个人患者服务，这不仅要求护理人员有良好的交际沟通能力，还要有比较系统的专业知识。

(5)2007年《中国高血压病房防治指南》[2]中强调患者的治疗依从性，并通过一下方式提高患者的治疗依从性;

(1)告知患者高血压病风险和治疗的益处。

(2)提供清楚的书画及口头治疗指导。

(3)根据患者的生活方式和需要制定治疗方案。

(4)如可能，尽量简化治疗计划的数目。

(5)使患者家属了解疾病及相关治疗方案。

(6)采用家庭自我测量血压和行为方案。

(7)关注药物的不良反应，及时调整药物种类及剂量。

(8)不断与患者就依从性的进行交流，及早发现相关问题。

按照这8条内容设计具体的宣教内容及与患者和家属沟通的内容，目的只有一个，提高患者的治疗的治疗依从性。

参考文献

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社2008,4:164

[2]赵水平,胡大-.心血管病诊疗指南解读 [m]. 北京：人民卫生出版社，