最新保险索赔起诉状 保险索赔起诉状(二十三篇)

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保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇一

_______________,性别,汉族,19__________年__________月__________日生,家住,身份证号码：_________________被告：_________________人寿保险股份有限公司,地址

诉讼请求

1、判令被告支付保险金__________万元;

2、所有诉讼费用由被告承担。

事实与理由

20__________年__________月__________日原告_______________之子、_______________之父_______________于被告__________人寿保险股份有限公司处投保一份价值__________万元的团体意外伤害保险,后20__________年__________月__________日_______________在自家摔倒致头部摔伤,送至医院后经抢救无效死亡。由__________派出所开具证明,证明其为意外死亡,按其投保的意外伤害险,原告以家属身份向被告索要赔付的保险金,但被告拒不支付。为维护原告合法权益,特诉至贵院。

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

_________年__________月__________日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇二

关于离婚起诉状男方二婚问题的解答：_________________

原告某某，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________

被告某某，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。

事实与理由

(将期间的事由写明白)

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

_______________人民法院

附：_________________本诉状副本一份

起诉人：_________________某某

___ 年 ___ 月 ___ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇三

原告：______，性别：_____，_____族，______年______月______日出生

身份证号码：___________，住所地：__________，联系方式：__________。

被告：______，性别：_____，_____族，______年______月______日出生

身份证号码：___________，住所地：__________，联系方式：__________。

一、请求依法确认____年____月____日的自书遗嘱有效;

二、请求依法确认________房屋为原告与被告共同所有，其中，原告占________份额;

三、本案诉讼费用由被告承担。

原告与被告系____关系，原告为_______。

____年____月____日，_______________之__________共同出资购买____________房屋一套(产证号：_________)，______人为共同权利人，各占______份额。

____年____月____日，原告之_________立下自书遗嘱，遗嘱载明“本人______，女，生于______年______月______日，居住______路______弄______弄______号______室，为产权房，产权证号为______，本人占有___分之一份额，本人百年以后(去世以后)我的产权份额全部归女儿______(原告)所有，任何人不得干涉。

____年____月____日。

”天有不测风云，原告之母______于____年____月____日因病医治无效，不幸去世。

现原告依遗嘱欲办理更名手续，但遭到被告以遗嘱无效为由百般阻挠,妨碍了原告依法行使继承权。

综上所述，依继承法第十七条、《中华人民共和国民法典》第五条及相关法规，原告为维护自身合法权益，诉至贵院，请求贵院依法判决，判如所请。

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇四

你好，离婚起诉状男方二婚如下

原告李某，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。糖尿病如何食疗。电话：______________

被告陈某，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。

事实与理由

(将期间的事由写明白)

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

_______________人民法院

附：_________________本诉状副本一份

起诉人：_________________某某

___ 年 ___ 月 ___ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇五

原告：________，性别______，___岁，汉族，无业，住_______________________________，联系电话：_______________。

被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。

被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。

一、请求判令依法分割被继承人_________遗产。

二、被告承担本案的诉讼费用。

原告与被继承人于_______年___月___日登记结婚，被继承人与已故妻子______育有两子，即被告______、被告______，后被继承人与原告于_______年___月在______________________________购买楼房一套，房产证号_____________。该处住房是在二人夫妻关系存续期间购买，根据《民法典》的相关规定，上述房产应属于被继承人与原告的夫妻共有财产。被继承人于_______年___月___日去世，生前没有立下遗嘱。继承人也未对被继承人______所留遗产进行分割。现原告与被继承人的子女就房产分割与遗产继承产生纠纷，原被告多次协商不成，遂诉至法院，望判如诉请。

此致

_________人民法院

具状人：________

_______年___月___日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇六

原告：_________________，男/女，族，200年月日出生，住，公民身份号码。联系方式。

法定代理人：_________________男/女，19年月日出生，住，公民身份号码。系原告之父/母。

被告：_________________，女/男，族，19年月日出生，住，公民身份号码。联系方式。系原告之母/父。

诉讼请求：_________________

1、依法判决被告支付抚养费元至原告18周岁止;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

年月日，原告父/母亲与被告办理登记结婚。200年月日，原告出生，后被告没有履行抚养原告义务，没有支付抚养费，由原告父/母亲一人抚养，致使原告生活困难。因此，原告依法向贵院提起诉讼，请求判决被告支付抚养费，恳请人民法院依法裁判。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇七

原告：，男，年月日出生，汉族，住

身份证号码：

联系电话：

被告：，女，年x月x日出生，汉族，住

身份证号码：

联系电话：

诉讼请求：

1、 请求法院依法判决原被告离婚;2、 请求法院依法判决婚生女(子))归原告抚养，被告每月支付x元抚养费至婚生女(子)x年满十八周岁止。

3、 依法分割共同财产;4、 诉讼费由被告负担。

事实左右，原被告自由恋爱确定男女朋友关系。

x年x月xx日，在x市x区民政局办理结婚登记生育一女(子)，取名。

原被告婚前了解不深，感情基础薄弱，婚后双方由于性格不合，经常争吵，在婚生女(子)出生后，在诸多事情上，双方之间的分歧加剧，矛盾愈演愈烈，夫妻感情却已破裂，无法继续共同生活。

综上所述，原告现依据《民法典》、《民事诉讼法》等相关规定，向贵院提起诉讼，望贵院判如所请。

此致x区人民法院 具状人： 年 月 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇八

上诉人(一审原告)：_________________胡__________.

被上诉人(一审被告)：_________________刘__________。

上诉请求：_________________

1、依法撤销民法院(20__)楼民二初字第_______________号判决书第二项判决内容;

2、依法改判_____________住房一套归上诉人所有，由上诉人补偿被上诉人64317元。

事实与理由：_________________

一审判决未查明案件的事实，致使在分割房产时造成实体上的不公平。

上诉人对一审法院判决与被上诉人离婚没有异议，但认为一审法院对于房产分割的处理是在未查明案件事实与诉争双方真实生活现状情况下，作出的违背公平、公正原则的错误判决。原因在于：_________________

1、被上诉人有房屋可供其居住。本案一审期间，上诉人举证证明了被上诉人在位于__________原_______________公司办公楼有一套房屋对外出租。虽然被上诉人对该房屋没有法律上的所有权，但被上诉人享有占有、使用、收益的所有权权能;同时，该房屋房产权国资委已经多次承诺，该房屋如遇征收，补偿款一律向被上诉人支付。即，被上诉人实际享有该房屋的所有权。上诉人与被上诉人夫妻关系存续期间取得的诉争房产，即便是判决归上诉人所有，也不会造成被上诉人没有房屋居住的“现实危害”。

2、上诉人无房屋可供居住。正如一审查明的事实，上诉人与被上诉人仅有一套房屋即诉争房产，除此之外，上诉人在别处再无其他房屋可供居住。一审判决结果将导致上诉人流离失所!更为可悲的是，上诉人尚有一位九旬老母健在并随上诉人生活，一审判决结果不但致使上诉人居无定所，更是要让九旬老母随上诉人一同流落街头!

基于此，上诉人认为，一审法院在审理本案，尤其是在分割诉争房产时，未查明相关事实，致使判决结果造成实体上的不公平。恳请二审法院体恤上诉人的生活困难，依法改判!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇九

原告_________，性别____，民族____，________年____月____日出生，单位__________________，现住址 ________________________，身份证号__________________；被告_________，性别____，民族____，________年____月____日出生，单位__________________，现住址 ________________________，身份证号__________________。风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求：

1、依法分割被继承人________的遗产；

2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由被继承人 ________年____月____日死亡，原告系被继承人的____________，被继承人死后留有一套位于________市______区_____路____号____楼______室的房产（以下简称该房）。被继承人相继去世，该房依法应由原告和被告继承，又因一直未对该房进行分割，该房依法应属原告和被告共同共有。但被告却想将该房据为己有并私自出租，严重侵犯了原告的合法权益。现原告与被告就该房分割一事产生纠纷，故依法诉至贵院，请求贵院依法支持两原告的诉讼请求，保护两原告的合法权益。此致_____________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十

原告：__________(写明基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

被告：__________(写明基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

诉讼请求

(主要是书写自己要求达到的目的，包括：请求判决离婚，孩子的抚养、抚养费的承担，对方抚养时探望权的请求，财产的分割，本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额，对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等。)如：

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养，被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);

三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有);

四、被告一次性支付经济补偿金元给原告;

五、被告一次性支付精神损害赔偿金元给原告。

事实和理由

(陈述结婚、子女出生的具体时间，写明诉讼请求的依据，包括离婚的理由、依据，孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据，财产情况、分割理由及依据。)

(离婚理由：应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据，主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。)

为此，原告特依法提起诉讼，请你院依法裁决。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十一

原告：_________________(自然人应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、工作单位、住所、身份证号码)。

委托代理人：_________________(若没有工作单位，应写明其姓名、性别、出生年月日、住所)。

原告：_________________(法人或其他组织的应写明全称、住所地)。

法定代表人或负责人：_________________(姓名、职务、联系电话)。

单位工商登记核准号、企业性质、经营范围、方式、开户银行、帐号。

委托代理人：_________________(若有工作单位，应写明其姓名和工作单位)。

委托代理人：_________________(若是律师，应写明其姓名和所属的律师事务所)。

被告：_________________(参照原告的写法)。

简要案情：_________________

诉讼请求：_________________

1、请求的理由：_________________(主要指本案的法律关系及法律上的因果关系等)

2、提供的证据：_________________

(1)证据之一：_________________1)名称或编号：_________________......;2)内容、性质及来源......;3)证明对象......。

(2)证据之二：_________________......

3、请求的依据：_________________(主要指原告认为本案应当适用的法律依据等)......

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十二

起诉状

原告：_________________王_____，女，1979年月日出生，现住__________市_______________街号单元，_______________市__________单位工作，电话：_________________

被告：_________________市房产管理局住所地：_________________市府__________街__________号法定代表人：_________________张__________，电话：_________________第三人：_________________刘__________，男，汉族，19__________年_____________日生，住__________市__________区__________街_____号，联系方式：_________________

诉讼请求：_________________

1、判令被告撤销给第三人刘__________颁发的位于__________市__________街__________小区_____幢_____单元_____号的房屋所有权证(房产证证号：_________________f201100__________)。

2、判令诉讼费用由被告承担。事实与理由：_________________原告与第三人刘__________均系原__________市__________单位职工，夫妻关系。20__年12月第三人__________市__________单位以家庭为单位为原告及第三人刘__________分配到位于__________市__________街南小区_____幢_____单元_____号的房屋一套。2020__年初，原告听闻第三人__________市__________局已为职工统一办理了包括上述房产在内的房屋所有权证书，遂向第三人刘__________索要查看，但遭到拒绝。原告随即向__________市房产管理局产权登记中心申请查看诉争房产所有权登记情况，才发现第三人刘__________隐瞒真实婚姻状况、提供虚假材料骗取被告,将诉争房屋所有权登记在刘__________一人名下，房屋产权登记为刘__________单独所有，房产共有人信息一栏中登记为“离异”。第三人刘__________骗取房产登记的行为严重侵犯了原告作为房产共有人的合法权益。原告随后向被告提出交涉，要求撤销并更正诉争房产所有权登记信息，但遭到拒绝。无奈，为维护自身合法权益，原告只能向贵院提起诉讼，望依法公正判决，判如所请!

此致__________市__________区人民法院

具状人：_____________

____年__月__日这就是一份撤销房屋权属变更起诉状

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十三

原告________，男，________年____月____日出生，汉族，住所地_____________________________________。被告________，男，________年____月____日出生，汉族，住所地_____________________________________。风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求

一、判令被告排除对原告房屋卫生间漏水的妨害；

二、判令被告向原告赔偿损失________元；

三、判令被告承担本案的诉讼费及合理费用。风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实与理由原告为_______市_______区_______花园____栋___单元___层___室的业主，被告是其正楼上的邻居。________年____月份，原告发现其房屋卫生间的塑胶板上出现了漏水情况造成原告及其家人如厕不便且墙上开始渗水，随即原告便告知小区物业公司上门查看，经过物业公司工作人员的检查发现原告房屋卫生间的塑胶板上漏水的原因是被告房屋卫生间里蹲便器问题造成的。原告多次找到被告交涉要求及时解决卫生间漏水的问题，但被告每次均予以其他理由搪塞，小区物业公司与社区也从中协调多次但无果。为此，原告特向贵院起诉，请求依法保护其合法权益。此致__________区人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十四

原告：

被告：

住址：

联系方式：

诉讼请求：

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿（或儿子）由原告抚养，被告每月支付抚养费?元。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担（具体见清单）。

事实与理由：

原、被告在_______年经人介绍认识，______年_____月_____日在_______民政局办理结婚登记手续，______年_____月_____日生一女儿（或儿子），取名_______，现在_______读书。

婚后，原、被告感情尚好，然共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕____个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。

______年_____月_____日，被告又乘酒兴殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。______年_____月_____日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。

原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据《_____》第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。

此致

__________人民法院

起诉人：___________

_______年____月_____日

后附：

起诉状副本____份

证据材料副本____份

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十五

原告：_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。

法定代理人：_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。

被告：_________________(同上)

诉讼请求：_________________

1、要求与被告离婚。

2、儿子(女儿)随原告(被告)生活，被告(原告)每月支付抚育费元。

3、财产依法分割(见清单)。

4、_____________房子(产权或使用权)归原告(被告)所有，原告(被告)一次性补偿被告(原告)元。

5、诉讼费由承担。

事实与理由：_________________

原告与被告于年月经人介绍(自行)相识，年月登记结婚，年月生育一子(女)姓名.——(结婚前后感情如何、现为何要求离婚)。

主要证据：_________________

结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。

此致

__________市__________区人民法院

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十六

原告：______，性别：_____，_____族，______年______月______日出生

身份证号码：___________，住所地：__________，联系方式：__________。

被告：______，性别：_____，_____族，______年______月______日出生

身份证号码：___________，住所地：__________，联系方式：__________。

诉讼请求：

一、请求依法确认____年____月____日的自书遗嘱有效；

二、请求依法确认________房屋为原告与被告共同所有，其中，原告占________份额；

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由

原告与被告系____关系，原告为_______。____年____月____日，_______________之__________共同出资购买____________房屋一套（产证号：_________），______人为共同权利人，各占______份额。

____年____月____日，原告之_________立下自书遗嘱，遗嘱载明“本人______，女，生于______年______月______日，居住______路______弄______弄______号______室，为产权房，产权证号为______，本人占有___分之一份额，本人百年以后（去世以后）我的产权份额全部归女儿______（原告）所有，任何人不得干涉。____年____月____日。”天有不测风云，原告之母______于____年____月____日因病医治无效，不幸去世。现原告依遗嘱欲办理更名手续，但遭到被告以遗嘱无效为由百般阻挠,妨碍了原告依法行使继承权。

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十七

最新抚养权起诉状模板

原告：______________，女，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，男，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1.判令婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费元;

3.本诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

______年____月____日，原、被告婚生女儿_______________出生，女儿出生后，原告一直在娘家生活至今，被告没看望过女儿，从未支付过抚养费，未尽父亲责任。为小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十八

原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

被告：_____________有限公司

住址：_________________市__________区__________路_____号__________大厦__________层。

法定代表人：_________________职务：______________电话：_____________

原告因不服__________市劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书，向贵院提起诉讼。

诉讼请求：_________________

1、请求法院对__________市劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书的错误裁决进行纠正。依法判决被告向原告支付赔偿金__________元、带薪年休假工资__________元及加班费__________元;

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

__________年原告正式在_______________公司工作，__________年该公司成立__________有限公司，自__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日原告与被告多次签订劳动合同。自__________年原告在被告处工作已有__________年且距法定退休年龄不足_____年。在这二十年的工作中被告经常安排加班，法定节假日也加班，带薪公休假也不让休，从未安排过补休，也未按法律规定支付加班工资。而20__________年_____月_____日被告却与原告解除劳动合同。20__________年_____月_____日，原告向__________市劳动人事争议仲裁委员会申诉，要求被告支付赔偿金及加班费。20__________年_____月_____日，__________市劳动人事争议仲裁委员会作出_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书。原告认为__________市劳动人事争议仲裁委员会认定事实错误，裁决结果显失公正，理由如下：_________________

一、被告违法解除与原告的劳动合同，应向原告支付赔偿金，__________市劳动人事争议仲裁委员会认定的赔偿数额有误。

依据《中华人民共和国劳动合法》第八十七条之规定被告违法解除劳动合同应向原告支付赔偿金即经济补偿金的2倍，但被告只支付了原告经济补偿金，故应向原告再支付赔偿金__________元。

二、对于未安排带薪年休假的年限计算错误

根据《中华人民共和国劳动法》第四十五条之规定，劳动者连续工作一年以上的，享受带薪年休假。被告从__________年_____月_____日起开始就没有安排年休假，且双方在合同里明确约定原告有享受带薪年休假的权利，而__________市劳动人事争议仲裁委员会对未安排带薪年休假的计算年限却是从20__________年计算的，这样认定明显是错误的。

三、被告确实经常安排原告加班，而且公司里的职工都有加班经历，原告所在部门曾有规定职工每周六上午必须加班，这一点通过调查是可以证实的。

综上所述，原告认为__________市劳动人事争议仲裁委员会对本案的认定的事实有错误，裁判结果不符合法律规定。为依法维护原告的合法权益，特向贵院依法提起诉讼，恳请贵院依法判决!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇十九

原告：_________________性别，__________________________年_____________月_____________日，出生，_____________族，身份证号码，_____________住所：_________________电话：_________________

被告：_________________有限公司，住所地：_________________法定代表人：_________________性别_____________，职务;_____________电话：_________________

原告因与被告关于劳动争议一案不服――劳仲案(――)第―――号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。

一、请求事项：_________________

依法判令被告向原告支付：_________________

1、由原告垫付的_____________年_____________月份、_____________月份和_____________份销售费用，合计人民币―――元;

2、拖欠的――年――月份和――月份的工资，合计人民币―――元;

3、拖欠的―――年-_____________月份和-_____________月份的平时加班工资，合计人民币―――元;

4、被拖欠工资总额的_____________的经济补偿金，合计人民币―――元;

5、单方解除劳动合同的经济补偿金,合计人民币―――元;

6、未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币―――元;

7、未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币―――元;

8、――年――月至―――年――月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币―――元，并支付应得工资收入的――的赔偿金人民币――元;并支付――年_____________月_____________日至本案审结的工资损失。

9、由被告承担本案的仲裁费用和诉讼费用。

二、事实与理由：_________________

1、___________________

2、___________________

3、___________________

此致

―――人民法院

原告：_________________

―――年――月――日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇二十

专利民事起诉状

原告：____________电子有限公司

法定代表人：____________________

电话：________________________

住所地：____________________

被告：________________有限公司

法定代表人：________________

住所地：____________________

电话：________________________

案由：专利侵权纠纷

诉讼请求

一、判令被告立即停止侵犯原告专利的行为，停止制造、销售专利侵权产品;

二、判令被告赔偿原告损失________元人民币;

三、诉讼费用由被告承担。

事实与理由

____年____月____日，________市________电子有限公司向国家知识产权局申请了名为“________”的外观设计专利，该专利于.

根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国专利法》等有关法律、法规规定，特向贵院提起民事诉讼，请求保护原告的合法权益。

此致

____________市中级人民法院

具状人：____________电子有限公司

________年____月____日

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇二十一

原告：_______，女，____岁，____族，农民，家住____________________________________。诉讼代理人：________，____________________律师事务所律师。被告：_______，男，____岁，____族，农民，家住____________________________________。风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 请求事项：

1、请求法院依法判决被告对甲遗留房屋无继承权；

2、请求法院依法判处被告返还房屋一间，并停止入住；

3、请求法院依法判决被告承担本案的全部诉讼费用。风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由：原告与被告系堂嫂与堂弟关系。原告为甲长子媳妇，育有一子__________，甲长子于________年车祸身亡，之后原告承担着赡养甲乙夫妻的重任，甲乙年迈，无生活来源。被告为甲乙亲生次子，自幼被送养甲兄________收养。________为甲乙之女。________年____月，甲离世，留下与乙共有房屋五间(位于____________________________)，无遗嘱。甲死后，乙、原告、被告、__________、________就房产归属发生争议，随后，在________的怂恿下，被告入住了五间房中的一间。被告作为________的养子，未对甲履行赡养义务，原告认为被告无房屋继承权，现原告要求被告搬出房屋，停止侵占。综上所述，根据《民法典》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特诉至贵院，请求法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。此致___________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本1份

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇二十二

原告孙__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________被告李__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________

案由：_________________离婚

诉讼请求：_________________

1.要求与被告离婚;

2.由原告抚养儿子刘_____;

3.分割夫妻共同财产约元，其中元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由：_________________

原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____，另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。

此致

_____________人民法院

起诉人：_________________孙__________

______年_____月_____日

以上则是离婚起诉状的范本

保险索赔起诉状 保险索赔起诉状篇二十三

原告：____________，________年____月____日生，____族，____________人，住______市______区______路______号______小区______单元______号。 

法定代理人(系原告生母)：______________，_________年______月______日生，______族，______市人，住址同上。

被告(系原告生父)：_______，________年______月______日生，______族______市___________公司职工，住________市______区____________路____________号____________小区________单元________号。 

诉讼请求： 

责令被告从起诉之日起每月支付原告抚养费_____________________元。 

事实与理由：

原告系被告亲生女儿。______年______月______日，被告与原告之母因夫妻感情不和经________市________区人民法院判决离婚，原告由母亲抚养，被告每月支付抚养费______元。该抚养费在当时也仅够维持。 

但随着近年物价的逐年增高，原告因上学及生活开支的需要，每月______元的抚养费早已不够。而原告生母的收入有限，一直未再婚，独自承担原告的抚养费用非常困难。被告虽有较高的经济收入，但基于与生母的关系恶化，拒不增加抚养费用。 

为维护原告合法权益，特诉至人民法院，请求支持原告的诉讼请求! 

此致

___________区人民法院 

具状人:____________ 

代理人:____________ 

____________年______月______日