最新受伤补偿协议书(二十八篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

受伤补偿协议书篇一

乙方： 丁方：

坐落在衢州市西区浙江开关厂有限公司（乙方）厂区前的水塘，现亭川村村民吴强（甲方）在养鱼。20__年元月初，水塘发生死鱼，为此，甲方认为是乙方排放的污水造成死鱼，而乙方认为公司废水是经环保处理达标排放的，死鱼是因水塘排水导致水位低，而鱼放养密度高造成鱼缺氧所致，双方发生争执引起纠纷，现经亭川村民委员会（丙方）和西区管委会（丁方）主持调解，双方在充分协商、互谅互解的基础上，为了维护社会邻里和谐的需要，达成如下协议，供遵照执行。

1、乙方同意，一次性补偿甲方损失叁万元整人民币；

2、乙方支付该叁万元一次性损失补偿后，在发生纠纷的水塘这一塘鱼未清塘捕捞前，若水塘再发生死鱼，均与乙方无关，乙方也不再给予补偿；甲方同意，若再发生死鱼，不再要求乙方再给予补偿；

3、本协议是甲乙双方真实意思的表达，具法律约束力；本协议一式四份，甲、乙和亭川村民委员会、西区管委会各执一份，具同等法律效力；

4、本协议在各方签字盖章后生效。

甲方： （盖章） 丙方： （盖章） 代表： 代表：

乙方： （盖章） 丁方： （盖章） 代表： 代表：

20__年1月 日

受伤补偿协议书篇二

甲方： 丙方：

乙方： 丁方：

坐落在衢州市西区浙江开关厂有限公司（乙方）厂区前的水塘，现亭川村村民吴强（甲方）在养鱼。20__年元月初，水塘发生死鱼，为此，甲方认为是乙方排放的污水造成死鱼，而乙方认为公司废水是经环保处理达标排放的，死鱼是因水塘排水导致水位低，而鱼放养密度高造成鱼缺氧所致，双方发生争执引起纠纷，现经亭川村民委员会（丙方）和西区管委会（丁方）主持调解，双方在充分协商、互谅互解的基础上，为了维护社会邻里和谐的需要，达成如下协议，供遵照执行。

1、乙方同意，一次性补偿甲方损失叁万元整人民币；

2、乙方支付该叁万元一次性损失补偿后，在发生纠纷的水塘这一塘鱼未清塘捕捞前，若水塘再发生死鱼，均与乙方无关，乙方也不再给予补偿；甲方同意，若再发生死鱼，不再要求乙方再给予补偿；

3、本协议是甲乙双方真实意思的表达，具法律约束力；本协议一式四份，甲、乙和亭川村民委员会、西区管委会各执一份，具同等法律效力；

4、本协议在各方签字盖章后生效。

甲方： （盖章） 丙方： （盖章） 代表： 代表：

乙方： （盖章） 丁方： （盖章） 代表： 代表：

20__年1月 日

受伤补偿协议书篇三

协议编号：

甲方：广西展弘投资有限公司

乙方：;身份证号码：

丙方：管委会

第一条乙方的声明：

(一)乙方是桂平市金田镇莫龙村的村民;乙方是其家庭的等人)，乙方有权与甲方丙方签订本协议、并且有权领取各项地上物的所有补偿款。

(二)在甲方管网铺设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下：青苗、树木共有1000棵;其种植青苗、树木的类别为(竹子)，位置位于金田镇二桥至污水厂沿江岸边。

第二条补偿标准：

按国家青苗补偿条例：竹子单价补偿为贰元一棵。

第三条乙方应计补偿款：

青苗补偿款合计(小写)：￥20xx元(大写)：人民币贰千元整。

第四条支付补偿款的方式及时间：

甲乙丙三方共同对甲方建设用地范围内应进行补偿的内容和情况代表(其所代表的家庭成员包括：进行核实并予以公示;如果公示之后无人对乙方的权利人身份、乙方的家庭代表身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议，则甲方将根据本协议约定的补偿金额，自本协议签订之日起1日内，一次性支付给乙方。

第五条丙方的见证：

丙方作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份、被补偿地上物的所有权人之代表身份以及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督和证明。

第六条其他条款：

(一)本协议如发生争议，甲乙丙三方应通过友好协商解决;协商不成可以向当地人民法院起诉。

(二)本协议未尽事宜，可由甲乙丙三方协商一致之后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

各方于20xx年8月31日，于桂平市污水厂项目部签订本协议书。

甲方(盖章)：乙方(签名)：

代表人签字：乙方电话：

丙方(见证方盖章)：

代表人签字：

受伤补偿协议书篇四

协议编号：

甲方：广西展弘投资有限公司

乙方：;身份证号码：

丙方：管委会

第一条乙方的声明：

(一)乙方是桂平市金田镇莫龙村的村民;乙方是其家庭的等人)，乙方有权与甲方丙方签订本协议、并且有权领取各项地上物的所有补偿款。

(二)在甲方管网铺设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下：青苗、树木共有1000棵;其种植青苗、树木的类别为(竹子)，位置位于金田镇二桥至污水厂沿江岸边。

第二条补偿标准：

按国家青苗补偿条例：竹子单价补偿为贰元一棵。

第三条乙方应计补偿款：

青苗补偿款合计(小写)：￥20xx元(大写)：人民币贰千元整。

第四条支付补偿款的方式及时间：

甲乙丙三方共同对甲方建设用地范围内应进行补偿的内容和情况代表(其所代表的家庭成员包括：进行核实并予以公示;如果公示之后无人对乙方的权利人身份、乙方的家庭代表身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议，则甲方将根据本协议约定的补偿金额，自本协议签订之日起1日内，一次性支付给乙方。

第五条丙方的见证：

丙方作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份、被补偿地上物的所有权人之代表身份以及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督和证明。

第六条其他条款：

(一)本协议如发生争议，甲乙丙三方应通过友好协商解决;协商不成可以向当地人民法院起诉。

(二)本协议未尽事宜，可由甲乙丙三方协商一致之后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

各方于20xx年8月31日，于桂平市污水厂项目部签订本协议书。

甲方(盖章)：乙方(签名)：

代表人签字：乙方电话：

丙方(见证方盖章)：

代表人签字：

受伤补偿协议书篇五

甲 方：

乙 方：

丙 方：

根据漳政地 号用地批文及其他文件，甲方拟实施建设项目的房屋拆迁。依照国务院《城市房屋拆迁管理条例》第二十条规定，为了加强拆迁补偿安置资金的使用管理，甲、乙、丙三方经协商达成以下监管协议：

一、丙方受乙方委托，对甲方拆迁补偿安置资金的使用进行监管。

二、甲方须在丙方开设拆迁补偿安置资金专用帐户，帐户号为 。

三、经初步测算，整个地块房屋补偿安置总金额为万元，甲方应在本协议签订后三日内存入拆迁补偿安置专用资金 为 万元，占总补偿资金的 %，剩余拆迁补偿资金万元应于 年 月内存入。

四、资金监管的期限：自首期拆迁补偿安置资金进入专用帐户之日起至开发片区验收合格之日止。

五、监管方式：

1、甲方应于拆迁公告发布后三日内，将拆迁范围的被拆迁人、房屋承租人名单及房屋门牌号经乙方确认后提供给丙方。甲方如需拆迁补偿安置资金用于购买安置房、货币安置补偿及安置房建设资金时，经乙方确认后，凭乙方出具的拆迁安置补偿资金支付审批表，丙方方可支付。

2、甲方经乙方批准同意后，可按照进入专户总资金5%的比例提取部分资金作为备用，用以支付发布拆迁公告、拆迁业务费、过渡费等；甲方在使用中可自由支配，但丙方须控制其备用金额度不得超过到帐资金的5%。

3、甲方如在规定期限内未将拆迁补偿安置资金全部存入在丙方开设的专用户头，丙方应书面方式及时通知乙方。

4、丙方应提存拆迁安置资金总额的2%元待开发项目验收后，经乙方确认，丙方方可支付。

六、违约责任：

1、甲方如未能及时将补偿安置资金存入丙方资金户头或弄虚作假将资金挪为他用的，除了承担拆迁补偿安置工作滞后的一切后果外，乙方还将根据拆迁法规定予以处罚。

2、丙方如未按上述条款执行，而引起甲方将资金挪为他用的。丙方有责任自行筹集资金替甲方垫付拆迁补偿安置费及违约费用。

3、因乙方监管不力，引起补偿安置资金挪为他用的，则追究乙方具体工作人员的责任。

七、其他：

八、本协议一式肆份，三方各执一份，拆迁实施单位一份。本协议自签订之日起生效，各方应严格遵照执行。

甲 方： 乙 方：

（签章）（签章）

丙 方：

（签章）

年 月 日

受伤补偿协议书篇六

甲 方：

乙 方：

丙 方：

根据漳政地 号用地批文及其他文件，甲方拟实施建设项目的房屋拆迁。依照国务院《城市房屋拆迁管理条例》第二十条规定，为了加强拆迁补偿安置资金的使用管理，甲、乙、丙三方经协商达成以下监管协议：

一、丙方受乙方委托，对甲方拆迁补偿安置资金的使用进行监管。

二、甲方须在丙方开设拆迁补偿安置资金专用帐户，帐户号为 。

三、经初步测算，整个地块房屋补偿安置总金额为万元，甲方应在本协议签订后三日内存入拆迁补偿安置专用资金 为 万元，占总补偿资金的 %，剩余拆迁补偿资金万元应于 年 月内存入。

四、资金监管的期限：自首期拆迁补偿安置资金进入专用帐户之日起至开发片区验收合格之日止。

五、监管方式：

1、甲方应于拆迁公告发布后三日内，将拆迁范围的被拆迁人、房屋承租人名单及房屋门牌号经乙方确认后提供给丙方。甲方如需拆迁补偿安置资金用于购买安置房、货币安置补偿及安置房建设资金时，经乙方确认后，凭乙方出具的拆迁安置补偿资金支付审批表，丙方方可支付。

2、甲方经乙方批准同意后，可按照进入专户总资金5%的比例提取部分资金作为备用，用以支付发布拆迁公告、拆迁业务费、过渡费等；甲方在使用中可自由支配，但丙方须控制其备用金额度不得超过到帐资金的5%。

3、甲方如在规定期限内未将拆迁补偿安置资金全部存入在丙方开设的专用户头，丙方应书面方式及时通知乙方。

4、丙方应提存拆迁安置资金总额的2%元待开发项目验收后，经乙方确认，丙方方可支付。

六、违约责任：

1、甲方如未能及时将补偿安置资金存入丙方资金户头或弄虚作假将资金挪为他用的，除了承担拆迁补偿安置工作滞后的一切后果外，乙方还将根据拆迁法规定予以处罚。

2、丙方如未按上述条款执行，而引起甲方将资金挪为他用的。丙方有责任自行筹集资金替甲方垫付拆迁补偿安置费及违约费用。

3、因乙方监管不力，引起补偿安置资金挪为他用的，则追究乙方具体工作人员的责任。

七、其他：

八、本协议一式肆份，三方各执一份，拆迁实施单位一份。本协议自签订之日起生效，各方应严格遵照执行。

甲 方： 乙 方：

（签章）（签章）

丙 方：

（签章）

年 月 日

受伤补偿协议书篇七

征地单位：(以下简称甲方)

被征地单位：(以下简称乙方)

甲方根据长沙县三年环保综合整治行动的精神，经县环保、国土、规划、重点办、镇人民政府现场勘查确定，决定在乙方青豪坝下游征收7.41亩(4940平方米)土地，用于新建青山污水处理厂。征收补偿标准按《长沙市政府第103号令)及长沙县[008]16号文件具体实施细则进行补偿，现经双方协商同意达成如下补偿协议。

一、征地面积

经长沙县测绘队现场测量实际用地面积为7.41亩，计4940平方米。

二、征地补偿费用总计：

1、青苗补偿：7.41亩×1800亩/元=13338元

2、土地征收费：7.41亩×12600亩/元=93366元

3、安置补偿费：7.41亩×12600亩/元=93366元

4、集体设施(水渠水管)补偿：按施工设计要求另议。

三、付款方式：此协议自签订之日起后15个工作日内付清全部费用，由所属三合村民小组代开收据。

四、本协议壹式肆份，镇、村、组、长沙县农村环境建设投资有限公司各持一份，签字盖章后生效。

甲方代表：

乙方代表：

镇政府代表：

青山村村委会代表：

镇国土所代表：

受伤补偿协议书篇八

征地单位：(以下简称甲方)

被征地单位：(以下简称乙方)

甲方根据长沙县三年环保综合整治行动的精神，经县环保、国土、规划、重点办、镇人民政府现场勘查确定，决定在乙方青豪坝下游征收7.41亩(4940平方米)土地，用于新建青山污水处理厂。征收补偿标准按《长沙市政府第103号令)及长沙县[008]16号文件具体实施细则进行补偿，现经双方协商同意达成如下补偿协议。

一、征地面积

经长沙县测绘队现场测量实际用地面积为7.41亩，计4940平方米。

二、征地补偿费用总计：

1、青苗补偿：7.41亩×1800亩/元=13338元

2、土地征收费：7.41亩×12600亩/元=93366元

3、安置补偿费：7.41亩×12600亩/元=93366元

4、集体设施(水渠水管)补偿：按施工设计要求另议。

三、付款方式：此协议自签订之日起后15个工作日内付清全部费用，由所属三合村民小组代开收据。

四、本协议壹式肆份，镇、村、组、长沙县农村环境建设投资有限公司各持一份，签字盖章后生效。

甲方代表：

乙方代表：

镇政府代表：

青山村村委会代表：

镇国土所代表：

受伤补偿协议书篇九

拆迁人(甲方)：

被拆迁人(乙方)：

为保护甲、乙双方权益，保障城市建设顺利进行，根据《城市房屋拆迁管理条例》和有关文件规定，甲、乙双方经协商，同意实行货币补偿，并达成如下协议：

根据《房屋拆迁许可证》____________房__________拆许字( )第__________号，甲方因__________项目建设，需要拆迁乙方在拆迁范围内__________居住的房屋。

乙方在拆迁范围内居住非成套/(成套)正式住宅房屋_______间，建筑面积__________㎡;非正式房屋_________间，建筑面积___________㎡。

乙方现有在册人口____________人，实际居住人口__________人，分别是____________。

甲方应支付乙方补偿款__________元，其中包括：

1.所有权补偿

经评估机构评估，被拆除房屋重置价格为___________元/㎡，被拆除房屋建筑面积为___________㎡，甲方应当给予所有权补偿款___________元。乙方附属物作价__________元。合计___________元。

2.使用权补偿

经有关部门批准，被拆除房屋所在地拆迁补偿价格为____________元/㎡，应补偿建筑面积为___________㎡，甲方应支付乙方房屋拆迁补偿款__________元。

甲方支付乙方拆迁补助费共计____________元，其中包括：

1.搬家补助费：____________元;

2.提前搬家奖励费：____________元;

3.其他补助费：______________元。

1.甲方应当在本协议签订之日起________日内，将被拆除房屋所有权补偿款、搬家补助费，共计__________元，一次性付给乙方。

2.甲方应在乙方完成搬迁后_________日内，将被拆除房屋使用权补偿款、提前搬家奖励费以及其他补助费，共计____________元，一次性付给乙方。

甲方延期支付上述补偿款、补助费的，应对滞交的部分按同期银行利率支付本金和利息。

乙方应在___________年______月______日前完成搬迁，并将原住房交甲方拆除。

乙方未按上款规定期限完成搬迁的，应按延期天数支付违约金每天__________元。

乙方应将原住房产权证明或使用证明交甲方，统一办理注销登记手续。办理注销登记手续的有关费用由____________承担。

八、本协议一式三份，双方各持一份，报区县房屋拆迁主管部门一份备案。

九、本协议自签订之日起生效。

甲方(盖章)： 乙方(签字或盖章)：

法定代表人：___________委托代理人：_______________

委托代理人：___________

_____年______月_____日_______年________月_______日

受伤补偿协议书篇十

拆迁人(甲方)：

被拆迁人(乙方)：

为保护甲、乙双方权益，保障城市建设顺利进行，根据《城市房屋拆迁管理条例》和有关文件规定，甲、乙双方经协商，同意实行货币补偿，并达成如下协议：

根据《房屋拆迁许可证》____________房__________拆许字( )第__________号，甲方因__________项目建设，需要拆迁乙方在拆迁范围内__________居住的房屋。

乙方在拆迁范围内居住非成套/(成套)正式住宅房屋_______间，建筑面积__________㎡;非正式房屋_________间，建筑面积___________㎡。

乙方现有在册人口____________人，实际居住人口__________人，分别是____________。

甲方应支付乙方补偿款__________元，其中包括：

1.所有权补偿

经评估机构评估，被拆除房屋重置价格为___________元/㎡，被拆除房屋建筑面积为___________㎡，甲方应当给予所有权补偿款___________元。乙方附属物作价__________元。合计___________元。

2.使用权补偿

经有关部门批准，被拆除房屋所在地拆迁补偿价格为____________元/㎡，应补偿建筑面积为___________㎡，甲方应支付乙方房屋拆迁补偿款__________元。

甲方支付乙方拆迁补助费共计____________元，其中包括：

1.搬家补助费：____________元;

2.提前搬家奖励费：____________元;

3.其他补助费：______________元。

1.甲方应当在本协议签订之日起________日内，将被拆除房屋所有权补偿款、搬家补助费，共计__________元，一次性付给乙方。

2.甲方应在乙方完成搬迁后_________日内，将被拆除房屋使用权补偿款、提前搬家奖励费以及其他补助费，共计____________元，一次性付给乙方。

甲方延期支付上述补偿款、补助费的，应对滞交的部分按同期银行利率支付本金和利息。

乙方应在___________年______月______日前完成搬迁，并将原住房交甲方拆除。

乙方未按上款规定期限完成搬迁的，应按延期天数支付违约金每天__________元。

乙方应将原住房产权证明或使用证明交甲方，统一办理注销登记手续。办理注销登记手续的有关费用由____________承担。

八、本协议一式三份，双方各持一份，报区县房屋拆迁主管部门一份备案。

九、本协议自签订之日起生效。

甲方(盖章)： 乙方(签字或盖章)：

法定代表人：___________委托代理人：_______________

委托代理人：___________

_____年______月_____日_______年________月_______日

受伤补偿协议书篇十一

甲方(用人单位)：________

乙方(员工)：__________

身份证号：__________

甲乙双方经平等自愿协商，就解除劳动合同事宜达成一致，详情如下：

一、解除日

双方同意于_____年_____月_____日解除劳动合同。

二、相关安排

1.乙方应根据甲方的要求办理工作交接手续。

2.甲方应正常发放工资至解除日。

三、离职补偿

1.双方同意，离职的经济补偿按如下方式计发：__________

按照《劳动民法典》第八十二条、《社会保险法》第八十六条的规定，甲方支付乙方未签署劳动合同的双倍工资差额以及未缴纳社会保险的补偿，共计____________元(大写：_______________元整)，于_____年_____月_____日前向乙方支付;

2.双方确认，上述经济补偿包括双方劳动关系解除相关的全部补偿、代通知金等项目。

四、确认无其他争议

双方在此确认：__________均了解《劳动民法典》相关法律法规的规定。劳动关系存续期间，双方已依法签订了书面劳动合同，依法履行了各自义务(包括但不限于社保、劳动保护、档案转移、年休假等各方面)。除本协议约定的以外，任何一方都不再因为原劳动合同的履行和解除向对方要求其他报酬、费用、赔偿或补偿。

五、工作交接特别约定

______无_______。

六、保密义务

乙方于在职时所掌握到甲方的任何商业秘密，在与甲方解除劳动合同后，应严禁泄漏甲方的商业机密及任何有关管理，技术性或商业情报，否则甲方有权保留法律追溯权;乙方不应从事有损甲方声誉的行为，不得直接或间接地劝诱、帮助他人劝诱甲方内部掌握商业秘密的员工离开甲方单位。

七、竞业限制约定

八、其他条款

九、附则

1.本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。

2.本协议经双方签署后生效。

签署时间：_______________年_____月_____日

甲方(签章)：__________

乙方(签字)：__________

受伤补偿协议书篇十二

甲方(用人单位)：________

乙方(员工)：__________

身份证号：__________

甲乙双方经平等自愿协商，就解除劳动合同事宜达成一致，详情如下：

一、解除日

双方同意于_____年_____月_____日解除劳动合同。

二、相关安排

1.乙方应根据甲方的要求办理工作交接手续。

2.甲方应正常发放工资至解除日。

三、离职补偿

1.双方同意，离职的经济补偿按如下方式计发：__________

按照《劳动民法典》第八十二条、《社会保险法》第八十六条的规定，甲方支付乙方未签署劳动合同的双倍工资差额以及未缴纳社会保险的补偿，共计____________元(大写：_______________元整)，于_____年_____月_____日前向乙方支付;

2.双方确认，上述经济补偿包括双方劳动关系解除相关的全部补偿、代通知金等项目。

四、确认无其他争议

双方在此确认：__________均了解《劳动民法典》相关法律法规的规定。劳动关系存续期间，双方已依法签订了书面劳动合同，依法履行了各自义务(包括但不限于社保、劳动保护、档案转移、年休假等各方面)。除本协议约定的以外，任何一方都不再因为原劳动合同的履行和解除向对方要求其他报酬、费用、赔偿或补偿。

五、工作交接特别约定

______无_______。

六、保密义务

乙方于在职时所掌握到甲方的任何商业秘密，在与甲方解除劳动合同后，应严禁泄漏甲方的商业机密及任何有关管理，技术性或商业情报，否则甲方有权保留法律追溯权;乙方不应从事有损甲方声誉的行为，不得直接或间接地劝诱、帮助他人劝诱甲方内部掌握商业秘密的员工离开甲方单位。

七、竞业限制约定

八、其他条款

九、附则

1.本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。

2.本协议经双方签署后生效。

签署时间：_______________年_____月_____日

甲方(签章)：__________

乙方(签字)：__________

受伤补偿协议书篇十三

甲方：

乙方（工人）姓名：年龄：

家庭地址： 身份证号：

乙方 年 月 日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）。合计人民币xxxx元，大写x万元整。

付款方式为分期付款，先付人民币xxxxx元（大写x万元），已付清，剩余xxxxx元（大写x万元整），一年内付清。（年月 日）

三、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方

提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 年 月 日

乙方签字（并按手印）：年 月 日

见证人签字（并按手印）： 年 月 日

受伤补偿协议书篇十四

甲方：

乙方（工人）姓名：年龄：

家庭地址： 身份证号：

乙方 年 月 日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）。合计人民币xxxx元，大写x万元整。

付款方式为分期付款，先付人民币xxxxx元（大写x万元），已付清，剩余xxxxx元（大写x万元整），一年内付清。（年月 日）

三、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方

提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 年 月 日

乙方签字（并按手印）：年 月 日

见证人签字（并按手印）： 年 月 日

受伤补偿协议书篇十五

甲方：xxxx以下简称甲方

乙方：xxxx以下简称乙方

20xx年08月07日，乙方在帮甲方领材料时，不慎脚遭碰到导槽受了伤，经治疗目前已基本痊愈，乙方出院已三个多月。伤者xxx提出双方协商解决这次受伤事故，经甲、乙双方协商达成如下协议：

一、乙方提出受伤不大，现经治疗已基本痊愈，不影响以后正常生活和工作，不愿申报和自愿放弃工伤评级、认定及劳动能力鉴定等。

二、乙方要求甲方支付一次性补偿住院生活补补助、医药费、生活费、营养费、误工费、护理费、车船费、一次性伤残补助、一次性医疗补助、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、后期取钢板等各种费用和可能产生的后续治疗费共计人民币88985。45元（大写：捌万捌仟玖佰捌拾伍元肆角伍分整），以后不再向甲方以任何理由要求赔偿或补偿任何费用。已经产生的25985.45元医疗、误工费、护理费、生活费、营养费等等各种费用甲方已支付，甲方现实际支付人民币63000元（大写：陆万叁仟元整）给乙方。

三、本协议自双方签字，乙方领款出具收条后生效。此后甲方对乙方受伤的事不再承担任何责任和任何费用。双方不得以此次受伤事故为由再起任何纠纷，否则违约的一方向另一方赔偿违约金18000元（大写：柒仟元）。

四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表：

乙方：

见证人：

20xx年xx月xx日

受伤补偿协议书篇十六

甲方：xxxx以下简称甲方

乙方：xxxx以下简称乙方

20xx年08月07日，乙方在帮甲方领材料时，不慎脚遭碰到导槽受了伤，经治疗目前已基本痊愈，乙方出院已三个多月。伤者xxx提出双方协商解决这次受伤事故，经甲、乙双方协商达成如下协议：

一、乙方提出受伤不大，现经治疗已基本痊愈，不影响以后正常生活和工作，不愿申报和自愿放弃工伤评级、认定及劳动能力鉴定等。

二、乙方要求甲方支付一次性补偿住院生活补补助、医药费、生活费、营养费、误工费、护理费、车船费、一次性伤残补助、一次性医疗补助、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、后期取钢板等各种费用和可能产生的后续治疗费共计人民币88985。45元（大写：捌万捌仟玖佰捌拾伍元肆角伍分整），以后不再向甲方以任何理由要求赔偿或补偿任何费用。已经产生的25985.45元医疗、误工费、护理费、生活费、营养费等等各种费用甲方已支付，甲方现实际支付人民币63000元（大写：陆万叁仟元整）给乙方。

三、本协议自双方签字，乙方领款出具收条后生效。此后甲方对乙方受伤的事不再承担任何责任和任何费用。双方不得以此次受伤事故为由再起任何纠纷，否则违约的一方向另一方赔偿违约金18000元（大写：柒仟元）。

四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表：

乙方：

见证人：

20xx年xx月xx日

受伤补偿协议书篇十七

甲方：____

乙方：____

（工亡职工的父母，配偶和成年子女，身份证号：____）

乙方的亲属于____年____月进入甲方单位工作，其间于____年____月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1。补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资6个月的标准计发；

一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资48个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2。补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

3。支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4。其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5。协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

甲方（签章）：____

____年____月____日

乙方（签章）：____

____年____月____日

受伤补偿协议书篇十八

甲方：____

乙方：____

（工亡职工的父母，配偶和成年子女，身份证号：____）

乙方的亲属于____年____月进入甲方单位工作，其间于____年____月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1。补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资6个月的标准计发；

一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资48个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2。补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

3。支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4。其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5。协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

甲方（签章）：____

____年____月____日

乙方（签章）：____

____年____月____日

受伤补偿协议书篇十九

编号：_________________号

甲方（拆迁人）：_________________

乙方（被拆迁人）：_________________身份证号码：_________________

共有人：_________________身份证号码：_________________

为实施________建设工程，根据国务院305号令《城市房屋拆迁管理条例》及南建房拆字[________]第________号房屋拆迁公告的规定，甲方依法拆迁乙方建设工程在规划红线范围内的房屋及其附属物，乙方同意按城市建设需要进行拆迁。经甲、乙双方协商，现就被拆迁房屋补偿款及安置费等问题达成协议如下：

1、甲乙双方同意对被拆迁房屋实行货币补偿安置，即甲方以货币形式对乙方进行补偿并由乙方自行安置。

2、乙方须向甲方提供真实有效的房屋所有权证或房产行政主管部门出具的房屋产权证明文书或有关建设批文。（房屋所有权证号/产权证明文书号：_________________）。

3、乙方的房屋座落于________路（街）_________巷_________号

栋单元房，属住宅级地段_________，_________结构，建筑面积_________m2，其中住宅_________m2。

4、乙方应得被拆迁房屋的货币补偿款如下：

（1）、根据评字第号房屋拆迁补偿分户估价报告的结果，乙方被拆迁房屋部分的拆迁补偿款为_________________元。（详见评估报告）

（2）、装修部分：_________________

（3）、附属物：_________________

（4）、其他：_________________

上述乙方应得补偿款合计：_________________￥元（大写：_________________元分）。

5、本协议生效后个工作日内，甲方将被拆迁房屋的货币补偿款的80%即：_________________（￥元），以乙方的名义存入银行，并将银行开具的活期存折交付乙方（若乙方被拆迁房屋为公房的，由甲方根据乙方提供的账号以转帐形式支付）。同时，甲方按补偿安置方案规定的标准，支付给房屋使用人货币安置费。货币安置费包括：

⑴、住宅搬迁费：_____元/m2=_________元；

⑵、非住宅搬迁费：_____元/m2=_________元；

⑶、搬迁误工费：_________元/户=_________元；

⑷、住宅临时过渡补助费：_________元/m2_____个月=_________元；

⑸、停产停业补助费：_________元/m2_____个月=_________元；

⑹、电话迁移费：_________元/户=_________元；

⑺、有线电视安装费：_________元/户=_________元；

⑻、宽带网迁移费：_________元/户=_____________元；

⑼、空调（式）迁移费：_________元/户=_________元；

⑽、房屋所有权证办证补助：户_____元/户=_________元；

⑾、三相电源安装费：______________千瓦=_________元；

⑿、管道燃气安装费：______________元/户=_________元；

⒀、太阳能热水器迁移费：户_____元/户=_________元；

以上货币安置费合计：_________________大写（￥_________元）。

6、乙方应在收到上述补偿款和安置费活期存折后日内搬迁完毕，并结清原住宅水、电费，才能与甲方办理交房手续，房屋交接后个工作日内，甲方将剩余的被拆迁房屋货币补偿款的20%即：_________________元（￥_________），存入乙方存折。

7、根据补偿安置方案的规定，乙方在拆迁期限内签约和搬迁完毕，并与甲方办理脚房手续，给予奖励。具体奖励金额按公布的奖励办法执行。

8、违约责任：

（1）、乙方未在约定的搬迁期限内完成搬迁的，甲方可以依法向南宁市建设委员会申请裁决，也可以依法向人民法院起诉。诉讼期间，甲方可以依法向人民法院申请先予执行，因执行拆迁所发生的租住临时安置房、搬迁、执行等费用，由甲方从乙方的货币补偿款和安置费中扣除。

（2）、甲方不按规定期限支付货币补偿款和安置费的，由拆迁管理部门予以警告，责令改正，并按有关规定予以处罚。

9、争议解决方式：

本协议在执行中发生争议的，双方应本着友好协商的原则，按《城市房屋拆迁管理条例》及其他有关规定办理。如协调不成的，可想人民法院提起诉讼或向南宁市建设委员会申请裁决。

10、双方约定的其他事项：

11、若乙方要求对本协议进行公证的，公证费用由乙方支付。

12、若乙方不要求对本协议进行公证的，本协议自双方签字盖章之日起生效；若乙方要求对本协议进行公证的，本协议经公证处公证之日起生效。

13、本协议壹式伍份，其中甲方贰份；乙方壹份；房屋和征地拆迁办公室备案壹份；乙方要求对本协议进行公证的，公证处存档壹份。

甲方：_________________乙方：_________________

法定代理人：_________________

代理人：_________________代理人：_________________

签订日期：_________________

受伤补偿协议书篇二十

编号：_________________号

甲方（拆迁人）：_________________

乙方（被拆迁人）：_________________身份证号码：_________________

共有人：_________________身份证号码：_________________

为实施________建设工程，根据国务院305号令《城市房屋拆迁管理条例》及南建房拆字[________]第________号房屋拆迁公告的规定，甲方依法拆迁乙方建设工程在规划红线范围内的房屋及其附属物，乙方同意按城市建设需要进行拆迁。经甲、乙双方协商，现就被拆迁房屋补偿款及安置费等问题达成协议如下：

1、甲乙双方同意对被拆迁房屋实行货币补偿安置，即甲方以货币形式对乙方进行补偿并由乙方自行安置。

2、乙方须向甲方提供真实有效的房屋所有权证或房产行政主管部门出具的房屋产权证明文书或有关建设批文。（房屋所有权证号/产权证明文书号：_________________）。

3、乙方的房屋座落于________路（街）_________巷_________号

栋单元房，属住宅级地段_________，_________结构，建筑面积_________m2，其中住宅_________m2。

4、乙方应得被拆迁房屋的货币补偿款如下：

（1）、根据评字第号房屋拆迁补偿分户估价报告的结果，乙方被拆迁房屋部分的拆迁补偿款为_________________元。（详见评估报告）

（2）、装修部分：_________________

（3）、附属物：_________________

（4）、其他：_________________

上述乙方应得补偿款合计：_________________￥元（大写：_________________元分）。

5、本协议生效后个工作日内，甲方将被拆迁房屋的货币补偿款的80%即：_________________（￥元），以乙方的名义存入银行，并将银行开具的活期存折交付乙方（若乙方被拆迁房屋为公房的，由甲方根据乙方提供的账号以转帐形式支付）。同时，甲方按补偿安置方案规定的标准，支付给房屋使用人货币安置费。货币安置费包括：

⑴、住宅搬迁费：_____元/m2=_________元；

⑵、非住宅搬迁费：_____元/m2=_________元；

⑶、搬迁误工费：_________元/户=_________元；

⑷、住宅临时过渡补助费：_________元/m2_____个月=_________元；

⑸、停产停业补助费：_________元/m2_____个月=_________元；

⑹、电话迁移费：_________元/户=_________元；

⑺、有线电视安装费：_________元/户=_________元；

⑻、宽带网迁移费：_________元/户=_____________元；

⑼、空调（式）迁移费：_________元/户=_________元；

⑽、房屋所有权证办证补助：户_____元/户=_________元；

⑾、三相电源安装费：______________千瓦=_________元；

⑿、管道燃气安装费：______________元/户=_________元；

⒀、太阳能热水器迁移费：户_____元/户=_________元；

以上货币安置费合计：_________________大写（￥_________元）。

6、乙方应在收到上述补偿款和安置费活期存折后日内搬迁完毕，并结清原住宅水、电费，才能与甲方办理交房手续，房屋交接后个工作日内，甲方将剩余的被拆迁房屋货币补偿款的20%即：_________________元（￥_________），存入乙方存折。

7、根据补偿安置方案的规定，乙方在拆迁期限内签约和搬迁完毕，并与甲方办理脚房手续，给予奖励。具体奖励金额按公布的奖励办法执行。

8、违约责任：

（1）、乙方未在约定的搬迁期限内完成搬迁的，甲方可以依法向南宁市建设委员会申请裁决，也可以依法向人民法院起诉。诉讼期间，甲方可以依法向人民法院申请先予执行，因执行拆迁所发生的租住临时安置房、搬迁、执行等费用，由甲方从乙方的货币补偿款和安置费中扣除。

（2）、甲方不按规定期限支付货币补偿款和安置费的，由拆迁管理部门予以警告，责令改正，并按有关规定予以处罚。

9、争议解决方式：

本协议在执行中发生争议的，双方应本着友好协商的原则，按《城市房屋拆迁管理条例》及其他有关规定办理。如协调不成的，可想人民法院提起诉讼或向南宁市建设委员会申请裁决。

10、双方约定的其他事项：

11、若乙方要求对本协议进行公证的，公证费用由乙方支付。

12、若乙方不要求对本协议进行公证的，本协议自双方签字盖章之日起生效；若乙方要求对本协议进行公证的，本协议经公证处公证之日起生效。

13、本协议壹式伍份，其中甲方贰份；乙方壹份；房屋和征地拆迁办公室备案壹份；乙方要求对本协议进行公证的，公证处存档壹份。

甲方：_________________乙方：_________________

法定代理人：_________________

代理人：_________________代理人：_________________

签订日期：_________________

受伤补偿协议书篇二十一

甲方：_______________________________，

住所：___________________________________，

法定代表人：_________________，

主要负责人(委托代表人)：____________________________,

联系电话：________________________________;

乙方：________________________________，

身份证号：________________________________________，

住所：__________________________________________，

联系电话：___________________________________。

根据《劳动民法典》、《劳动法》等相关法律规定，现甲乙双方自愿协商一致，共同就解除双方解除劳动关系事宜达成以下协议：__________

1、双方同意于______年____月____日解除劳动合同、工薪及福利同时截止。

2、乙方保证本协议书签订之日起一周之内，按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续。

3、甲方应当根据《劳动民法典》第四十六条、第四十七条、第八十七条等相关规定，根据乙方工作年限____年___月入职)，支付乙方协商一致解除劳动关系的补偿，共计______元。

4、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部离职手续后，甲方将在劳动合同解除后的____日内，将协议约定的全部补偿金直接划到乙方的工资卡上。

5、甲乙双方一致同意，除本协议约定补偿外，不再向对方提出任何补偿要求。

6、甲乙任何一方违反本协议的约定，应向对方支付违约金_________元。

7、本协议书1式2份，甲乙双方各执1份，于双方签字或盖章之日起生效。

甲方：__________(单位盖章)乙方：__________(签字)

法定代表人：__________(签字)

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

受伤补偿协议书篇二十二

甲方：_______________________________，

住所：___________________________________，

法定代表人：_________________，

主要负责人(委托代表人)：____________________________,

联系电话：________________________________;

乙方：________________________________，

身份证号：________________________________________，

住所：__________________________________________，

联系电话：___________________________________。

根据《劳动民法典》、《劳动法》等相关法律规定，现甲乙双方自愿协商一致，共同就解除双方解除劳动关系事宜达成以下协议：__________

1、双方同意于______年____月____日解除劳动合同、工薪及福利同时截止。

2、乙方保证本协议书签订之日起一周之内，按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续。

3、甲方应当根据《劳动民法典》第四十六条、第四十七条、第八十七条等相关规定，根据乙方工作年限____年___月入职)，支付乙方协商一致解除劳动关系的补偿，共计______元。

4、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部离职手续后，甲方将在劳动合同解除后的____日内，将协议约定的全部补偿金直接划到乙方的工资卡上。

5、甲乙双方一致同意，除本协议约定补偿外，不再向对方提出任何补偿要求。

6、甲乙任何一方违反本协议的约定，应向对方支付违约金_________元。

7、本协议书1式2份，甲乙双方各执1份，于双方签字或盖章之日起生效。

甲方：__________(单位盖章)乙方：__________(签字)

法定代表人：__________(签字)

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

受伤补偿协议书篇二十三

甲方：西湖镇人民政府（以下简称甲方）

乙方： 村 组 户（以下简称乙方）

为加快经济发展速度，支持开发区建设，甲方根据开发区发展要求，需拆除乙方房屋，根据上级有关文件规定，现经双方充分协商，就有关拆迁补偿事宜达成如下协议：

一、乙方被拆除房屋结构及补偿金额：

1、楼 房 ㎡；450元/㎡；合计 元。

2、平 方 ㎡；300元/㎡；合计 元。

3、后建楼房 ㎡；300元/㎡；合计 元。

4、后建平房 ㎡；200元/㎡；合计 元。

5、坯房 ㎡；150 元/㎡；合计 元。

6、彩钢瓦 ㎡；100 元/㎡；合计 元。

二、乙方被拆除的附属物补偿金额：

1、围墙 米；125 元/米；计 元。

2、猪舍 个；600 元/个；计 元。

3、沼气 个；450 元/个；计 元。

4、水井 个；600 元/个；计 元。

5、电话、空调、有线电视、太阳能等移费用每户 元。

6、附作物计 元。

三、乙方残值面积

㎡，15元/㎡，计 元。

四、乙方材料差价补贴：

（主房+附房）补偿金额× 13%= 元（不含后加面积）。

五、腾仓费2500元每户。

六、其他补助 元。

七、乙方累计补偿金额计人民币 元，大写：

八、甲、乙双方责任：

1、甲方负责帮助乙方在金槐安置区安排宅基一份，以交钥匙先后顺序领取宅基号。

2、所有房屋交钥匙后由甲方负责拆除，拆除过程中应注意安全，规范操作，出现意外事故由甲方负责。

九、付款方式：

乙方交房后甲方分批次分期付清协议中约定的补偿款。

十、本协议一式三份，双方各执一份，报园区备案一份，签字盖章后立即生效。

甲方： 乙方：

鉴证方：

年 月 日 时 分

交钥匙顺序号： 号（小组签字）：

受伤补偿协议书篇二十四

甲方（单位）

法定代表人（负责人）

乙方（死者直系亲属）

身份证号码：

乙方父亲（死者）

（身份证号码 ）

于x年xx月xx日入职甲方，并于_____年___月___日________（下班时间）突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议：

一、乙方确认：

1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡；

2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费 余元；

3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人；

4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款（包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项）人民币_____元。

三、乙方指定如下收款方式：

1、现金；

2、银行转账：

户名：

账号：

开户行：

四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

六、乙方应对本协议事项内容保密。

七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。

甲方（盖章）

乙方（签字）

年 月 日

受伤补偿协议书篇二十五

甲方：西湖镇人民政府（以下简称甲方）

乙方： 村 组 户（以下简称乙方）

为加快经济发展速度，支持开发区建设，甲方根据开发区发展要求，需拆除乙方房屋，根据上级有关文件规定，现经双方充分协商，就有关拆迁补偿事宜达成如下协议：

一、乙方被拆除房屋结构及补偿金额：

1、楼 房 ㎡；450元/㎡；合计 元。

2、平 方 ㎡；300元/㎡；合计 元。

3、后建楼房 ㎡；300元/㎡；合计 元。

4、后建平房 ㎡；200元/㎡；合计 元。

5、坯房 ㎡；150 元/㎡；合计 元。

6、彩钢瓦 ㎡；100 元/㎡；合计 元。

二、乙方被拆除的附属物补偿金额：

1、围墙 米；125 元/米；计 元。

2、猪舍 个；600 元/个；计 元。

3、沼气 个；450 元/个；计 元。

4、水井 个；600 元/个；计 元。

5、电话、空调、有线电视、太阳能等移费用每户 元。

6、附作物计 元。

三、乙方残值面积

㎡，15元/㎡，计 元。

四、乙方材料差价补贴：

（主房+附房）补偿金额× 13%= 元（不含后加面积）。

五、腾仓费2500元每户。

六、其他补助 元。

七、乙方累计补偿金额计人民币 元，大写：

八、甲、乙双方责任：

1、甲方负责帮助乙方在金槐安置区安排宅基一份，以交钥匙先后顺序领取宅基号。

2、所有房屋交钥匙后由甲方负责拆除，拆除过程中应注意安全，规范操作，出现意外事故由甲方负责。

九、付款方式：

乙方交房后甲方分批次分期付清协议中约定的补偿款。

十、本协议一式三份，双方各执一份，报园区备案一份，签字盖章后立即生效。

甲方： 乙方：

鉴证方：

年 月 日 时 分

交钥匙顺序号： 号（小组签字）：

受伤补偿协议书篇二十六

甲方（单位）

法定代表人（负责人）

乙方（死者直系亲属）

身份证号码：

乙方父亲（死者）

（身份证号码 ）

于x年xx月xx日入职甲方，并于_____年___月___日________（下班时间）突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议：

一、乙方确认：

1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡；

2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费 余元；

3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人；

4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款（包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项）人民币_____元。

三、乙方指定如下收款方式：

1、现金；

2、银行转账：

户名：

账号：

开户行：

四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

六、乙方应对本协议事项内容保密。

七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。

甲方（盖章）

乙方（签字）

年 月 日

受伤补偿协议书篇二十七

甲方：________(具体写地址、法人、电话)。

乙方：_______(特定书写姓名、性别、出生日期、国籍、职业、住址、身份证号码、电话)。

在_______。___，____玩，他将右腿肌损伤康复，乙方赔偿问题双方达成协议在接下来的协议：

1、乙方在__(景点当地)医疗费用应由甲方承担；赔偿协议书范本

2、甲方乙方，一次性补偿做出补偿，如10天时报20元=200(人民币)；

3、甲方一次性支付治疗(医学)如100(人民币)

4、这个协议必须双方签字生效，乙方不得在任何原因，再次提出增加或提出任何补偿问题，这个问题一次性结束，双方没有纠葛。

五、本协议双方签字生效。

甲方：______乙方：______

证人：______

日期：______

受伤补偿协议书篇二十八

甲方：________(具体写地址、法人、电话)。

乙方：_______(特定书写姓名、性别、出生日期、国籍、职业、住址、身份证号码、电话)。

在_______。___，____玩，他将右腿肌损伤康复，乙方赔偿问题双方达成协议在接下来的协议：

1、乙方在__(景点当地)医疗费用应由甲方承担；赔偿协议书范本

2、甲方乙方，一次性补偿做出补偿，如10天时报20元=200(人民币)；

3、甲方一次性支付治疗(医学)如100(人民币)

4、这个协议必须双方签字生效，乙方不得在任何原因，再次提出增加或提出任何补偿问题，这个问题一次性结束，双方没有纠葛。

五、本协议双方签字生效。

甲方：______乙方：______

证人：______

日期：______