2023年小儿推拿常用手法通用

导语：小儿推拿主要是通过推拿手法作用于小儿体表特定的穴位，从而调节机体的功能，达到治疗和保健的`目的。下面我们一起看看在中医护理中小儿推拿常用穴位及手法的内容吧。

位置：

(1)拇指螺纹面;

(2)拇指桡侧缘。

主治：消化不良、腹泻、呕吐、疳积。

操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指桡侧缘直推约300次，或直推拇指螺面约300次。

位置：拇指掌面第二节或大鱼肌外侧缘。

主治：腹泻、呕吐。

操作：直推300次。

位置：无名指螺纹面。

主治：胸闷、咳喘。

操作：旋推或向指尖方向直推约200次，或由指尖向上直推100次。

位置：小指尺侧缘。

主治：遗尿、尿赤。

操作：从小指尖向指根方向直推或反之，推50次。

位置：掌心劳宫穴四周。

主治：咳喘、呕吐、腹泻。

操作：顺时针或逆时针方向用运法50次，掐3～5次。

位置：前臂桡侧缘(太渊穴到曲池穴)。

主治：发热、恶寒、无汗。

操作：直推300次。

位置：前臂尺侧缘(神门到少海)。

主治：发热、汗多、便秘。

操作：直推300次。

位置：手背侧小指与无名指指关节后陷中。

主治：牙痛、惊、腹痛、脱肛。

操作：掐3～5次，揉30次。

位置：手背侧第一、二掌骨之中，稍偏食指(即合谷穴)。

主治：感冒、牙痛。

操作：拿3～5次。

位置：腹部。

主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、疳积。

操作：指摩、掌摩约5～10分钟;沿季肋向外分推。

位置：第三胸椎棘突旁开1.5寸。

主治：发热、咳喘。

操作：按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。

位置：尾骨端到肛门之间(即长强穴)。

主治：腹泻、脱肛、便秘。

操作：揉、旋推300次，掐3～5次。

1．部位：拇指外侧缘，赤白肉际处（由指根（掌指关节）到指尖）属线型穴位。

2．操作方法：补脾：向心性推之（拇指稍曲，由指尖推向指根），用于虚症，如脾虚泄泻。清脾：离心性推之，用于实症，如伤食、积滞。清补脾：来回推之，为平补平泻。用于虚中挟实症，如消化不良。

3．作用：健脾调中，培土生金。消食积化痰涎，补血生肌。实热则泻之，虚寒则补之。

4．主治：消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、慢惊风等症。

1．部位：食指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

平肝（清肝）——离心性推之。

补肝——向心性推之（少用）。

注：推本穴时宜用泻法，少用补法，如肝虚应补时，常以肾穴代之，肾为肝之母，补肾即补肝。

3．作用：平肝熄风，解热镇惊，开郁除烦，和气生血。

4．主治：急慢惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。

1．部位：中指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

清心：离心性推之补心：向心性推之（不用）。

本穴在临床上极少用，若须用时，则以天河水代之。

3．作用：清心火、利小便、镇惊搐。

4．主治：口舌生疮、小便赤涩、眦红、惊搐、弄舌等。

1．部位：无名指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

清肺：离心性推之（多用）补肺：向心性推之。

3．作用：疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。

4．主治：作伤风感冒、咳嗽痰喘（肺炎、急慢性气管炎、百日咳等）、麻疹不透。

凡肺经实热者宜清，虚寒者宜补。

1．部位：小指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

补肾：向心性推之。清肾：离心性推之。

古书记载的清补法，与此相反。

3．作用：补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。

4．主治：先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨软等。

1．部位：由腕横纹到拇指根部，外侧缘，赤白肉际处，属线型穴位。

2．操作方法：

清胃：离心性推之。（此穴只清不补）

3．作用：清胃热、止呕降逆、除烦止血。

4．主治：恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。

1．部位：食指外侧缘，赤白肉际处（由指根到指尖），属线型穴位。

2．操作方法：

清大肠——离心性推之。补大肠——向心性推之。清补大肠——来回推之

3．作用：调整大肠功能，有固肠、涩便、止泻等作用。

4．主治：赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。

1．部位：小指外侧缘，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

清小肠——离心性推之。

3．作用：利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。

4．主治：尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。

附：利小便穴

国医堂北京小儿推拿中心，常用自腕部沿手掌内侧缘，推向小指尖，称为利小便穴，治腹泻甚效。

1．部位：手掌面，掌心的周边，顺着时针的方向，划一个圆圈是八卦穴。属面型（也称环型）穴位。（卦名：乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑）

2．操作方法：

①顺运八卦—由乾卦起运转一周到兑卦止，周而复始的推运，称为顺运八卦。

②逆运八卦—由艮卦起，以逆时针的方向推运一周，到震卦止，周而复始的推运，称为逆运八卦。

3．作用：和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏、有升清降浊之功。

4．主治：胸闷胀饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。

1．部位：由小指尖起到掌根之中点，属弧型穴位。

2．操作方法：由小指尖起，沿掌边推向掌根处，称运水入土。

3．作用：润燥通滞。

4．主治：便秘、痢疾、遗尿等。

1．部位：由拇指尖起到掌根之中点，属弧型穴位。

2．操作方法：由拇指尖起，沿掌边推向掌根处，称运土入水。

3．作用：止泻。

4．主治：腹泻。

1．部位：拇指下，大鱼际肌之中点，属面型穴位。

2．操作方法：左右旋转揉之，或来回推之为清板门。

3．作用：能清胃热，通调三焦之气。

4．主治：止吐泻、退虚热、嗌奶、胃疼等症。

1．部位：掌根大小鱼际交接处的中点，属点型穴位。

2．操作方法：

①捣小天心法——医者左手托患儿之左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指关节背面捣穴位，称捣小天心法。

②掐小天心法——拿法同上，医生以拇指甲在穴位上掐之，称掐小天心法。

3．作用：通窍散郁、畅通经络、安神定惊、清热明目止咳等。

4．主治：惊风癫痫、实热急喘、痘疹欲出不透等为一切眼病的主穴。

凡眼疾：眼球上翻————向下捣。

眼球下翻————向上捣。

眼球左翻————向右捣。

眼球右翻————向左捣。

1．部位：掌面、食、中、环、小指，四指本节之横纹处，属线型穴位。

2．操作方法：推四横纹——医者左手掌托患儿左手四指的背面，拇指握住中节处，以右手拇指外侧或螺纹面，来回推之。

3．作用：调中行气、退热消胀、散瘀结。

4．主治：肚胀、疳积、咳嗽痰喘、气促胸满、唇裂腹疼。

1．部位：小指根纹下小横纹处，属点型穴位。

2．操作方法：揉小横纹——用右手拇指螺纹面揉之。

3．作用：消郁热、化痰涎。

4．主治：口疮、流口水、为治百日咳、肺炎之要穴，一切痰壅喘咳等症皆良。

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