群体性心因性反应

记者从贵州省毕节市食品安全办公室了解到，昨天中午，贵州织金县八步小学学生在食用早餐后集体出现疑似食物中毒症状，86人送医院治疗。目前事件原因已经查明，该事件属个别学生胃肠道功能紊乱引起的群体性心因性反应事件。

据介绍，由贵州省、毕节市疾病控制中心组成的专家组调查后表示，该中毒事件与学生食用的面包和牛奶无关，不属于食品安全事件。是学校个别学生胃肠道功能紊乱引起的群体性心因性反应。个别学生因为胃肠道功能紊乱发生呕吐，造成现场所有学生情绪异常焦虑、紧张，使他们产生心理暗示，并形成不舒服的感觉。

目前，仍有7名学生在医院接受治疗，学生及学生家长情绪已经平稳下来，八步小学课教秩序一切正常。

简介

群体性癔症是指由某种能够导致人的精神紧张的因素在人群中相互影响，从而引起的一种轻微的心理或精神障碍。也就是说当某个人出现一定的不良症状的时候，人群中的其他人得到这种心理暗示，于是出现无意识的模仿，从而表现为与此人相似的不适症状。

群体性心因反应(群体性癔症)是一种与刺激、功能丧失或改变有关的群体性精神性反应，没有相应器官结构或功能变化，也称“流行性癔病”，临床表现为症状多样性，主观症状与客观体征不符合，意识一般不丧失，病情变化与精神状态有关，有暗示性和传染性，良性影响下症状好转，恶性环境下症状加重，经对症或安慰治疗可在短时间内恢复正常。

常发人群

群体性癔症多发生在中小学人群中，特别是知识相对落后的偏远地区，因为群体性癔症的发生是跟这些特殊人群的心智发育不成熟有关，当某一个体出现某一症状时，其他人就很容易受到心理暗示，而年长的人或知识教育先进的地区的人群，相对来说较不容易产生这种现象。此外，如果率先发病的人在人群中地位或威信较高的人，对他人的暗示就更高。

临床症状

癔症性情绪障碍：主要表现为情绪爆发，在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈，历时数十分钟后可自行缓解，事后部分遗忘。

癔症性遗忘：表现为受精神刺激后，患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘，而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造性的、令人痛苦的。

癔症性梦游：患者在白天突然从家中或工作场所出走，出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方，外出时能进行基本的自我料理和社会交往，一般历时数小时至数天，开始和结束都是突然的，清醒后对发病经过不能回忆。

癔症性感觉障碍：精神刺激后，或对一般的声、光刺激难以忍受，或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明、耳聋等。

救助措施

遇到这种现象，最关键的是要防止蔓延，把危害减小到最低限度。正确的举措是，当某一个体出现不良反应时，应该随即把患者与其他人隔离开，而不要制造恐怖气氛，并且给其他人群做思想工作，让他们不要慌张。尤其是在中小学校里，作为教师应该在平时多加强对学生健全心理的教育，告戒他们要遇事不慌，冷静的对待突发事件。当然问题严重是还是要即时向心理、精神专家咨询诊断。

心理治疗

解释性心理治疗：让患者及其家属知道，癔症是一种功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑，稳定患者的情绪，使患者及其家属对癔症有正确的认识，并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系，应给予患者尽情疏泄的机会，给予适当的安慰或鼓励。患者本身也应加强自我锻炼，用理智的态度处理所面临的一切，而不要感情用事，用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。

暗示治疗：是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。在施行暗示治疗时，应注意以下问题：一方面，治疗环境要安静，以消除环境对病人的各种不良影响。一切无关人员均要离开治疗现场，避免由于家属或周围人的惊慌态度，或过分关注而使症状加重，给治疗带来困难。另一方面，医生在认真详细地询问病史以后，在接触病人并做全面检查的过程中，态度应热情沉着、自信，要对治疗充满信心，建立良好的医患关系，使病人信任医生。实践证明，病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。在言语暗示的同时，应针对症状采取相应的措施，如吸入氧气，针刺，给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射，静脉推注钙剂及电兴奋治疗。

催眠疗法：利用催眠时大脑生理功能的改变，通过言语，施以暗示，从而达到消除癔症症状的目的。

药物治疗

癔症发作时，若病人意识障碍较深，不易接受暗示治疗，可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后症状即消失。

物理治疗

中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效，在治疗时如能加以言语暗示，则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人，可针刺人中、合谷、内关穴位，均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状，以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等，也可用电刺激、电兴奋治疗。由于癔症往往在他人暗示与自我暗示下发病，因而也可用暗示方法消除其发病或减轻症状。心理暗示疗法是治疗癔症的主要措施。在应用理疗、针灸或药物注射的同时，辅以言语暗示，对病人说明治疗肯定会取得疗效，以促使建立病愈的信念，消除发病症状。

病例

甘肃68名学生集体中毒事件发生后，专家组诊断为群体性癔病

2010年4月23日上午8时许，甘肃省陇西县首阳镇三十铺小学68名学生突然集体中毒，大多数学生不同程度出现头晕、四肢无力、腹痛、视力不清等症状。其中11人转到兰州接受治疗。

2010年5月2日，陇西县首阳镇卫生院和兰州大学第一医院的诊断均为：群体性癔病症。但至于由什么引起，还有待相关部门的调查。

举例

在集体场合下，例如学校，在某种特定的情况下，比如群体性注射疫苗，一人出现不适后，周围人目睹发病情况，会产生恐惧紧张心理，再加上一些不科学解释的影响，更加重精神负担。在此情况下，由于 暗示 和自我暗示的作用，一些人会相继发生相同症状，其中某些人由于精神紧张、过度疲劳、睡眠不足，或女孩在月经期间，更容易引起癔症发作。群体发作的症状与第一个发病者基本相同。