雪藏卵子

雪藏卵子 - 简介

通俗地说，冷冻卵子、建立卵子库的意义就在于让暂时不想生育的女性可以保存年轻健康时受精能力强的卵子，从而保住最强时期的生育能力。

根据统计，在不少国家，女人做妈妈的时间正在变得越来越晚，推迟生育变成了整个社会的一股潮流。分析人士认为，由于社会竞争，不少女人也得像男人一样在职场上搏斗，她们没有时间来怀孕生子，而等到她们站稳脚跟，取得一定的成就而想要孩子时，往往年纪偏大生育能力降低了。这种冷冻卵子的技术成熟以后无疑可以给职业女性提供方便，她们可以全心投入工作，到功成名就后再利用冷冻的卵子生儿育女安心做妈妈。

一些女性晚生育的原因还不仅仅是在职场上发展。对于目前的女性来说，想要找到一个可心的伴侣变得越来越难，许多女人找不到如意郎君，但还是想要孩子，于是她们寻寻觅觅，30多岁甚至40岁才结婚，而结婚之后又面临着生育能力问题的困扰。无疑，冷冻卵子技术可以给这些大龄结婚的女性提供一道安全保障。

雪藏卵子 - 发展

自1986年澳洲Dr.Chen首次报告卵子冷冻合并体外受精成功怀孕的例子后，约有十年的时间卵子冷冻并没有明显之进展。

2001年9月，台大医院人工生殖研究室开始实施人类卵子冷冻保存的计画，采用Fabbri等人发展的0。3 M蔗糖浓度慢速冷冻方式，我们选择于解冻后三小时实施精虫显微注射，以期让纺锤体有时间恢复正常。卵子存活率为75%，正常受精率67%，分裂率91%。有27名患者冷冻保存的卵子已经解冻， 9名怀孕(33%)，8名成功怀孕(31%)，1名流产(11%)。

2004年起，美国纽约大学Noyes 等人比较Fabbri慢速冷冻及玻璃化冷冻，他们是用麦管做玻璃化冷冻，于解冻后三小时后以精子显微注射受精，发现其存活率为86% vs. 83%;受精率为76% vs. 62%，分裂率为97% vs.48%，桑椹期/囊胚期比率为66% vs.43%。由此初步结果看来，用麦管做玻璃化冷冻之受精率及分裂率较慢速冷冻差，在混合植入5个周期中，着床率28%，3位怀孕、2位(40%)继续怀孕。

意大利Antinori 等人使用15%EG，15%DMSO，和 0.5mol/L蔗糖 及Cryotop 做玻璃化冷冻，于解冻后两小时做精子注射，共解冻35个卵子，其存活率为91%、受精率为93%、分裂率为90%、怀孕率38% (5/13)。由此看来玻璃化冷冻亦有长足之进步与改进空间。

雪藏卵子 - 操作步骤

卵子从妇女体内通过手术取出后，首先要在冷冻保护剂里进行预处理，其主要目的是使卵子脱水。充分脱水后进行冷冻，目前国内外主要采用下列2种冷冻方法，一为程序化冷冻，即在程序冷冻仪的特定设定下降温和冷冻，最后置于液氮中保存;另一种为超高速的玻璃化冷冻，卵子在冷冻保护剂里进行预处理后，用极快的速度直接将卵子置于液氮中冷冻保存。冷冻保护剂的成分、浓度和配比对冷冻卵子以后的复苏、受精和卵裂有着非常重要的意义。保存于-196℃液氮中的卵子，理论上可保存数百年，但目前也有学者认为不超过10年为宜，当然，这需要进一步的研究探讨。在预处理和冷冻的过程中，既要保证卵子达到足够脱水的状态，又要使冷冻保护剂对卵子的毒性最小化。在采用程序化冷冻方法时，适当增加预处理保护剂中蔗糖的浓度，可使冷冻卵子的存活率提高。

当冷冻保存的卵子需要受孕时即可进行解冻。解冻(复苏)需快速进行，一般直接将卵子从液氮中取出至室温状态，目的是防止冰晶形成，避免损伤细胞膜和线粒体、微管、微丝等细胞器。由于温度的剧烈变化还可能导致巨分子物质(如蛋白质)变性，因此复苏过程也需要使用保护剂。复苏之后存活的卵子，就可以采用IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术进行体外受精，然后进行胚胎移植。

雪藏卵子 - 应用范围

年龄是影响女性生育能力的一大因素，年纪大时卵子数目减少，品质变差，胚胎生长分裂的能力下降，因此不容易着床怀孕。现在的妇女由于结婚年龄较晚，罹患子宫内膜异位症之概率较高。对于这些妇女如果能在卵巢机能未下降或受到严重伤害前，将卵子冷冻起来，将来结婚后如果没有足够品质好之卵子时，可解冻卵子来达成受孕之目的，将可帮助她们达成生儿育女之心愿。

据韩国《朝鲜日报》2012年3月28日报道，随着现代韩国人的结婚年龄越来越晚，越来越多的韩国单身女性将卵子冷冻起来，准备将来想要怀孕时使用。

雪藏卵子 - 技术难题

根据医生的计划，二三十岁的女人可以在医生的指导下服用药物，以便提取卵子，卵子提取后将被保存在液氮中。当这些女人到了一定年龄时，便可以利用这些卵子进行生育。届时她们的卵子将被解冻，然后进行人工受精。

不过，和精子不同，卵子更大，提取更加不易，而且卵子中含有更多的水，在冷冻时容易形成结晶，而这样的结晶在解冻的过程中也非常容易损坏卵子，因此冷冻卵子的成功率很低，解冻后卵子的受孕率则更低。

雪藏卵子 - 风险

冷冻卵子的受孕成功率低。卵子经过冷冻之后会受到一定损害，这自然会造成受孕成功率降低。虽然当今世界有数百名孩子诞生自受精的冷冻卵，但是目前他们都还未成年，他们的未来健康状况如何、冷冻卵会不会给他们造成不良影响等问题，尚需要时间观察。

经过冷冻后的卵子会受到一定程度的损伤。卵子对温度是十分敏感的，如果进行冷冻，那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对未来的冷冻卵子试管婴儿的健康带来多大影响，科学家们还没研究出来。

雪藏卵子 - 意义

冷冻卵子的意义就在于让暂时不想生育的女性可以保存年轻健康时受精能力强的卵子，从而保住最强时期的生育能力。 开发这项技术的科学家们看到，这项技术有着巨大的市场潜力。它可以为不少想要晚生孩子的妇女提供方便，让她们有足够的时间做自己的事情。

而对于许多癌症患者来说，冷冻卵子技术则更是她们的唯一希望。由于化疗、手术等原因，许多患癌症的女人丧失了生育能力，而将卵子冷冻保存起来则能让这些患病的妇女圆做妈妈的梦想。但许多科学家也认为，冷冻卵子的黄金时间还没有到来，而类似精子银行的卵子银行的建立，可能还需要几年时间以及更深入更广泛的研究。但绝大多数人坚持，在妇女服下强效的催卵剂并走上手术台之前，等待更多的实验结果和更安全的技术是最明智的选择。

接受试管婴儿治疗的患者，如果将刺激排卵所得过多的卵子冷冻保存，除了可以自己将来使用外，也可成为卵子捐赠的来源。如果病人已成功怀孕生产，多余的冷冻卵子可将来生下一胎用。如果不想再生，经病人本人及配偶同意，可捐赠给卵巢机能丧失、需要卵子的不孕症夫妇，提升卵子的使用效率。

雪藏卵子 - 卵子冷冻技术的法律和伦理学问题

在卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者中，卵子冷冻是胚胎冷冻的有效替代方法。因为，遗弃过多的冷冻胚胎是一个很常见的现象，因此也容易受到法律和伦理学质疑。而对于冷冻卵子而言，法律和伦理学质疑就相对小一些，但卵子毕竟作为生殖细胞，还是有其不同于其他体细胞的特殊性。相关人员指出，建设卵子库的技术问题目前已基本成熟，但相关法律法规和管理制度还需要进一步完善。只有这样，这项新的辅助生殖的技术才能造福更多有此需要的妇女。