核桃壳灸

目录: 1、概述; 2、操作方法; 3、主治病证; 4、注意事项; 5、临床应用; 6、主要参考文献

概述

核桃壳灸，亦称隔核桃壳灸、桃壳灸、核桃灸、核桃皮灸、隔核桃壳眼镜灸等。是一种以日然核桃壳为灸具的灸器灸法。此法较早见于清代的顾世澄所撰《疡医大全》一书，用核桃壳灸治疗外科疮疡：“桃壳灸法：大核桃劈开，去肉，壳背钻一孔，内填溏鸡屎令满。将有屎一面合毒顶上，孔外以艾灸之。不论壮数，惟取患者为快。壳热另换一壳，如法灸之，其毒立好。”现代，针灸工作者不仅在方法上作了改进，而且在应用范围上亦和古代有所不同，主要用于眼科疾病的治疗。本法除了在临床疗效及作用机理还需进一步证实和探讨外，灸具本身也存在制作较麻烦、核桃壳灸后易碎等问题，须加以完善。

操作方法

灸具制备

选择个大饱满的新核桃若干，将核桃从中缝切成基本对称的两半，去仁，留完整的1/2大的核桃壳备用。取柴胡 12 g，石斛、白菊花、蝉蜕、密蒙花、薄荷、谷精草、青葙子各 10 g，用细纱布包裹，放入药锅里，加冷水 600 ml，浸泡 60min，然后用火煎至水沸后5min，将核桃壳放入药液里，浸泡30min后方可取用。亦有单以菊花水浸泡的。用直径2mm左右的细铁丝弯成眼镜框架样式，或者直接用金属眼镜架，在镜框前外侧各加一铁丝，弯成直角形的钩，高和底长均约2cm，与镜架固定在一起，供施灸时插艾炷之用。镜框四周用胶布包好以便隔热，以免灼伤眼周皮肤。眼镜框视核桃壳大小可调整。

具体操作

本法主要用于治疗眼病。根据病眼只数，取2～3cm长清艾条 1～2段，插入镜框前铁丝上，再取1～2具完整的半个核桃壳，镶入镜框上，要求扣在眼上不漏气。先从内侧点燃艾条，将镜架戴到双眼上，务必让核桃壳扣在病眼上，艾段燃尽，再插1 段。每次据症情灸1～3壮。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

主治病证

常用于近视眼、急慢性结膜炎、麦粒肿、角膜炎、老年性白内障，对视神经萎缩、视网膜色素变性、中心性视网膜病变等眼病也有一定疗效。

注意事项

1.浸泡核桃壳的药液可因病制宜、因地制宜，不必拘泥于上方。如无条件，亦可不必浸泡。

2.一些难治性眼病，如视神经萎缩、视网膜色素变性等，单用隔核桃灸，疗效往往不够理想，应积极配合针刺及药物疗法。

临床应用

1.近视眼

取穴：

主穴：阿是穴（患眼）。

配穴：目1、目2、肝、肾、神门、脾、心、眼（均为耳穴）。

治法：主穴用核桃壳灸：先将核桃壳用铅丝制成眼镜架，然后将其放入预先准备好的菊花水中浸泡1小时，待晾干后，用清艾条剪成 1.5 cm长的艾条段，插在上面灸治，每次1壮，约灸20min，每日1次，连续14次为1个疗程。配穴用压丸法。每次选 5～6个穴，两耳交替，每周1次，2次为1疗程。

疗效：共治92例，结果：显效15例，进步68例，无效9例，总有效率为90.2%。

2.白内障

取穴：主穴：阿是穴（患眼）。

配穴：睛明、承泣、丝竹空、合谷、阳陵泉、光明、太冲。

治法一：预备好核桃壳灸镜架一副。取25 mm长清艾条 2段，插在特制镜架的铁丝上，点燃，将镜架戴到眼上，燃尽为止。约30min。配穴针刺，先针患侧，用平补平泻法，留针20min，中间行针1次，两侧交替使用。灸针之法，每日1次，10次为1个疗程。

治法二：采用白内障治疗仪。中药：黄芪、菊花、山药、石斛、当归、杞子、决明子各30g，桃花、丹参、茺蔚子、珍珠母各15g，水煎取药液500ml，加冰片1g，麝香0.5g，核桃自中央剖开，去仁用皮，在上述药液中浸泡24小时待用，治疗仪中置艾饼、核桃皮，通电加热，熏灸患眼，每次1小时，每日一次， 10d为一疗程。

疗效：用方法一，共观察50例92只眼，治疗3个疗程，结果：痊愈28例54只眼，显效10例17只眼，有效6例11只眼，无效6例10只眼。总有效率为89%。用方法二，共治疗34例，显效10例，有效15例，无效9例，总有效率76.53%。

3.春季卡他性结膜炎

取穴：阿是穴（患眼）。

治法：首先用小铁丝制成眼镜架。将白菊花、鲜生地、桑白皮、荆芥、木贼草各10g，黄芩12g，冬桑叶、薄荷各9g，金银花6g，用纱布包在一起放入药锅，倒入1000ml开水浸泡30min，再将核桃破成半圆形核桃壳放在药液下面，浸泡20min 。施灸方法：患者取坐位，将浸泡好的核桃壳之半圆面朝外套在镜架上，再插上1～1.5寸艾条段，点燃后将眼镜挂在耳廓上施灸，每次约20min，每日2次，6日为1疗程。

疗效：共观察41例，经1～4个疗程治疗，治愈（症状完全消失，结膜无充血，结膜增殖病变减退，角膜荧光素染色阴性，停治1年无复发）2例，显效18例，有效16例，无效5例，总有效率为87.8%。